現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的融資戰(zhàn)略_現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略、模式與對(duì)策研究： 以浙江省為例

戰(zhàn)略是設(shè)立遠(yuǎn)景目標(biāo)并對(duì)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的軌跡進(jìn)行的總體性、指導(dǎo)性謀劃，具有指導(dǎo)性、全局性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性、競(jìng)爭(zhēng)性、系統(tǒng)性、風(fēng)險(xiǎn)性六大主要特征。對(duì)現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展而言，必須明確戰(zhàn)略方向，選擇符合市場(chǎng)環(huán)境和行業(yè)特征的發(fā)展戰(zhàn)略。

一、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化的理論基礎(chǔ)

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不同于一般的產(chǎn)業(yè)，其服務(wù)對(duì)象大部分為退休在家、依靠退休工資、社會(huì)保障生活或者由子女贍養(yǎng)、生理機(jī)能變?nèi)醯睦夏耆?，其服?wù)提供者則主要是政府及政府授權(quán)經(jīng)營(yíng)的企事業(yè)單位。因此，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的性質(zhì)與老年人產(chǎn)品的供需具有特殊性，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)化發(fā)展模式與路徑也區(qū)別于一般產(chǎn)業(yè)。本研究為探索出適合浙江省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化發(fā)展的機(jī)理、模式與路徑，以公共物品市場(chǎng)化理論為基礎(chǔ)，明確公共物品的概念、性質(zhì)、供給目標(biāo)、供給特性與供給模式，為本次研究奠定理論基礎(chǔ)與思考方向。

（一）公共物品的概念與特質(zhì)

公共物品理論的研究主要始于20世紀(jì)，特別是1954年保羅·薩繆爾森（Paul Samuelson）公共物品理論的提出[1]。明確公共物品的內(nèi)涵與特質(zhì)，是深入了解老齡產(chǎn)業(yè)與老年產(chǎn)品特質(zhì)的基礎(chǔ)，為此有必要首先對(duì)公共物品的相關(guān)概念進(jìn)行清晰辨識(shí)。

1．公共物品的概念研究

經(jīng)濟(jì)學(xué)家林達(dá)爾（Lindahl，1919）最早提出了公共物品的概念，從理論上區(qū)分了公共物品與私人物品[2]。在此基礎(chǔ)上，薩繆爾森（1954）提出了公共物品的精確定義，使公共物品的研究有了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆妒絒3]。他認(rèn)為：每個(gè)人對(duì)這種物品的消費(fèi)都不會(huì)導(dǎo)致其他人對(duì)這種物品消費(fèi)的減少。薩繆爾森還給出了公共物品的數(shù)學(xué)表達(dá)式：X＝X1＝X2＝…＝Xi（i＝1，2，…，n）。其含義是指，對(duì)于每一個(gè)消費(fèi)者i來(lái)講，他所消費(fèi)的公共產(chǎn)品的數(shù)量等于公共產(chǎn)品的總量；私人物品的數(shù)學(xué)表達(dá)式為：X＝∑Xi（i＝1，2，…，n），即私人物品的總量等于每個(gè)消費(fèi)者i消費(fèi)量的總和。這兩個(gè)公式將公共物品與私人物品的區(qū)別定義得十分清楚。

除了薩繆爾森的定義外，國(guó)內(nèi)外其他學(xué)者也從不同視角對(duì)公共物品做出了各自定義。如哈羅德·德姆塞茨（Harold Demsetz，1970）認(rèn)為：公共物品是可以無(wú)成本地增加額外消費(fèi)者的物品[4]。布坎南（Buchanan，1967）則提出：任何集團(tuán)或社團(tuán)因?yàn)槿魏卧驔Q定通過集體組織提供的商品或服務(wù)，都將定義為公共商品或服務(wù)[5]。邁爾斯（Miles，1995）給出了另外一種定義：共用品與私用品的區(qū)別在于共用品可以同時(shí)給一系列適用者提供利益，私用品在任何時(shí)候都只能為單個(gè)使用者提供利益，如果共用品可以服務(wù)于任意數(shù)量的使用者，則叫作純公共用品，當(dāng)有可能發(fā)生擁擠時(shí)，就稱它為非純公共用品[6]。國(guó)內(nèi)學(xué)者高鴻業(yè)、吳易風(fēng)（1990）認(rèn)為：公共物品是私下不愿意生產(chǎn)或無(wú)法生產(chǎn)而由政府提供的產(chǎn)品和勞務(wù)[7]。胡代光、周安軍（1996）指出：公共物品是指一個(gè)人對(duì)某些物品或勞務(wù)的消費(fèi)并未減少其他人同樣的消費(fèi)或享受利益，如國(guó)防、路燈、無(wú)線電廣播、環(huán)境的保護(hù)、新鮮空氣等[8]。戴文標(biāo)（2002）認(rèn)為：公共產(chǎn)品是指公眾所必須使用，且社會(huì)每一成員對(duì)這一產(chǎn)品的使用不會(huì)導(dǎo)致其他個(gè)人對(duì)該產(chǎn)品消費(fèi)的減少，這一產(chǎn)品在產(chǎn)權(quán)上具有不可分割性[9]。

