高血壓病(朱良春醫(yī)案)
胡某某,女,46歲,中學(xué)教師。1975年4月15日初診。
患高血壓病5年余。血壓波動在150~170/100~110mmHg。平素性情急躁,常因情志不遂,頭痛加劇,午后面部烘熱,目澀視糊,耳鳴,夜寐欠佳,亂夢紛紜,口干且苦,腰脊酸楚。苔薄黃、質(zhì)偏紅,脈細(xì)弦。證屬肝腎不足,虛陽亢擾。處方:
懷牛膝、桑寄生各30克,枸杞子、天冬各15克,生赭石30克(先煎),生龍骨、牡蠣各20克(先煎),夏枯草10克,車前子(包)、生麥芽各30克,生白芍15克。5劑。
4月20日復(fù)診:上藥服用后頗適,頭痛大減,面部烘熱及口干苦基本消除,余癥亦減。苔薄質(zhì)偏紅,脈細(xì)弦。血壓130/90mmHg。原方再服5劑。3月后詢及病況,上方服完諸癥消失,血壓一直正常。
【按語】 高血壓病,多為本虛標(biāo)實。本虛為肝腎不足,標(biāo)實為孤陽亢擾。補肝腎之劑,藥品繁多,而朱師喜用懷牛膝、桑寄生補肝腎。他指出:懷牛膝補肝腎,引火下行;桑寄生補肝腎,并有降壓作用,兩藥補而不膩,一藥數(shù)效,可奏奇功。還說:用上兩味藥,量要大,30克為常量。從上案分析,加枸杞子、天冬、白芍補腎滋液,生赭石、生龍牡重鎮(zhèn)潛陽;夏枯草、車前子清化肝熱;生麥芽善調(diào)肝木之性,使不抑郁。全方配伍合度,故療效滿意。
【出處】 任南新. 朱良春臨證經(jīng)驗選粹. 江蘇中醫(yī),1991(6):1
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