一、脾胃虛寒，陰濕垢留

【案例1】　趙某，女，34歲，1982年11月18日診。

兩月來口臭殊甚，如腐餿之氣外溢，終日不解。自慮齒疾使然，經(jīng)口腔科療治未效，遂轉(zhuǎn)內(nèi)科診治?；颊咝务常姘咨偃A，聲息低微，手足不溫，中脘脹滿微痛，噯氣頻頻，納谷不香，便如鶩溏，溲清且長，舌淡潤苔薄白，脈虛細(xì)弱，言語之間，口中臭氣熏人，一派中州虛寒之象。何以口出臭氣？竊思良久，不得其故，緣患者求治心切，只得舍口臭之癥辨析。擬溫運(yùn)中州之法試服，焦白術(shù)、焦山楂各15g，黨參、萊菔子各10g，干姜、附片、雞內(nèi)金、炙甘草各6g，神曲16g，炒谷芽20g。5劑。

［二診］豈知藥后口臭竟減其半，余癥也有好轉(zhuǎn)，前方既效，毋庸更張。原方再進(jìn)：炒白術(shù)12g，黨參、姜半夏各10g，附片、肉桂各3g，干姜4g，雞內(nèi)金、炙甘草各6g，炒谷芽20g，大棗3枚。7劑。盡劑非但口臭已，且脘腹舒適，精神復(fù)振，納谷增，便溏止。

［按］　考“脾開竅于口”，脾與胃互為表里，同居中州，故脾胃與口皆有密切之聯(lián)系。中州陰寒虛冷，失運(yùn)而積滯之谷物，無以化生精微氣血，悉瘀阻漚腐為餿敗之物，隨上逆之胃氣而泛溢于口，故口臭乃其一癥也。誠如《景岳全書》曰：“口臭雖由胃火，而亦有非火之異?！魺o火證、火脈，而臭如餿腐酸敗，及吞酸噯滯等證，亦猶陰濕留垢之臭，自與熱臭不同?！坏弥^臭必皆由于熱也?！本霸乐?，猶幽室一燈，益信“有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之”，為辨證求因不可偏廢之舉也。