事實(shí)上，符合薩繆爾森公共物品嚴(yán)格定義的純公共物品種類很少，主要集中于國(guó)防、環(huán)保等少數(shù)幾種物品。為了使公共物品理論具有更強(qiáng)的解釋性和應(yīng)用性，研究者將假設(shè)條件進(jìn)一步放寬，由此提出了準(zhǔn)公共物品和混合物品的概念。如阿格納·桑德莫（Agnar Sandmo，1973）從消費(fèi)技術(shù)角度研究了準(zhǔn)公共物品，認(rèn)為具有非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性的純粹公共物品在現(xiàn)實(shí)生活中較少，而準(zhǔn)公共物品（只具有局部非競(jìng)爭(zhēng)性和局部非排他性的產(chǎn)品）較多[10]。史蒂文斯（Stevens，2003）指出：準(zhǔn)公共物品處于兩個(gè)非現(xiàn)實(shí)極端的中間狀態(tài)，一端是市場(chǎng)能夠很好地提供的完全競(jìng)爭(zhēng)、可排他的物品；另一端是市場(chǎng)根本不能提供的完全非競(jìng)爭(zhēng)、非排他的公共物品[11]。綜合學(xué)者對(duì)準(zhǔn)公共物品的研究，準(zhǔn)公共物品可定義為具備公共物品基本特征之一的物品，如具有非排他性的同時(shí)又有競(jìng)爭(zhēng)性的物品，或具有非競(jìng)爭(zhēng)性的同時(shí)又有排他性的物品?；旌衔锲放c準(zhǔn)公共物品的概念相近，如朱柏銘（2002）明確指出：混合產(chǎn)品又稱準(zhǔn)公共產(chǎn)品，是指既具有私人產(chǎn)品性質(zhì)又有公共產(chǎn)品性質(zhì)的商品或勞務(wù)[12]。這類公共物品可以從某種角度引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，發(fā)揮價(jià)格等市場(chǎng)工具的調(diào)節(jié)、激勵(lì)作用。

2．公共產(chǎn)品的特質(zhì)

公共經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)符合純公共物品定義的公共物品的基本特征做了分析，如威廉·諾德豪斯（William Nordhaus，2001）、格里高利·曼昆（N．Gregory Mankiw，2004）、約翰·利奇（John Leach，2004）的研究。根據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)研究，目前較為權(quán)威的觀點(diǎn)將基本特征歸納為兩點(diǎn)：

一是非排他性。非排他性是指純公共物品一旦被提供出來(lái)，就是供全體居民消費(fèi)的，它無(wú)法或不應(yīng)該排除一部分人消費(fèi)該物品。公共物品的這一特征絕大多數(shù)情況下源于技術(shù)方面的原因，對(duì)某種特定商品的使用進(jìn)行收費(fèi)也許是不可能的，或者是耗費(fèi)極大的。換言之，將無(wú)貢獻(xiàn)者排除在外也許是不可能的，這基本上是一個(gè)技術(shù)問題，并取決于可獲得的技術(shù)。

二是非競(jìng)爭(zhēng)性。非競(jìng)爭(zhēng)性產(chǎn)生于產(chǎn)品的不可分割性，增加一個(gè)或者更多的消費(fèi)者，并不增加生產(chǎn)非競(jìng)爭(zhēng)性產(chǎn)品的可變成本，因此也不增加其邊際成本。非競(jìng)爭(zhēng)性的典型例子是國(guó)防、環(huán)保、天氣預(yù)報(bào)、景觀風(fēng)光等。張五常（2006）非常重視公共物品的非競(jìng)爭(zhēng)性特征，并特別強(qiáng)調(diào)公共物品不是公用品，不能理解為“公共財(cái)產(chǎn)”，邊際費(fèi)用為零才是公共用品的特征。

此外，也有學(xué)者提出了公共物品的第三個(gè)特征，即不可分割性。史蒂文斯（1993）認(rèn)為：公共物品的生產(chǎn)和消費(fèi)是不可分的，它不能分割出售。國(guó)內(nèi)學(xué)者張學(xué)敏（2004）也指出：公共物品是向整個(gè)社會(huì)共同提供的，整個(gè)社會(huì)的成員共同享有公共產(chǎn)品的效用，而不能按照誰(shuí)付款誰(shuí)受益的原則，限定為付款的個(gè)人或廠商使用，這個(gè)也可以看作消費(fèi)者對(duì)公共產(chǎn)品的集體消費(fèi)或者等量消費(fèi)[13]。呂振宇（2010）認(rèn)為公共物品的不可分割性、非排他性與非競(jìng)爭(zhēng)性是緊密相連的基本屬性[14]。正如空氣、陽(yáng)光、糧食都是人類生活的必需品，但是因?yàn)榭諝?、?yáng)光的效用是不可分割的，并且因此派生出消費(fèi)上的非排他性和非競(jìng)爭(zhēng)性，因而是典型的公共物品。而糧食的效用是可以分割的，消費(fèi)過程中既可以排他又存在競(jìng)爭(zhēng)，因而一般來(lái)說(shuō)是私人物品。

