血型、輸血與遺傳

在1900年，奧地利醫(yī)學(xué)家蘭斯太納發(fā)現(xiàn)在人類的紅細(xì)胞上，含有能引起血細(xì)胞互相凝集在一起的物質(zhì)，他把這種物質(zhì)稱為凝集原（也稱抗原）。

紅細(xì)胞的凝集原有兩種，一種稱為凝集原A，另一種稱為凝集原B。根據(jù)凝集原的情況，把人類的血型分為四型：凡紅細(xì)胞只含A凝集原的，就稱為A型；只含B凝集原的，稱為B型；A、B兩種凝集原都有的，稱為AB型；A、B兩種凝集原都不含有的，稱為O型。

在人類的血清中，則含有與凝集原相對抗的凝集素（也稱抗體）。凝集素也有兩種，一種稱為抗A凝集素，另一種稱為抗B凝集素。在每個人的血清中，都不含有與他自身紅細(xì)胞凝集原相對抗的凝集素。即：A型人的血清中只有抗B凝集素；B型人的血清中只含抗A凝集素；AB型人的血清中兩種凝集素都沒有；O型人的血清中兩種凝集素都有。

相應(yīng)的凝集原和凝集素不能碰在一起，否則就會發(fā)生紅細(xì)胞凝集，比如凝集原A與抗A凝集素或凝集原B與抗B凝集素碰在一起，紅細(xì)胞就會發(fā)生凝集。紅細(xì)胞凝集后，互相粘著，成團(tuán)成塊，把細(xì)小血管堵塞，有的發(fā)生破裂溶血，嚴(yán)重時會危及生命。

如果一個人因大量失血而影響健康，甚至危及生命，這時就必須進(jìn)行搶救，輸血就是一種重要的搶救措施。在輸血前除了必須檢驗血型外，還必須進(jìn)行配血試驗。

檢驗血型的方法是：

取一玻片，在玻片兩邊分別滴上兩種標(biāo)準(zhǔn)血清，取出被檢者的一點血，分別滴在兩種標(biāo)準(zhǔn)血清里。片刻后，如果在兩種標(biāo)準(zhǔn)血清里都沒有發(fā)生紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象，說明被檢者的紅細(xì)胞里不含凝集原，則為O型血；如果兩邊血清里都發(fā)生凝集現(xiàn)象，則為AB型血；依同樣的道理，也能檢出A型血和B型血。

配血試驗的方法是：

把獻(xiàn)血人的紅細(xì)胞與受血人的血清互相混合，觀察是否發(fā)生紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象，以此確定是否可以輸血。

輸血應(yīng)以輸同型血為原則。在緊急情況下，AB血型的人，因為血清中不含任何凝集素，因而能接受任何人的血。而O型血的人，因為紅細(xì)胞上不含任何凝集原，因而可以輸給任何人。但通常情況下應(yīng)進(jìn)行配血試驗后才能輸血。這是因為人類除ABO血型系統(tǒng)外，還有其他血型系統(tǒng)。這就是說，人類的紅細(xì)胞上還可能含有其他較次要的凝集原，如不預(yù)先配血，這些次要的凝集原與相應(yīng)的凝集素混合后，也會發(fā)生紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象，可能危及生命。

一個體重為60公斤的男性，身上的血液有4680毫升左右。如一次獻(xiàn)出200～400毫升的血，對身體健康并無影響。因為失去的血漿中水分和無機(jī)鹽，在1～2小時內(nèi)可以由組織液滲入血管內(nèi)得到補(bǔ)充。血漿蛋白質(zhì)的濃度在一天左右也可以得到恢復(fù)。紅細(xì)胞恢復(fù)較慢，但一般在一個月之內(nèi)也可以恢復(fù)到正常水平。況且，人體的血液并非全部都在血管里流動、循環(huán)。真正參加循環(huán)的血液，也不過占血液總量的70%～80%；其余的血液都儲存在一些內(nèi)臟器官的血管內(nèi)，不參加循環(huán)。

一次抽取200～400毫升血，只不過是動用儲存血量的一部分，并不會影響身體健康。

子女的血型既可以和父母相同，又可以和父母不同。如在ABO血型系統(tǒng)中，父親的血型是AB型，母親的血型也是AB型，則子女的血型可能是AB型，也可能不是AB型。這是什么道理呢？

原來，血型和遺傳有關(guān)，是由遺傳因子決定的，這種因子是存在于兩條染色體上的等位基因。這兩條染色體，一條來自父親的精子，另一條來自母親的卵子。

通過受精作用，精子和卵子結(jié)合為受精卵，來自精子和卵子的染色體又重新配對，這時成對染色體上的等位基因就可以決定子女的血型了。

人類ABO血型系統(tǒng)是由A、B、O三個基因控制的，而每一個人的血型都只由其中的兩個等位基因決定。血型是表現(xiàn)型，在遺傳學(xué)上，表現(xiàn)型是由基因型決定的。