1.1.1　西方護理學(xué)的形成與發(fā)展

護理的起源可以追溯到原始人類。可以說，自從有了人類，就有了醫(yī)療與護理活動，不同的時代，護理活動有不同的特點。

1.1.1.1　人類早期的護理活動

護理實踐與人類社會發(fā)展緊密相連。生、老、病、死伴隨著人類的生存與發(fā)展，原始的照顧也應(yīng)運而生。在原始社會中，人類為謀求生存，在與自然災(zāi)害抗?fàn)幍倪^程中，積累了豐富的生活經(jīng)驗，但由于人類對自然、生命認識的局限性，人們常常根據(jù)在生活的磨煉中積累的經(jīng)驗來維持生命和減輕痛苦，如受傷時模仿動物用舌頭舔傷口來療傷；用溪水沖掉血污，防止傷口惡化；用手按摩腹部以減輕疼痛和不適；進食熟食來減少胃腸道疾??；將燒熱的石塊置于患處以減輕疼痛，等等。逐漸形成了“自我保護”式的醫(yī)療照顧。

進入氏族社會后，婦女擔(dān)負起照顧家庭中傷病者的責(zé)任，形成了原始社會“家庭”式護理的特點。當(dāng)時，由于人們對自然現(xiàn)象認識的局限性，常把疾病看做是神靈主宰或魔鬼作祟，是超自然力量所致，因此，護理活動長期與宗教和迷信活動聯(lián)系在一起。如用拳擊患者、放血、冷水潑澆等驅(qū)魔辦法減輕病痛的折磨，此期，迷信、宗教與醫(yī)藥并存，醫(yī)巫不分。

1.1.1.2　中世紀的護理

中世紀的歐洲，由于社會、經(jīng)濟、宗教的發(fā)展，教會權(quán)利的爭奪，導(dǎo)致戰(zhàn)爭頻繁發(fā)生，由此帶來的疾病大肆流行，傷病者增多，不少醫(yī)院應(yīng)運而生。這些醫(yī)院的護理工作主要由修女承擔(dān)。她們以良好的道德品質(zhì)提供護理，但由于沒有受過專業(yè)訓(xùn)練，又無足夠的護理設(shè)備，護理工作多限于簡單的生活照料。

1.1.1.3　文藝復(fù)興時期的護理

隨著意大利文藝復(fù)興運動的興起，歐洲的學(xué)習(xí)活動蓬勃發(fā)展，醫(yī)學(xué)研究也得到迅速的發(fā)展，人體的奧秘被揭示，人們對疾病有了新的認識。此時，教會醫(yī)院大量減少，社會醫(yī)院逐步增多，從事護理工作的人員開始接受一定的訓(xùn)練，專門從事照顧傷病員的工作。但是，1517年發(fā)生的宗教改革使社會結(jié)構(gòu)與婦女的地位發(fā)生了變化，護理工作不再由具有仁慈博愛精神的神職人員擔(dān)任，新招聘的護理人員多為謀生而來，她們既無經(jīng)驗又無適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，致使護理質(zhì)量大大下降，護理的發(fā)展進入了長達200年的黑暗時期。

1.1.1.4　現(xiàn)代護理的誕生與南丁格爾的貢獻

19世紀，隨著社會、科學(xué)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會對護理的需求也日益增加，護理工作的地位有所提高。在此期間，南丁格爾，一位偉大的女性，以自己的智慧和一生的實踐，為護理事業(yè)走向科學(xué)奠定了基礎(chǔ)。

佛羅倫斯·南丁格爾(FlorenceNightingale，1820—1910年)，英國人。1820年5月12日生于父母旅行之地——意大利佛羅倫斯。她出身名門，從小受到良好教育，精通英、法、德、意等國語言，具有較高的文化修養(yǎng)。她從少女時代起就表現(xiàn)出很深的慈愛心，樂于助人，對護理工作有著濃厚的興趣。1850年，她力排眾議，又說服父母，慕名去了當(dāng)時最好的護士培訓(xùn)基地——德國的凱撒斯威斯城參加護理訓(xùn)練班的學(xué)習(xí)，并對英、法、德、意等國的護理工作進行了考察。1853年，在慈善委員會的幫助下，在英國倫敦成立了看護所，開始了她的護理生涯。

