第六章　因人而宜不同體質(zhì)養(yǎng)生有區(qū)別

體質(zhì)，即機體素質(zhì)，是指人體秉承先天（指父母）遺傳、受后天多種因素影響，所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的功能和形態(tài)上相對穩(wěn)定的固有特性。至今國外醫(yī)學對體質(zhì)的各種分類學說都無法直接指導臨床實踐與養(yǎng)生康復，惟有中醫(yī)體質(zhì)學說與醫(yī)療實踐、養(yǎng)生長壽密切結(jié)合。近年來，不少醫(yī)家在總結(jié)前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從臨床角度提出體質(zhì)分型，分為陽盛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、氣郁體質(zhì)。這種分型以身型脈證為主要指標，對臨床辨證、遺方、攝生防病均有重要的參考價值。而祖國醫(yī)學認為，根據(jù)臨床上的癥候表現(xiàn)、脈象、舌苔，人體主要有以下九種體質(zhì)：陰虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、陽盛體質(zhì)、血瘀體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、氣郁體質(zhì)、平和體質(zhì)。

第一節(jié)　陰虛體質(zhì)養(yǎng)生法

1.體質(zhì)特點

形體消瘦、面色潮紅、口燥咽干、心中時煩、手足心熱、少眠、便干、尿黃、不耐春夏、多喜冷飲、脈細數(shù)、舌紅少苔。

2.養(yǎng)生原則

補陰清熱，滋養(yǎng)肝腎，陰虛體質(zhì)者關(guān)鍵在補陰；五臟之中，肝藏血，腎藏精，同居下焦，所以，以滋養(yǎng)肝腎二臟為要。

3.養(yǎng)生方法

3-1　精神調(diào)養(yǎng)

此體質(zhì)之人性情較急躁，常常心煩易怒，這是陰虛火旺、火擾神明之故，故應(yīng)遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“恬淡虛無”、“精神內(nèi)守”之養(yǎng)神大法。平素在工作中，對非原則性問題少與人爭，以減少激怒，要少參加爭勝負的文娛活動。

3-2　環(huán)境調(diào)攝

此種人形多瘦小，而瘦人多火，常手足心熱，口咽干燥，畏熱喜涼，冬寒易過，夏熱難受，故在炎熱的夏季應(yīng)注意避暑。

3-3　飲食調(diào)養(yǎng)

應(yīng)保陰潛陽，宜清淡，遠肥膩厚味、燥烈之品；可多吃些芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、魚類等清淡食物，對于蔥、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品則應(yīng)少吃。

3-4　節(jié)制性欲

精屬陰，陰虛者權(quán)當護陰，而性生活太過可傷精，故應(yīng)節(jié)制性生活。

3-5　藥物治療

肺陰虛者，宜服百合固金湯；心陰虛者，宜服天王補心丸；腎陰虛者宜服六味地黃丸；肝陰虛者，宜服一貫煎；其他滋陰生津中藥女貞子、山茱萸、旱蓮子亦可選用。

第二節(jié)　陽虛體質(zhì)養(yǎng)生法

1.體質(zhì)特點

形體白胖或面色淡白無華，平素怕寒喜暖，四肢倦怠，小便清長，大便時稀，唇淡口和，常自汗出，脈沉乏力，舌淡胖。其人患病則易從寒化，可見畏寒蜷臥、四肢厥冷、或腹中綿綿作痛、喜溫喜按，或身面浮腫、小便不利，或腰脊冷痛、下利清谷，或陽痿滑精、宮寒不孕，或胸背徹痛、咳喘心悸，或夜尿頻多、小便失禁。

2.養(yǎng)生原則

補陽祛寒，溫補脾腎，因為陽虛者關(guān)鍵在補陽。五臟之中，腎為一身的陽氣之根，脾為陽氣生化之源，故當著重補之。

3.養(yǎng)生方法

3-1　精神調(diào)養(yǎng)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說“肝氣虛則恐”，意思是肝臟功能差的人，容易恐懼。又指出“心氣虛則悲”，這是說心臟功能低下者精神上易出現(xiàn)悲哀的情緒。中醫(yī)認為，陽虛是氣虛的進一步發(fā)展，故而陽氣不足者常表現(xiàn)出情緒不佳，易于悲哀，故必須加強精神調(diào)養(yǎng)，要善于調(diào)節(jié)自己的情感，去憂悲、防驚恐、和喜怒、消除不良情緒的影響。

3-2　環(huán)境調(diào)攝

此種體質(zhì)多形寒肢冷，喜暖怕涼，耐春夏不耐秋冬，故陽虛體質(zhì)者尤應(yīng)重環(huán)境調(diào)攝，提高人體抵抗力。有人指出，若在夏季進行20～30次日光浴，每次15～20分鐘所得的紫外線將能使用一年。對于年老及體弱之人，夏季不要在外露宿，不要讓電扇直吹，亦不要在樹蔭下停留過久。

