九、前列腺手術(shù)護(hù)理常規(guī)

（一）術(shù)前護(hù)理

1、患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、無刺激的食物，忌煙酒。預(yù)防便秘，多飲水，勤排尿。

2、做好術(shù)前準(zhǔn)備。做好心、肝、腎功能的檢查，了解病人全身狀況，及時治療，加強(qiáng)營養(yǎng)，每日詢問排尿情況。

3、給予術(shù)前指導(dǎo)和心理護(hù)理，減輕患者恐懼、害怕等不良情緒。滿足病人心理需要。

（二）術(shù)后護(hù)理

1、了解術(shù)前及麻醉情況，按麻醉后護(hù)理常規(guī)。注意觀察生命體征變化，密切觀察有無稀釋性低鈉血癥的發(fā)生（電切綜合癥）。術(shù)后2～3天內(nèi)絕對臥床，平臥2天后改半坐臥位，固定三腔氣囊管于右側(cè)大腿，保持雙下肢平直，避免隨意彎曲。準(zhǔn)確記錄出入量，判斷血容量不足或腎功能障礙。若患者出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏睡，應(yīng)立即報告醫(yī)生，給予利尿、補(bǔ)高滲鹽等對癥處理。

2、腸蠕動恢復(fù)或肛門排氣后，逐漸恢復(fù)飲食。鼓勵多飲水，保持大便通暢?？山o予緩瀉劑預(yù)防便秘，術(shù)后禁止灌腸。

3、持續(xù)膀胱沖洗者，根據(jù)沖洗液的顏色、性狀調(diào)節(jié)沖洗速度，預(yù)防術(shù)后繼發(fā)出血、血凝塊堵塞導(dǎo)尿管；如引流不暢血塊阻塞，應(yīng)高壓沖洗，吸出血塊，避免膀胱充盈而加重出血，準(zhǔn)確記錄沖洗量和排出量。觀察有無感染的發(fā)生、觀察體溫及白細(xì)胞變化，早期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。尿道口消毒2次/日，以免尿道分泌物污染，造成逆行感染。

4、臥床期間，協(xié)助按摩下肢肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓形成。

5、拔導(dǎo)尿管前，應(yīng)做夾管功能鍛煉。指導(dǎo)患者做提肛鍛煉，恢復(fù)膀胱括約肌功能。避免負(fù)壓增高因素，預(yù)防繼發(fā)出血，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。

（三）健康宣教

1、康復(fù)指導(dǎo)：出院后適當(dāng)運(yùn)動，禁忌煙酒，防感冒。

2、定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)及出血。