高血壓患者在夏季應(yīng)注意什么

濟(jì)南市第一人民醫(yī)院　主任醫(yī)師　王有國(guó)

導(dǎo)　讀：

臨床研究發(fā)現(xiàn)，夏季是高血壓患者發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的高發(fā)季節(jié)。血壓驟降可引起高血壓患者發(fā)生缺血性中風(fēng)。而高血壓患者在夏季的睡眠質(zhì)量會(huì)有所下降，容易造成自主神經(jīng)紊亂，入睡后血壓會(huì)升高，稍有不慎就容易引發(fā)腦出血。

老張患有高血壓20多年了。多年來(lái)他摸索出一條經(jīng)驗(yàn)并常常告訴別人說(shuō)：“我的血壓一到夏天就自動(dòng)降下來(lái)。每年過(guò)了‘五一’我就停藥，省事又省心?！苯衲昀蠌堃彩侨绱?，剛進(jìn)5月份就不再服用任何降壓藥了。1個(gè)多月后的一天夜里，老張突然覺(jué)得頭痛得厲害。家人給他拿來(lái)止痛藥，卻發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)了嘴角歪斜、言語(yǔ)不清的癥狀。大家趕緊將他送往醫(yī)院。醫(yī)生為他測(cè)得的血壓為188/106毫米汞柱。經(jīng)做CT檢查證實(shí)他患了腦出血（出血性中風(fēng)）。經(jīng)過(guò)搶救，老張的命雖然保住了，但卻留下了半身不遂的后遺癥。

老張的經(jīng)歷說(shuō)明，高血壓患者在夏季不可麻痹大意。由于夏季的氣溫高，人們會(huì)大量出汗，加上周身血管處于舒張狀態(tài)、血流緩慢，因此高血壓患者的血壓會(huì)有所下降。其收縮壓大約可降低12毫米汞柱，其舒張壓大約可降低8毫米汞柱。那么，高血壓患者在夏季應(yīng)該注意哪些問(wèn)題呢？

1.要注意監(jiān)測(cè)血壓：在夏季高血壓患者的血壓常常是降中有變。因此該病患者在夏季最好能經(jīng)常在家中自測(cè)血壓。即每日定時(shí)測(cè)量晨起、午后及睡前的血壓，使血壓的變化總在自己的掌控之中。如果不能自測(cè)血壓，可以每隔3～5天到醫(yī)院測(cè)量一次血壓。如果發(fā)現(xiàn)自己的血壓隨著氣溫的變化發(fā)生了明顯的波動(dòng)，則更要加強(qiáng)對(duì)血壓的監(jiān)測(cè)。如果患者晝夜的血壓值相差較大或波動(dòng)不規(guī)律，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。

2.要多飲水：人在溫度正常的情況下每天排泄的水分約為2300毫升，在夏季高溫的環(huán)境下每天排泄的水分可達(dá)3300毫升左右。運(yùn)動(dòng)量大時(shí)人體每天排泄的水分則高達(dá)約6600毫升。高血壓患者如果體內(nèi)缺少水分可使血容量降低、血液黏稠度增高，容易發(fā)生心肌梗死或腦梗死。因此，高血壓患者在夏季要多飲水，以維持體內(nèi)水分的平衡?？梢燥嬘冒组_(kāi)水或濃度不超過(guò)l%的淡鹽水，或通過(guò)多吃水果、蔬菜等來(lái)補(bǔ)充水分。需要注意的是，高血壓患者要養(yǎng)成少量多次、定時(shí)飲水的習(xí)慣。不要等到口渴時(shí)才飲水，尤其是在睡眠前后更要補(bǔ)充水分。

3.要注意降溫避暑：高血壓患者在夏季更要注意降溫避暑。因?yàn)樘鞖庋谉嵩斐傻难獕翰▌?dòng)會(huì)給該病患者的生命與健康帶來(lái)嚴(yán)重的威脅。為此，高血壓患者可以采用多種方式（如利用風(fēng)扇、空調(diào)、沖涼等）進(jìn)行納涼、散熱。其所處的室溫不要調(diào)得過(guò)低，可恒定在27攝氏度左右。游泳也是高血壓患者解暑的好方法。它可使人體散去過(guò)多的熱量，同時(shí)可起到降低血脂、減少脂肪儲(chǔ)備、強(qiáng)身健體的作用。

4.要根據(jù)血壓水平調(diào)整用藥的劑量：在夏季，多數(shù)高血壓患者的血壓都會(huì)有所波動(dòng)，因此要隨時(shí)調(diào)整降壓藥的用量。尤其是服用利尿劑的患者，更要注意調(diào)整用藥的劑量，否則易使血壓降得過(guò)低，從而出現(xiàn)頭暈、乏力、心絞痛、腦供血不足等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致腦梗死或腦出血的發(fā)作。還需要注意的是，高血壓患者在調(diào)整用藥劑量時(shí)不能自行其是，而要由醫(yī)生根據(jù)其血壓的具體情況來(lái)決定。

5.對(duì)血壓的控制要適度：高血壓患者的血壓在夏季雖有所下降，但仍然會(huì)高出正常的血壓值。對(duì)于那些患有動(dòng)脈硬化的老年高血壓患者來(lái)說(shuō)，稍稍偏高些的血壓有利于其心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。此時(shí)，如果忽視個(gè)體差異，一定要把血壓降至正常的范圍，這不符合老年人的生理特點(diǎn)，而且容易引發(fā)缺血性腦中風(fēng)。所以，高血壓患者尤其是老年高血壓患者對(duì)血壓的控制要適度。

6.要保持良好的生活習(xí)慣：即使在夏季血壓有所下降的情況下，高血壓患者仍然要保持良好的生活習(xí)慣，仍要注意消除那些可使血壓升高的危險(xiǎn)因素。比如，早晨起床時(shí)的動(dòng)作要緩慢、要控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、堅(jiān)持定時(shí)排便等。