第二節(jié)　心血管系統(tǒng)監(jiān)護

心血管系統(tǒng)監(jiān)測在危重患者當中的監(jiān)測目的是在維持合適的平均動脈壓的同時，保證患者接受恰當?shù)慕M織灌注和氧輸送，這其中最主要的手段包括基本的心電監(jiān)測及血流動力學監(jiān)測。

心電監(jiān)測是ICU病房中的常規(guī)監(jiān)測手段，主要包括心電圖及血壓監(jiān)測，對于危重患者來說，連續(xù)的心電監(jiān)測能及時向醫(yī)師反映患者的目前情況并及時進行干預。血流動力學監(jiān)測可以是間歇的或持續(xù)性的監(jiān)測手段，主要監(jiān)測循環(huán)系統(tǒng)中正?；虍惓５纳韺W參數(shù)，以期及早發(fā)現(xiàn)需要進行干預的時機。同時，血流動力學參數(shù)也反映了心血管系統(tǒng)對于疾病、損傷、治療干預的反應。在ICU中，各式各樣的監(jiān)測項目有不同的適應證。選擇合適的監(jiān)測項目可以及時準確地反映患者目前的病理生理狀態(tài)，并根據(jù)治療過程中的監(jiān)測指標變化調(diào)整治療方案，直至患者恢復正常的生理狀態(tài)。目前有文獻顯示在一些危重病患者當中，根據(jù)血流動力學檢測指標，及時進行干預能夠降低患者病死率和死亡率。

近幾年血流動力學監(jiān)測技術發(fā)展很快，由于臨床工作的需要，在今后無疑將繼續(xù)快速發(fā)展。目前ICU中有很多不同類型的設備工具用于監(jiān)測生理指標。在每個醫(yī)療單位，選擇何種技術監(jiān)測，需考慮到患者的情況、專業(yè)技術人員的操作能力和醫(yī)療花費。傳統(tǒng)上，侵襲性血流動力學監(jiān)測手段只在ICU或手術室范圍內(nèi)應用，但目前也用于進一步改善無創(chuàng)監(jiān)測技術，并擴大其在其他臨床領域的應用。