一、提出健康促進與健康教育的背景

健康長壽是人們永恒憧憬的主題。不過在生產(chǎn)力極不發(fā)展、人們普遍衣食不周之時，也只有帝王將相能奢談及此了。其實即使此輩，因限于當時的科技水平，真正因此健康長壽的也不多見。至于個別奇人術士聲稱有長壽之法的，也多經(jīng)不起推敲。中外各國莫不如此。

到了20世紀40年代后期，經(jīng)過2次世界大戰(zhàn)的洗禮，在一些發(fā)達國家中經(jīng)濟開始復蘇。強調(diào)醫(yī)療保健工作的結果使生物醫(yī)學得到了大量資源的投入。但是隨著人權意識的高漲，資源重新分配呼聲日高。于是在一些發(fā)達國家中，政府相應制定了許多讓人們能普遍獲得醫(yī)療照顧的政策。然而，很快一些國家的政府注意到，由于過度利用醫(yī)療服務而使得醫(yī)療費用急劇上升，而且盡管政府為使人們普遍獲得方便的醫(yī)療照顧而增加了大量的投入，許多疾病的發(fā)病率、死亡率并未因而降低。因此許多國家相繼出臺控制醫(yī)療成本的政策。政府控制醫(yī)療成本的政策雖從壓低醫(yī)療價格開始，但隨之而來的是對健康促進與健康教育的推進。如1973年美國健康維持組織接受政府委托制定了鼓勵醫(yī)療照顧系統(tǒng)進行預防工作與開展健康教育而減少治療費用的政策；1974年美國國家衛(wèi)生計劃和資源發(fā)展條例更強調(diào)了公眾健康教育是國家衛(wèi)生計劃的重點。這可以說是提出健康促進與健康教育的政治與經(jīng)濟背景。

至于何以盡管有大量的醫(yī)療投入而許多疾病的發(fā)病率與死亡率并無下降，則是因為隨著經(jīng)濟的發(fā)展，科技的進步，營養(yǎng)不良和許多傳染性疾病被有效控制，人口的壽命延長，疾病譜也相應變化。以致嚴重影響人們生命和健康的都是一些諸如心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病、肥胖癥之類的慢性非傳染性疾病。這些疾病的預防在于改變不良的生活行為，提倡健康的生活方式。而且這些疾病絕非短時間的治療能得痊愈，而是需要甚至是終身的醫(yī)學照顧。這就需要患者和他的家庭介入對疾病的管理與對健康的促進。此外，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人際交往的頻繁，心理和社會因素所導致的疾病也日益增多。這些疾病的預防和治療也非通常的生物治療所能解決。所有這些都得通過健康促進與健康教育的途徑來加以解決。這些則是推行健康促進與健康教育的生物學的背景。