值得注意的是,腎臟是一個比較沉默的器官,它就像一個模范的水管工,時刻不停在默默地工作,清除體內(nèi)產(chǎn)生的代謝垃圾,甚至有時在其自身已經(jīng)出現(xiàn)問題的時候,也不喜歡向“上級”報告,自己忍受,不像心臟、肺、胃腸等器官,有了問題就會早早讓你知道。所以,慢性腎病在出現(xiàn)明顯的臨床癥狀之前,往往已經(jīng)歷了較長的無癥狀階段,若非通過相關(guān)檢查,難以發(fā)現(xiàn)相對早期的患者。但是,早期也可以出現(xiàn)很多“蛛絲馬跡”,如腰痛、水腫、高血壓、貧血等。部分人認為長期腰痛是“打麻將坐久了”,水腫是“沒有睡好覺”。其實這些已經(jīng)是腎臟發(fā)出的警報,如果采取拖延、回避的態(tài)度,不去就醫(yī),可能造成無法挽回的結(jié)果。

慢性腎病在早期可以出現(xiàn)以下信號,應(yīng)引起警覺與注意。

(1)水腫 晨起眼瞼或顏面水腫,午后多消退,勞累后加重,休息后減輕。嚴重水腫可出現(xiàn)在身體低垂部位,如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。

(2)蛋白尿 主要表現(xiàn)為小便泡沫多,長久不消失,通過尿檢即可以查出尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多。

(3)血尿 尿色呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時,應(yīng)立即就診明確病因。

(4)高血壓 可出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀,但有些病人由于長期血壓較高,已經(jīng)耐受,可以沒有任何不適。單憑有無癥狀來判斷血壓是否升高是不可取的,經(jīng)常測量血壓十分必要。

(5)夜尿多 一般正常人睡前沒有大量飲水的話,夜尿基本沒有或僅有1～2次,老年人夜尿稍多,如果年輕人夜尿增加,則可能是腎臟功能不良的早期臨床表現(xiàn),尤其應(yīng)該引起注意。

(6)尿量變化 沒有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水等原因,發(fā)生小便量驟減或陡增時,要到醫(yī)院進行相應(yīng)檢查證實是否存在腎臟病變。

(7)腰痛 常伴腰酸、乏力,容易疲勞,無明確外傷、勞累等原因的腰背酸痛應(yīng)去醫(yī)院檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等的情況。

(8)其他 不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋、牙齦出血等;不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐等。

對一般人群而言,常規(guī)健康體檢是早期發(fā)現(xiàn)腎病的最好方法,定期到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查,就可以初步篩查出是否患有慢性腎病。如果尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白、血尿等,就應(yīng)該引起重視,及早明確診斷并治療,保護腎臟。