3-3　加強體育鍛煉

因為“動則生陽”，應(yīng)于春夏秋冬，每天進行1～2次，具體項目因體力而定。

3-4　飲食調(diào)養(yǎng)

多食有壯陽作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉，根據(jù)“春夏養(yǎng)陽”的法則，夏日三伏，每伏可食羊肉附子湯一次，配合天地陽旺之時，以壯人體之陽。

3-5　藥物治療

偏心陽虛者，宜用桂枝加附子湯；偏脾陽虛者，選理中湯；偏腎陽虛者，宜服金匱腎氣丸。

第三節(jié)　氣虛體質(zhì)養(yǎng)生法

1.體質(zhì)特點

形體消瘦或偏胖，體倦乏力，面色蒼白，語聲低怯，常自汗出，且動則尤甚，心悸食少，舌淡苔白，脈虛弱，是其基本特征。若患病則諸癥加重，或伴有氣短懶言、咳喘無力；或食少腹脹、大便溏泄；或脫肛、子宮脫垂；或心悸怔忡、精神疲憊；或腰膝酸軟、小便頻多，男子滑精早泄、女子白帶清稀。

2.養(yǎng)生原則

補氣養(yǎng)氣，因肺主一身之氣，腎藏元氣，脾胃為“氣生化之源”，故脾、胃、肺、腎皆當溫補。

3.養(yǎng)生方法

3-1　氣功鍛煉

腎為元氣之根，故氣虛宜做養(yǎng)腎功。其功法如下：屈肘上舉，端坐，兩腿自然分開，雙手屈肘側(cè)舉，手指伸直向上，與兩耳平。然后，雙手上舉，以兩脅部感覺有所牽動為度，隨即復原，可連做10次。本動作對氣短、吸氣困難者有緩解作用。

拋空：端坐，左臂自然屈肘，置于腿上，右臂屈肘，手掌向上，做拋物動作3～5次，然后，右臂放于腿上，左手做拋空動作，與右手動作相同，每日可做5遍。

蕩腿：端坐，兩腳自然下垂，先慢慢左右轉(zhuǎn)動身體3次，然后，兩腳懸空，前后擺動十余次。本動作可以活動腰、膝，具有益腎強腰的功效。

摩腰：端坐，寬衣，將腰帶松開，雙手相搓，以略覺發(fā)熱為度；再將雙手置于腰間，上下搓摩腰部，直到腰部感覺發(fā)熱為止。搓摩腰部，實際上是對腰部命門穴、腎俞、氣海俞、大腸俞等穴的自我按摩，而這些穴位大多與腎臟有關(guān)。待搓至發(fā)熱之時，可起到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、溫腎壯腰之作用。

“吹”字功：（見十八章第八節(jié)“六字訣”）

3-2　飲食調(diào)養(yǎng)

可常食粳米、糯米、小米、黃米、大麥、山藥、秈米、莜麥、馬鈴薯、大棗、胡蘿卜、香菇、豆腐、雞肉、鵝肉、兔肉、鵪鶉、牛肉、狗肉、青魚、鰱魚。若氣虛甚，當選用“人參蓮肉湯”補養(yǎng)。

3-3　藥物養(yǎng)生

平素氣虛之人宜常服金匱薯蕷丸。脾氣虛，宜選四君子湯，或參苓白術(shù)散；肺氣虛，宜選補肺湯；腎氣虛，多服腎氣丸。

第四節(jié)　血虛體質(zhì)養(yǎng)生法

1.體質(zhì)特點

面色蒼白無華或萎黃、唇色淡白、頭暈眼花、心悸失眠、手足發(fā)麻、舌質(zhì)淡、脈細無力。

2.養(yǎng)生原則

養(yǎng)血為主,兼顧補氣。

3.養(yǎng)生方法

3-1　起居調(diào)攝

要謹防“久視傷血”，不可勞心過度。

3-2　飲食調(diào)養(yǎng)

可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚、海參等食物，因為這些食物均有補血養(yǎng)血的作用。

3-3　藥物調(diào)養(yǎng)

可常服當歸補血湯、四物湯或歸脾湯。若氣血兩虛，則須氣血雙補，選八珍湯。十全大補湯或人參養(yǎng)榮湯，亦可改湯為丸長久服用。

3-4　精神修養(yǎng)

血虛的人，時常精神不振、失眠、健忘、注意力不集中，故應(yīng)振奮精神。當煩悶不安、情緒不佳時，可以聽一聽音樂，欣賞一下戲劇，觀賞一場幽默的相聲或啞劇，能使精神振奮。