1854年3月，克里米亞戰(zhàn)爭爆發(fā)，英國與法國共同派兵參加了戰(zhàn)爭。當(dāng)時，由于戰(zhàn)地救護條件十分惡劣，傷病員缺乏護理，英軍負傷后死亡率高達50%。這個消息引起社會的極大震驚及英國民眾的強烈不滿，南丁格爾聞訊后立即致函當(dāng)時的英國陸軍大臣，要求自愿率護士赴前線救護。1854年10月，南丁格爾被任命為“駐土耳其英國總醫(yī)院婦女護士團團長”，率38名護士克服重重困難，抵達戰(zhàn)地醫(yī)院，并頂住戰(zhàn)地醫(yī)院工作人員的抵制和非難，投入忙碌的搶救工作。南丁格爾率領(lǐng)護士改善醫(yī)院病房環(huán)境，消毒物品，消除蟲害，維持清潔；為患者清洗傷口，改善傷員膳食，增加營養(yǎng)；建立閱覽室和游藝室，調(diào)劑士兵的生活；重整軍中郵務(wù)，以利于士兵與家人通信，兼顧傷員身心兩方面的需求。夜間，她常常手持油燈巡視病房，親自安慰那些受重傷和垂危的士兵。她的奉獻精神贏得了醫(yī)護人員的信任和傷員的尊敬。士兵們稱頌她為“提燈女神”、“克里米亞天使”。由于她和全體護理人員的努力，在短短的半年時間使英國前線傷員的死亡率降到2.2%。這一成就，改變了人們對護士的看法。1856年戰(zhàn)爭結(jié)束，南丁格爾回到英國，受到全國人民的歡迎。為了表彰她的獻身精神和偉大功績，英國政府授予她勛章、獎品和44 000英鎊的巨額獎金作為鼓勵，南丁格爾將它全部獻給了護理事業(yè)。

經(jīng)過克里米亞戰(zhàn)場的實踐，南丁格爾更加深信護理是科學(xué)事業(yè)，護士必須接受嚴格的科學(xué)訓(xùn)練，而且應(yīng)該是品德優(yōu)良、有獻身精神的高尚的人。1860年，南丁格爾在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護士學(xué)?！隙「駹栕o士訓(xùn)練學(xué)校，使護理由學(xué)徒式的教導(dǎo)成為正式的學(xué)校教育，為護理教育奠定了基礎(chǔ)。之后，在歐洲乃至世界各地相繼成立護士學(xué)校，培養(yǎng)了大批訓(xùn)練有素的護士，使護理工作呈現(xiàn)了嶄新的面貌。國際上稱這一時期為“南丁格爾時代”，這是護理工作的轉(zhuǎn)折點，也是護理專業(yè)化的開始。

南丁格爾對護理事業(yè)作出了巨大貢獻，她一生寫了大量的日記、書信、札記、論著等，代表作有《護理札記》和《醫(yī)院札記》。闡述了她的護理哲學(xué)理念和醫(yī)院管理的思想。作為現(xiàn)代護理的奠基人，南丁格爾在保持和恢復(fù)健康的信念基礎(chǔ)上創(chuàng)立了第一個護理哲學(xué)。她認為護理的任務(wù)是運用使人遠離疾病或從疾病中康復(fù)的知識管理人的健康。

南丁格爾以她高尚的品德、淵博的知識、仁慈博愛的性格，一生致力于開創(chuàng)護理事業(yè)，她對護理事業(yè)的獻身精神成為全世界護理人員的楷模，被譽為現(xiàn)代護理的鼻祖及護理教育的奠基人。為了永久紀念她，在英國的倫敦和意大利的佛羅倫斯都鑄有她的銅像。1912年國際護士會決定將她的生日(5月12日)定為國際護士節(jié)。1907年，國際紅十字會在倫敦召開的大會上，決定設(shè)立南丁格爾獎?wù)?，作為鼓勵各國護士的最高榮譽獎，每兩年頒發(fā)一次。

知識鏈接

1983年5月12日，紅十字國際委員會公布第二十九次獎?wù)骂C發(fā)通告，授予中國優(yōu)秀的護理工作者王瑛國際護士最高榮譽獎——南丁格爾獎?wù)?。這是新中國護理工作者首次榮獲的最高榮譽。