【穴位選擇】 雙側(cè)承山。

【操作方法】 痛經(jīng)時(shí)患者俯臥，取雙下肢承山穴常規(guī)消毒后，用1.5～2寸30號(hào)毫針呈45°由內(nèi)向上斜刺，進(jìn)針1～1.5寸，并快速提插捻轉(zhuǎn)，使局部產(chǎn)生麻脹感，行針1～2min后留針15～30min，并每隔5min提插捻轉(zhuǎn)次，以加強(qiáng)針感。每日1次，1個(gè)月經(jīng)周期針5d為1個(gè)療程。

【功效主治】 調(diào)理氣機(jī)，活血化瘀，調(diào)補(bǔ)沖任。

【經(jīng)驗(yàn)心得】 承山穴屬太陽膀胱經(jīng)穴，主治脫肛、腰腿痛等癥。子宮位于直腸、膀胱中間，且承山穴介于經(jīng)穴昆侖、合穴委中之正中，兼行2穴之功能。針刺時(shí)針尖近達(dá)地機(jī)，又具地機(jī)穴作用。地機(jī)穴是治療痛經(jīng)有效穴位之一，故承山穴有一穴多用之功能，具有調(diào)理氣機(jī)、活血化瘀、調(diào)補(bǔ)沖任作用，是治療痛經(jīng)的有效穴位。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也顯示針刺治療痛癥能使血清內(nèi)β-內(nèi)啡肽含量明顯升高，而β-內(nèi)啡肽為體內(nèi)鎮(zhèn)痛物質(zhì)，具有強(qiáng)大鎮(zhèn)痛作用，這可能也是承山穴治療痛經(jīng)的作用機(jī)制之一。針刺承山穴治療痛經(jīng)療效顯著，特別是治療原發(fā)性痛經(jīng)，療效尤為明顯。但對(duì)繼發(fā)性痛經(jīng)療效仍不滿意，這可能與繼發(fā)痛經(jīng)合并器質(zhì)性病變有關(guān)。在3例無效病例中，有1例因?yàn)橥唇?jīng)嚴(yán)重而住院，手術(shù)證實(shí)為子宮內(nèi)膜異位。

【方劑出處】 吳海根，等．針刺承山穴治療痛經(jīng)187例療效觀察．江西中醫(yī)藥，2000；31（5）：41