風(fēng)濕性疾病的藥物治療有講究
風(fēng)濕性疾病的藥物治療有講究
風(fēng)濕性疾病是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織,如肌肉、肌腱、韌帶等疾病。風(fēng)濕性疾病的用藥是大有講究的:
(1)風(fēng)濕病常常侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼以及軟組織,疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙、發(fā)熱等癥狀比較突出,解熱鎮(zhèn)痛消炎,緩解癥狀是治療這組疾病的首要目的,因此往往選用非甾體類抗炎藥,如扶他林、莫比克、樂松、西樂葆等,新型的非甾體類抗炎藥療效好,副作用少。
(2)如果風(fēng)濕性疾病得不到正確合理的治療,關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼等處的病變會導(dǎo)致功能障礙和畸形,留下終身殘疾,影響生活和勞動,加重個人和社會的負(fù)擔(dān)。從風(fēng)濕性疾病侵犯的組織看,以往稱之為結(jié)締組織病的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性血管炎、強(qiáng)直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂,屬于自身免疫紊亂的一組疾病。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積所致。因此風(fēng)濕病的治療除了對癥治療緩解癥狀外,還需進(jìn)行病因治療,自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調(diào)節(jié),例如使用皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。免疫抑制療法現(xiàn)在有了很大的進(jìn)步,新藥物不斷發(fā)現(xiàn)并已用于臨床,如驍悉、愛諾華、帕夫林。
各種風(fēng)濕性疾病特別是自身免疫性風(fēng)濕病,往往有全身多系統(tǒng)和多器官損害,具有反復(fù)的癥狀,常因復(fù)雜多變的臨床表現(xiàn)成為疑難雜癥。風(fēng)濕病的病程有些是慢性、久治不愈,有些是暴發(fā)起病,診斷和治療是相當(dāng)繁瑣和復(fù)雜的,如果不正規(guī)使用藥物,將使診斷和治療更加困難。診斷不僅需要詳細(xì)的病史,而且需要進(jìn)行各種抗體等檢查,確診后的治療更是一個長期過程。多數(shù)風(fēng)濕病是難以根治的,往往需要長期甚至終身服藥,盡管多數(shù)風(fēng)濕病難以根治,但通過正規(guī)、系統(tǒng)的用藥,絕大多數(shù)的患者可以緩解癥狀、控制病情、預(yù)防殘疾、提高生活質(zhì)量和挽救生命。
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