六、柴胡郁蒲湯(自擬)治療慢性膽囊炎的經(jīng)驗(yàn)

膽囊炎為臨床常見的多發(fā)病，其主要表現(xiàn)為右脅下隱痛及脘腹部脹滿等癥狀。易反復(fù)發(fā)作，根治頗難。根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，自擬柴胡郁蒲湯隨證加減，效果較好。

基礎(chǔ)方:柴胡、黃芩、厚樸、枳殼、甘草、白芍各10g，蒲公英30g，郁金18g，丹參、虎杖各15g。方中柴胡、枳殼疏肝理氣(現(xiàn)代研究證明:柴胡能促進(jìn)膽汁的排泄，并恢復(fù)膽道的舒縮節(jié)律;若與郁金合用，可松弛括約肌以減輕膽管內(nèi)的壓力;若與枳殼合用能增強(qiáng)肝細(xì)胞分泌膽汁促進(jìn)蠕動(dòng));郁金、丹參活血化瘀，郁金《本草綱目》謂:有行氣、解郁、泄熱、破瘀之效;黃芩、公英、虎杖清熱利膽;芍藥、甘草緩急止痛。諸藥共奏疏肝利膽，清熱化瘀，行氣止痛之功。

若濕熱偏甚，口苦、尿黃、便秘，舌紅苔黃者加茵陳30g、大黃5～10g、山梔10g;如兼夾膽結(jié)石加金錢草30g，海金砂、雞內(nèi)金各10g;若脘脅痛甚者加玄胡、川楝子、廣木香各10g，香附子15g，枯礬2g;兼嘔吐酸水，燒心，嘈雜加黃連10g，吳茱萸4g，煅瓦楞子25g;若脾胃虛寒，便溏或腹瀉加炮姜5g，附片8g，黨參10g;若心中煩熱、口干咽燥、頭昏目眩、脅痛隱隱、舌紅少津、陰虛氣滯者，前方去虎杖、黃芩加沙參18g，麥冬、枸杞各10g，白芍增至30g，每日1劑，水煎兩次，共取藥液約500ml左右，分2次服用。7天為一療程，一般服2～3個(gè)療程。囑患者須保持心情舒暢，食宜清淡，忌食肥甘厚味、煎炸等食物。

【按】膽囊炎屬中醫(yī)學(xué)中“脅痛”、“胃脹痛”范疇，本病在人群中的發(fā)病率20%～70%左右，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病尚缺乏特效藥物和理想手段，即使手術(shù)治療，仍有部分患者存在不能緩解原有癥狀，而中醫(yī)藥辨證施治往往有較滿意的效果。