促進(jìn)修復(fù)的措施
1.清創(chuàng)術(shù) 早期清創(chuàng)對(duì)預(yù)防戰(zhàn)傷傷口感染、促進(jìn)傷口修復(fù)具有重要意義,必須做到徹底、細(xì)致。高原地區(qū)感染較平原地區(qū)延遲,只要傷口沒(méi)有明顯的感染跡象,千萬(wàn)不要放過(guò)一期清創(chuàng)并進(jìn)行定位縫合。
2.糾正傷口局部的缺氧狀態(tài) 氧是決定戰(zhàn)傷傷口上皮化、膠原的成熟與合成、傷口攣縮的重要因素??刹扇〕掷m(xù)低流量吸氧或高壓氧每日一次提高傷口周圍組織的氧濃度,糾正傷口局部的低氧狀態(tài),促進(jìn)傷口愈合。在春秋冬季,氣溫較低,對(duì)傷口應(yīng)進(jìn)行保溫,也可進(jìn)行傷口局部的電磁治療,以改善傷口局部的微循環(huán),提高傷口局部組織的血流量,從而改善傷口局部的氧供和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),達(dá)到促進(jìn)傷口愈合的目的。
3.外用藥物 筆者臨床經(jīng)驗(yàn)表明,中藥“長(zhǎng)皮膏”在高原平時(shí)二期愈合傷口中具有去腐生肌、促進(jìn)傷口愈合的作用,對(duì)戰(zhàn)傷傷口愈合的后期也可能有一定效果。
4.改善全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài) 對(duì)于傷口不愈合或愈合緩慢的患者應(yīng)注意改善全身的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。通常補(bǔ)充血漿白蛋白、多種維生素和鋅等微量元素有助于傷口愈合。筆者在高原臨床給傷口經(jīng)久不愈達(dá)2個(gè)月以上的多名患者單純補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服液(10ml,每日3次)和21金維他(1粒,每日2次),2周后傷口顯著縮小,最終完全愈合。
5.中藥“接骨靈膠囊”對(duì)骨折愈合和軟組織修復(fù)的影響 高原創(chuàng)傷性骨不連和皮膚慢性潰瘍發(fā)生率較高。筆者根據(jù)中醫(yī)理論和多年的臨床實(shí)踐研制成功組方“接骨靈膠囊”,具有補(bǔ)肝益腎、活血化淤、加速骨痂生長(zhǎng)、促進(jìn)軟組織修復(fù)的作用。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床應(yīng)用表明“接骨靈膠囊”對(duì)高原創(chuàng)傷性骨不連、皮膚慢性潰瘍的治療具有特殊的功效。它能改善微循環(huán)、促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)、促進(jìn)軟組織修復(fù)。該藥主要成分產(chǎn)于西藏。具有藥源廣泛、價(jià)格低廉、療效顯著、無(wú)明顯毒副反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)。
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