抗艾，我們依然在路上
——新中國艾滋病研究進展

一、關(guān)于艾滋病治療

1981年6月5日，世界上第一篇有關(guān)AIDS（獲得性免疫缺陷綜合征，即艾滋?。┑膱蟮莱霈F(xiàn)在Morbidity and Mortality周刊上，這距今已經(jīng)有30多個年頭了。這個起源于男同性戀的奇怪病例迅速在全世界范圍內(nèi)擴充著它的勢力，成為現(xiàn)代文明社會的一大“瘟疫”。據(jù)2006年美國公布的AIDS年度報告中指出，全世界估計有三千九百五十萬人感染艾滋病，并且感染率和死亡人數(shù)仍持續(xù)上升。

導致這種疾病的元兇就是人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV），自從1981年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病以來，世界各國的科學家對該病進行了艱苦的研究工作。

自從1999年以后，中國報道的HIV病例以每年30%的速度穩(wěn)定上升，但是中國實際的HIV感染病例有可能是公布數(shù)據(jù)的4 －5倍。中國衛(wèi)生部公布，截至2006年10月31日，中國累計報告艾滋病183733例，與2005年的144089例相比，增加了28%，其中艾滋病患者40667例。

目前，我國科研人員在艾滋病治療的研究方面也取得了一些值得關(guān)注的成果。

二、2000年艾滋病研究進展

從1985年開始，中國科學院昆明植物研究所教授羅士德組織科技人員在中草藥里尋找抗艾滋病病毒的途徑，到1998年底先后對1000多種中草藥進行了抗HIV－1活性研究，發(fā)現(xiàn)數(shù)十種中草藥具有抗艾滋病病毒的活性。他們采用活性跟蹤方法，重點對具有較強抗HIV－1的桑白皮進行抗艾滋病病毒活性成分研究，其成果申請了國家專利，并被列入中國科學院“九五”天然藥物重大項目計劃。

從2000年3月開始，中泰雙方在泰國清邁一家醫(yī)院進行了為期3個月的“復方SH”治療艾滋病臨床觀察。在28例接受試驗的艾滋病患者中，發(fā)現(xiàn)有9例患者體內(nèi)的HIV－1載量大大減少，16例患者體內(nèi)的HIV－1載量變得穩(wěn)定，表明“復方SH”可抑制HIV－1病毒。試驗結(jié)果還表明，“復方SH”安全可靠，沒有服用同類西藥所導致的毒副作用，且價格只及同類西藥的十分之一。

三、2005年中國艾滋病研究進展

回首2005年，我國醫(yī)藥界取得了很多鼓舞人心的成果，在成果中有兩顆特別引人注目的“明星”：2005年出臺了《慢性乙型肝炎防治指南》和《艾滋病診療指南》，這兩個指南的出臺對我國規(guī)范慢性乙型肝炎和艾滋病的治療可以說是具有里程碑式的意義。

2005年，我國在艾滋病臨床研究中取得的重大成績之一是在國內(nèi)31位專家共同努力下制定了我國第一部《艾滋病診療指南》。該指南包括了艾滋病從基礎(chǔ)到臨床、從治療到預防各方面的處理原則，具有較好的系統(tǒng)性和全面性，盡可能匯集國內(nèi)專家的共識，盡可能結(jié)合我國的具體情況和我國艾滋病患者的臨床特點，具有較好的臨床實用性和創(chuàng)新性。該指南的出臺對規(guī)范我國艾滋病治療、提高我國艾滋病診療能力和水平具有重要意義。

