三、老年人的口腔保健

1980年聯(lián)合國(guó)確定60歲為人口進(jìn)入老年階段的分界線。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)20世紀(jì)90年代末期60歲以上老年人口已超過(guò)1.1億，且正以年均3%的速度遞增。1995年全國(guó)口腔健康抽樣調(diào)查表明，我國(guó)65～74歲老年人的患齲率為64.75%，牙周炎患病率亦隨著年齡的增長(zhǎng)而增高，65～74歲老年人為22.4%。因此，老年人的口腔健康問(wèn)題應(yīng)納入全民口腔健康計(jì)劃之中。

（一）老年人的口腔特點(diǎn)

與全身情況一樣，老年人的口腔狀況隨年齡增加都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，如牙體和牙髓結(jié)構(gòu)的變化、礦化程度增高、牙周膜彈性與表面組織結(jié)構(gòu)消失、黏膜變薄、膠原密度增加、牙齦萎縮與牙周附著水平喪失明顯、牙間隙增寬、牙根暴露、根面齲增加、牙列的完整性被破壞、義齒增加等，造成老年人生活質(zhì)量降低，影響其整體的健康水平。

（二）老年人口腔保健的目標(biāo)

要求80歲的老年人至少應(yīng)保持20顆功能牙，維持最基本的口腔功能狀態(tài)，或者通過(guò)最低限度的修復(fù)，盡可能恢復(fù)口腔功能，提高老年人的生活質(zhì)量。

（三）老年人口腔保健的內(nèi)容及措施

1.提高老年人自我口腔保健能力和意識(shí)　針對(duì)老年人普遍存在的口腔衛(wèi)生問(wèn)題、心理狀態(tài)、舊傳統(tǒng)觀念與習(xí)慣，開(kāi)展口腔衛(wèi)生健康教育宣傳活動(dòng)，選擇老年人適用的牙刷，正確刷牙，定期潔牙，正規(guī)剔牙，每餐后漱口；對(duì)有義齒的老年人，保護(hù)基牙免受不良因素的刺激。老年人的口腔衛(wèi)生保健活動(dòng)盡量由本人完成，避免因各種原因而不能堅(jiān)持，醫(yī)務(wù)人員或家庭成員的幫助是十分必要的。

2.定期口腔健康咨詢和檢查　老年人可每半年檢查1次，但最好3個(gè)月檢查1次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。由于老年人身體狀態(tài)的改變，加之口腔情況較差，檢查與清潔是十分必要的。在每次檢查時(shí)，應(yīng)了解老年人的口腔狀態(tài)、對(duì)口腔健康的認(rèn)識(shí)、心理狀態(tài)的改變，針對(duì)問(wèn)題作出相應(yīng)咨詢和有效的建議。糾正不良的衛(wèi)生習(xí)慣與生活方式，進(jìn)行特殊的口腔護(hù)理。

3.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)　人體進(jìn)入老年期后，機(jī)體的各器官、組織發(fā)生退行變化，口腔組織隨機(jī)體衰老出現(xiàn)消化功能減弱，味覺(jué)及咀嚼功能下降，對(duì)食物愛(ài)好和需要發(fā)生明顯的變化。因此，老年人應(yīng)減少食糖量，改用糖代用品，增加蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素的攝入量，合理使用氟化物。在調(diào)整飲食的同時(shí)，做好口腔保健操，提高口腔各組織的適應(yīng)能力，減緩老化的速度，增進(jìn)健康。

4.老年口腔衛(wèi)生的社區(qū)服務(wù)　老年口腔衛(wèi)生服務(wù)堅(jiān)持大衛(wèi)生的觀念，堅(jiān)持以預(yù)防為主的方針，其目的是在社區(qū)解決80%以上居民的口腔衛(wèi)生和疾病問(wèn)題，為他們?nèi)烫峁﹥?yōu)質(zhì)的口腔醫(yī)療保健服務(wù)。在社區(qū)開(kāi)展健康教育及口腔健康咨詢，定期口腔健康檢查，建立社區(qū)健康檔案，進(jìn)行口腔疾病診斷，讓預(yù)防、治療、保健和康復(fù)一體化全方位服務(wù)于社區(qū)，提供綜合性整體口腔保健醫(yī)療。