哮喘患者藥物治療應注意什么?
哮喘是一種常見病,由于它反復發(fā)作,久治不愈,給病人帶來很大痛苦。哮喘病人的藥物治療應注意些什么呢?
1.不可隨意“預防性”用某些藥
不少病人對哮喘有恐懼心理,為了減少發(fā)作次數(shù),不管發(fā)病不發(fā)病,每天定時服兩三次藥,而且往往要堅持很長時間。其實,有些平喘藥只在支氣管痙攣時發(fā)揮擴張支氣管的作用,并沒有預防哮喘發(fā)作的作用,長期服用不但無益,反而有害。如長期服用喘息定可以引起心悸、心律失常,還可使患者對藥物產(chǎn)生耐受性,到了真正需要治療時,一般的治療劑量反而不能有效地平喘。茶堿類藥物引起惡心、嘔吐、失眠,甚至造成體內(nèi)水、電解質平衡的失調??傊行┢酱幹皇菚簳r阻斷了變態(tài)反應中的某些環(huán)節(jié),并不能改變患者的過敏體質,而且它的作用時間短,因此,不能作為預防藥長期使用。長期預防性用藥,應在醫(yī)生指導下規(guī)范應用,不可想當然。
2.不要亂用藥物
治療哮喘除了使用平喘藥,有時還需用抗感染藥物或腎上腺皮質激素。但是,一旦感染被控制或哮喘停止,就應有計劃地停藥。是否停藥、何時停藥必須聽從醫(yī)生指導,以免產(chǎn)生耐藥性或抑制自身腎上腺皮質功能。
3.不要隨意加大劑量
有的病人治病心切,以為每天多服兩次藥或每次加大劑量就能很快把哮喘控制住,這樣做是有一定危險的。加大劑量非但不能提高療效,反而會加重藥物的毒性。如氨茶堿在血液內(nèi)的濃度可達到6~15μg/mL時,平喘作用最強,如果超過20μg/mL就會出現(xiàn)心律失常等毒性反應。
4.不要隨意停藥
哮喘發(fā)作經(jīng)治療病情好轉后,什么時候停止用藥是哮喘病人關心的問題。一般情況下,普遍認為病情好轉就不需要治療,病人也會主動停藥,其實不然,由于哮喘是一種氣道的慢性變態(tài)、反應性炎癥,這種特殊的炎癥不容易控制,且會因為各種誘因使炎癥的氣道痙攣而使哮喘突然發(fā)作,所以在控制哮喘病情發(fā)作后,仍需要繼續(xù)使用治療氣道炎癥的藥物。
5.不要“重治不重防”
有些病人一到天冷便不敢出門,結果體質越來越弱,抗病能力越來越低。患者應從夏季發(fā)作間歇期開始加強體育鍛煉,活動量要根據(jù)自己的體質而定。當然,哮喘較重或持續(xù)哮喘狀態(tài)者不宜進行劇烈活動。
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