第五節(jié)　陽盛體質(zhì)養(yǎng)生法

1.體質(zhì)特點

形體壯實，面赤時煩，聲高氣粗，喜涼怕熱，口渴喜冷飲，小便熱赤，大便熏臭為其特點。若病則易從陽化熱，而見高熱、脈洪大、大渴、飲冷等癥。

2.養(yǎng)生原則

意泄陽火，解燥熱

3.養(yǎng)生方法

3-1　精神修養(yǎng)

陽盛之人好動易發(fā)怒，故平日要加強道德修養(yǎng)和意志鍛煉，培養(yǎng)良好的性格，用意識控制自己，遇到可怒之事，用理性克服情感上的沖動。

3-2　體育鍛煉

積極參加體育活動，讓多余陽氣散發(fā)出去。游泳鍛煉是首選項目，此外，跑步、武術(shù)、球類等也可根據(jù)愛好選擇進行。

3-3　飲食調(diào)理

忌辛辣燥烈食物，如辣椒、姜、蔥等，對于牛肉、狗肉、雞肉、鹿肉等溫陽食物宜少食用?？啥嗍乘⑹卟?，像香蕉、西瓜、柿子、苦瓜、番茄、蓮藕，可常食之。酒性辛熱上行，陽盛之人切戒酗酒。

3-4　藥物調(diào)養(yǎng)

可以常用菊花、苦丁茶沸水泡服。大便干燥者，用麻子仁丸，或潤腸丸；口干舌燥者，用麥門冬湯；心煩易怒者，宜服丹梔逍遙散。

第六節(jié)　血瘀體質(zhì)養(yǎng)生法

1.體質(zhì)特點

面色晦滯，口唇色暗，眼睚暗黑，肌膚甲錯，易出血，舌紫暗或有瘀點，脈細澀或結(jié)代。若病則上述特征加重，可有頭、胸、脅、小腹或四肢等處刺痛?？诖角嘧匣蛴谐鲅獌A向、吐血、便黑等，或腹內(nèi)有癥瘕積塊，婦女痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏等。

2.養(yǎng)生原則

疏肝活血。

3.養(yǎng)生方法

3-1　運動鍛煉

應(yīng)多做有益于心臟血脈的活動，如各種舞蹈。太極拳、八段錦、動樁功、長壽功、內(nèi)養(yǎng)操、保健按摩術(shù)，均可實施，總以全身各部都能活動，以助氣血運行為原則。

3-2　飲食調(diào)理

可常食桃仁、油菜、慈姑、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物，酒可少量常飲，醋可多吃。

3-3　精神調(diào)養(yǎng)

血瘀體質(zhì)在精神調(diào)養(yǎng)上，要培養(yǎng)樂觀的情緒。精神愉快則氣血和暢，營衛(wèi)流通，有利血瘀體質(zhì)的改善。反之，苦悶、憂郁則可加重血瘀傾向。

3-4　藥物調(diào)養(yǎng)

藥物調(diào)養(yǎng)可選用活血養(yǎng)血之品，如地黃、丹參、川芎、當歸、五加皮、地榆、續(xù)斷、益母草等。

第七節(jié)　痰濕體質(zhì)養(yǎng)生法

1.體質(zhì)特點

形體肥胖、嗜食肥甘、神倦、懶動、嗜睡、身重如裹、口中黏膩或便溏、脈濡而滑、舌體胖、苔滑膩。若病則胸脘痞悶，咳喘痰多；或食少，惡心嘔吐，大便溏泄；或四肢浮腫，按之凹陷，小便不利或混濁；或頭身重困，關(guān)節(jié)疼痛、肌膚麻木不仁，或婦女白帶過多。

2.養(yǎng)生原則

健脾去濕

3.養(yǎng)生方法

3-1　環(huán)境調(diào)攝

不宜居住在潮濕的環(huán)境里；在陰雨季節(jié)，要注意濕邪的侵襲。

3-2　飲食調(diào)理

應(yīng)少食肥甘厚味，酒類也不宜多飲，且勿過飽。多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利濕、化痰祛痰的食物，更應(yīng)多食之，如白蘿卜、荸薺、紫菜、海蜇、洋蔥、枇杷、白果、大棗、扁豆、薏苡仁、紅小豆、蠶豆、包菜等。

3-3　運動鍛煉

痰濕之體質(zhì)，多形體肥胖，身重易倦，故應(yīng)長期堅持體育鍛煉，散步、慢跑、球類、游泳、武術(shù)、八段錦、五禽戲，以及各種舞蹈，均可選擇?；顒恿繎?yīng)逐漸增強，讓疏松的皮肉逐漸轉(zhuǎn)變成結(jié)實、致密之肌肉。氣功方面，以動樁功、保健功、長壽功為宜，加強運氣功法鍛煉。

3-4　藥物調(diào)養(yǎng)