2004年由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭的國家“十五”科技攻關(guān)計劃課題“中國艾滋病患者的抗病毒治療研究”是我國艾滋病臨床研究方面的一項重大研究。該課題聯(lián)合了國內(nèi)17家有較好艾滋病臨床診治基礎(chǔ)的單位，在眾多專家和臨床一線醫(yī)生的參與下共同展開研究，對我國艾滋病患者的抗病毒治療研究進行了全面攻關(guān)。該研究選擇了200例艾滋病患者進行了為期1年的國產(chǎn)抗艾滋病病毒藥物治療，通過觀察不同治療方案的艾滋病毒學、免疫學和臨床指標的變化，評價其對艾滋病患者的療效、免疫功能重建和藥物毒副作用發(fā)生的影響，從而為制訂適合我國艾滋病患者的較理想的抗病毒治療方案提供依據(jù)。這個課題是國內(nèi)當年為止參加單位最多、研究例數(shù)最多、觀察項目最全面的一項國產(chǎn)抗艾滋病病毒藥物的研究。不僅對提高我國抗艾滋病臨床診治研究水平具有重要意義，而且可借此機會培養(yǎng)眾多臨床一線醫(yī)生，搭建起我國多中心研究平臺，為進一步深入推進艾滋病及其機會性感染的臨床診治研究打下了良好基礎(chǔ)。

四、2007年中國艾滋病研究進展

2007年，中科院上海生命科學研究院生化細胞所裴鋼院士與中科院上海有機化學研究所馬大為研究員合作研制出的具有自主知識產(chǎn)權(quán)的艾滋病治療藥物“尼非韋羅”已獲國家食品藥品監(jiān)督管理局批準進入臨床試驗。臨床前實驗表明，“尼非韋羅”可有效抑制艾滋病毒侵入細胞，體外抗感染效果與國際同類候選藥物相當，而更具開發(fā)成本優(yōu)勢。

2007年3月，云南省自主研發(fā)的治療艾滋病新藥“復方三黃膠囊”完成了臨床試驗研究工作，相關(guān)統(tǒng)計結(jié)果顯示效果良好。臨床統(tǒng)計結(jié)果顯示，“復方三黃膠囊”對抗艾滋病病毒有療效，具有增強人體免疫功能的效果，經(jīng)臨床試驗證明該藥對人體無毒副作用和不良反應(yīng)。

另外，擁有中國自主知識產(chǎn)權(quán)的“艾滋病毒抗體檢測試紙”科研項目也即將進入臨床試驗階段，很快就會投入生產(chǎn)。如果科研進展順利，這套“艾滋病初篩試紙”面世后，市民可通過在家中“自測”，實現(xiàn)對艾滋病的“初篩”檢測。

五、2008年中國艾滋病研究進展

2008年，中國科學院武漢病毒研究所有關(guān)HIV－1B’毒株的分子進化及分子特征性研究論文發(fā)表于世界艾滋病研究權(quán)威學術(shù)刊物——AIDS。

武漢病毒研究所楊榮閣研究員領(lǐng)導的學科組和Simon Rayner研究員領(lǐng)導的科研團隊經(jīng)過一年的合作，通過對所有HIV－1B’毒株的系統(tǒng)進化和分子特征的綜合分析，從全球角度詳盡闡明了HIV－1B’毒株起源于20世紀80年代中期，以及B’毒株傳播速率較其他主要HIV－1流行毒株傳播迅速，近年進化減緩的趨勢等B’毒株的分子進化規(guī)律。該研究對B’這一亞洲HIV流行性奠基毒株進行的全面分析，為HIV在亞洲的分子流行病學研究及相關(guān)毒株的疫苗設(shè)計方案等，都提供了具有很高參考價值和十分重要的研究意義。

HIV－1B’毒株是亞洲流行的HIV－1三大主要毒株之一，特別在我國中部地區(qū)既往采供血HIV感染者中廣泛流行。同時B’毒株與其他HIV－1亞型毒株的共流行，催生了多種HIV－1重組型病毒。這些重組病毒在亞洲的HIV－1流行中扮演著日益關(guān)鍵的角色，其影響范圍日益廣泛，對亞洲國家造成十分嚴重的危害。因此，B’毒株的起源、分子進化和分子特征，以及B’毒株對亞洲HIV－1的生物多樣性影響等研究，對艾滋病預防有著十分重要的意義。