一、腫瘤發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)

在中醫(yī)治療腫瘤的臨床工作中，腫瘤患者以中老年及晚期患者居多，究其發(fā)病因素，大部分患者均有長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣，如吸煙、嗜酒、嗜食煙熏食品及不良的個(gè)人衛(wèi)生或情緒等，這些因素均可導(dǎo)致患者的臟腑虧虛，氣血失調(diào)，正虛邪入，內(nèi)外合邪，引起個(gè)人氣血壅滯，形痰成結(jié)，瘀滯臟器，日久而發(fā)腫瘤;加之發(fā)現(xiàn)腫瘤后，前期行西醫(yī)化療或放射治療，這些化學(xué)、物理因素，進(jìn)一步對(duì)患者的機(jī)體及臟腑造成傷害，均再次致患者的臟腑氣血陰陽(yáng)受損，基于以上因素，中醫(yī)防治腫瘤均應(yīng)基于以上發(fā)病規(guī)律，扶正固本、辨證施治，才能提高中醫(yī)診治的療效。

二、治療原則

1.扶正固本。

正氣不足是腫瘤發(fā)病的基礎(chǔ)，如《素問(wèn)·刺法論》曰：正氣存內(nèi)，邪不可干。而且在病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸中，正氣也起著決定性的作用，如《諸病源候論》曰：癥者，寒濕失節(jié)致臟腑之氣虛弱，致飲食不消，聚結(jié)在內(nèi);《外證醫(yī)編》指出：正氣虛則成巖。扶正固本就是指扶助人體正氣，鞏固人體本源，主要是調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)、氣血、精液及臟腑功能的平衡，以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，達(dá)到祛除病邪的目的。

扶正之要，當(dāng)以健脾為先，正如李東垣《脾胃論·脾胃盛衰論》中說(shuō)：百病皆有脾胃衰而生也。脾的運(yùn)化功能正常，則水谷才能轉(zhuǎn)化為精微，五臟六腑、經(jīng)絡(luò)、四肢百骸得以濡養(yǎng)，生理功能才能得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。故才有“脾胃為后天之本，氣血生化之源”之說(shuō)。脾的運(yùn)化水液功能健旺，才能防止水液在體內(nèi)停滯，也就能防止水濕、痰飲等病理產(chǎn)物的生成，而這些病理產(chǎn)物也正是腫瘤發(fā)病的病理基礎(chǔ)，故脾胃健旺則百病不生。所以凡腫瘤患者之診治，首先辨脾胃之虛弱，脾胃健運(yùn)則邪當(dāng)自去，故亦有“欲實(shí)其氣，當(dāng)調(diào)脾胃”之說(shuō)。在腫瘤防治中的培土生金，疏肝健脾，溫補(bǔ)脾腎等均是典型的代表治法。

另外，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于前中期癌癥患者，來(lái)中醫(yī)醫(yī)院就診時(shí)，多已采取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手術(shù)、化學(xué)藥物及放射治療，這些治療所引起的副作用如胃腸反應(yīng)，骨髓抑制，多已致患者的氣血陰陽(yáng)損傷。所以我們接收的患者，大多為西醫(yī)治療損傷后或晚期癌癥患者，所表現(xiàn)的癥狀多為納差，乏力，頭暈，多汗，虛熱等證，證型多以脾胃虛弱，脾腎雙虛，氣陰雙虛或氣血雙虧為主等，故診治也應(yīng)以扶正固本為第一要?jiǎng)?wù)。

2.辨證施治。

辨證論治是中醫(yī)診療的基本原則，同樣也是腫瘤疾病的診療基本原則。證是機(jī)體在腫瘤疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括，反映著腫瘤疾病的部位、病因及性質(zhì)，反映著腫瘤疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的本質(zhì)，所以治療腫瘤疾病的基本原則必然是辨證論治。臨床治療中的同病異治及異病同治法則也是分別基于證異及證同而得，也就是所謂的證異治亦異，證同治亦同，這樣就能走出腫瘤疾病診療過(guò)程中的就病治病的誤區(qū)了。所以，在中醫(yī)診療腫瘤疾病過(guò)程中，既要掌握好認(rèn)識(shí)疾病，也要明確辨證施治。

3.心理疏導(dǎo)。

無(wú)論是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)或是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在腫瘤疾病診療過(guò)程中，心理疏導(dǎo)都是尤為重要的，所以中醫(yī)理論充分認(rèn)識(shí)到了精神意識(shí)對(duì)機(jī)體健康的反作用，如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎，就分別說(shuō)明情志對(duì)機(jī)體的傷害。一名臨床醫(yī)學(xué)工作者要充分認(rèn)識(shí)到對(duì)患者心理疏導(dǎo)的重要性，腫瘤患者心理壓力對(duì)機(jī)體的損傷，在初期往往比疾病本身更嚴(yán)重，尤其在現(xiàn)代社會(huì)里，人們的生活水平和健康意識(shí)比過(guò)去有很大提高。突然發(fā)現(xiàn)患腫瘤時(shí)，患者都不愿意面對(duì)這一現(xiàn)實(shí)，心理不能承受，所以在日常的診療過(guò)程中，要建立起與患者的良好溝通能力，疏導(dǎo)其心理壓力，這樣就更有利于對(duì)患者的診療和療效的提高，樹(shù)立起患者對(duì)抗疾病的信心。