痰濕之生，與肺脾腎三臟關(guān)系最為密切，故重點在于調(diào)補肺脾腎三臟。若因肺失宣降，津失輸布，液聚生痰者，當宣肺化痰，方選二陳湯；若因脾不健運，濕聚成痰者，當健脾化痰，方選六居子湯，或香砂六君子湯；若腎虛不能制水，水泛為痰者，當溫陽化痰，方選金匱腎氣丸。

第八節(jié)　氣郁體質(zhì)養(yǎng)生法

1.體質(zhì)特點

形體消瘦或偏胖，面色蒼暗或萎黃，平素性情急躁易怒，易于激動，或憂郁寡歡，胸悶不舒，時欲太息，舌淡紅，苔白，脈弦。若病則胸脅脹痛或竄痛；或乳房小腹脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)；或咽中梗阻，如有異物；或頸項癭瘤；或胃脘脹痛，泛吐酸水，呃逆噯氣；或腹痛腸鳴，大便泄利不爽；或氣上沖逆，頭痛眩暈，昏仆吐衄。

2.養(yǎng)生原則

疏肝理氣，補益肝血

3.養(yǎng)生方法

3-1　調(diào)攝情志

此種人性格內(nèi)向，神情常處于抑郁狀態(tài)，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“喜勝憂”的原則，應(yīng)主動尋求快樂，多參加社會活動、集體文娛活動，?？聪矂　⒒鼊?、聽相聲，以及富有鼓勵、激勵意義的電影、電視，勿看悲劇、苦劇。多聽輕快、開朗、激動的音樂，以提高情志。多讀積極的、鼓勵的、富有樂趣的、展現(xiàn)美好生活前景的書籍，以培養(yǎng)開朗、豁達的意識，不計名利，知足常樂。

3-2　多參加體育鍛煉及旅游活動

因體育和旅游活動均能運動身體，流通氣血，既欣賞了自然美景，調(diào)劑了精神，呼吸了新鮮空氣，又能沐浴陽光，增強體質(zhì)。氣功方面，以強壯功、保健功、動樁功為宜，著重鍛煉呼吐納功法，以開導郁滯。

3-3　飲食調(diào)養(yǎng)

氣郁者可少量飲酒，以活動血脈，提高情緒。多食一些能行氣的食物，如佛手、橙子、柑皮、蕎麥、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿、高粱皮、刀豆、香櫞等。

3-4　藥物調(diào)養(yǎng)

常用以香附、烏藥、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理氣解郁的藥為主組成的方劑，如越鞠丸等。若氣郁引起血瘀，當配伍活血化瘀藥。

第九節(jié)　平和體質(zhì)養(yǎng)生法

1.體質(zhì)特點

平和體質(zhì)是一種身體和諧、自穩(wěn)能力強的體質(zhì)。擁有這種體質(zhì)的人，身體不一定結(jié)實強壯，甚至可能還有些氣血不足、血壓偏低，脈搏也不是很有力，但是臟腑、氣血很和諧，七情適度。這種體質(zhì)的人多數(shù)生在長壽家族，比如五世同堂的大家族，而平常的人家四世同堂就不容易了。平和體質(zhì)通常表現(xiàn)為情緒穩(wěn)定、生活規(guī)律、體重波動小等；得病少，對于環(huán)境和氣候的變化適應(yīng)能力比較強；生病以后，對治療的反應(yīng)敏感，好治，自我康復能力強。擁有這種體質(zhì)，一方面可以說是上天的厚愛，另一方面說明后天個人的修養(yǎng)好。但是平和體質(zhì)在人群里邊不是太多，因為長壽的人畢竟是少數(shù)，在中國這么大的地方，實際上也只有幾個長壽地區(qū)，比如廣西的巴馬和廣州市的東山區(qū)，因此我們不能太奢望自己得到平和體質(zhì)。

2.養(yǎng)生原則

不傷不擾，順其自然

3.養(yǎng)生方法

平和體質(zhì)的人最重要的養(yǎng)生原則就是“不傷不擾，順其自然”。平和體質(zhì)的人，雖然不一定強壯，但身體狀況都不錯，不要亂進補?，F(xiàn)在很多人盲目進補，經(jīng)常有病人問，家里有親戚朋友送的高麗參、冬蟲夏草很貴重，不吃太浪費，怎么吃呢？要知道高麗參、冬蟲夏草不是糧食，是藥。是藥就有三分毒，人參用得不對，照樣會殺人。有一位部隊首長就是這樣，這位首長平時血壓高，他的警衛(wèi)員是東北人，回家探親帶回來了東北的人參送給首長，首長很高興，把人參切片，泡在杯子里每天都喝，最后喝成了腦出血、中風，整個人癱瘓了，警衛(wèi)員因此懊惱得不得了。