如上所述，公共物品的基本特征是非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性，但是絕對(duì)的非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性是不存在的，從競(jìng)爭(zhēng)性到非競(jìng)爭(zhēng)性、從排他性到非排他性都是一個(gè)連續(xù)性的可變過程，即公共物品的屬性不僅是多重的，而且是可變的。引起公共物品屬性變化的主要原因是技術(shù)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和制度變遷，這三個(gè)因素影響著公共物品的屬性發(fā)展朝著不同維度的變化，呈現(xiàn)著由純公共物品向準(zhǔn)公共物品甚至私人物品轉(zhuǎn)化的趨勢(shì)。因此，這為私人組織進(jìn)入公共物品供給領(lǐng)域提供了可能性空間，由市場(chǎng)供給公共物品也就成為可能。

（二）公共物品的供給目標(biāo)與供給特性

國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)公共物品供給的研究非常豐富與系統(tǒng)，如胡家勇（1996）對(duì)公共物品的供給作了分析，提出了公共物品的適度生產(chǎn)問題。施文潑（2001）從產(chǎn)權(quán)的角度分析了公共物品的供給效率，提出公共物品供給模式的選擇取決于模式之間的效率比較和制度創(chuàng)新。李劍鋒（2001）分析了公共物品提供形式的決定因素和選擇原則。此外，學(xué)者黃恒學(xué)（2002）、洪銀興和劉建平（2003）、張學(xué)敏（2004）、高培勇（2004）等都從基本理論的角度分析了公共物品的供給原理。

1．公共物品的供給目標(biāo)

公共物品的供給主要有社會(huì)和經(jīng)濟(jì)兩個(gè)方面的目標(biāo)，這兩類目標(biāo)又涵蓋了若干方面的內(nèi)容。公共物品的提供必須以維護(hù)社會(huì)秩序、促進(jìn)社會(huì)發(fā)展為前提，公共物品供給的社會(huì)目標(biāo)可以分為三個(gè)方面：一是保障社會(huì)的基本功能，提供社會(huì)的基本設(shè)施；二是保障基本的社會(huì)績(jī)效，公共物品供給對(duì)社會(huì)績(jī)效的影響可分解為公共物品供給范圍周延、實(shí)現(xiàn)質(zhì)與量的均衡；三是保障社會(huì)成員的基本權(quán)益。從經(jīng)濟(jì)分析的角度出發(fā)，公共物品的供給是整個(gè)社會(huì)生產(chǎn)供給的組成部分，兩者之間的關(guān)系如圖6－1所示：

圖6－1　公共物品的供給與整個(gè)社會(huì)生產(chǎn)供給的關(guān)系

資料來(lái)源：呂振宇．公共物品供給與競(jìng)爭(zhēng)嵌入［M］．經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，2010：75

公共物品的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)有以下幾方面：一是滿足消費(fèi)者對(duì)公共物品的需求，二是實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，三是提供私人物品生產(chǎn)的條件，四是優(yōu)化宏觀經(jīng)濟(jì)平衡。

2．公共物品的供給特征

公共物品的非競(jìng)爭(zhēng)性、非排他性和不可分割性特征，決定了公共物品的供給區(qū)別于私人物品的供給，除了必須具備客觀的供給主體、生產(chǎn)資料等要素外，公共物品的基本特征直接影響到公共物品的供給特征。學(xué)者呂振宇（2010）在阿特金森（Atkinson，1994）與斯蒂格利茨（Stiglitz，1994）分析的基礎(chǔ)上，對(duì)公共物品的供給特征進(jìn)行了四方面梳理：第一，部分公共物品的供給無(wú)法分割，即公共物品無(wú)法將其消費(fèi)效用分割為若干份額分別提供給不同的消費(fèi)者[15]，它們一旦被提供出來(lái)，就不能排除任何人消費(fèi)，如國(guó)防、環(huán)保等；第二，部分公共物品的供給可以分割，但不能拒絕提供，即公共物品的效用可以根據(jù)消費(fèi)者的需要分別提供給不同的消費(fèi)者，但是簽訂提供合同的供給者必須供給每一個(gè)有需求的消費(fèi)者，如基礎(chǔ)教育、公共衛(wèi)生等；第三，公共物品的供給不能由市場(chǎng)價(jià)格作為主要調(diào)節(jié)機(jī)制，由于公共物品需求偏好的隱蔽性，公共物品供給的規(guī)模、品種也不能主要依靠市場(chǎng)信號(hào)來(lái)引導(dǎo)；第四，供給物品的供給主體缺乏有效的供給激勵(lì)，供給主體提供公共物品的經(jīng)濟(jì)利益與實(shí)際投入產(chǎn)出結(jié)果不相對(duì)應(yīng)，前者一般小于后者。

（三）公共物品的市場(chǎng)型供給模式

在傳統(tǒng)的公共物品政府供給模式架構(gòu)中，主體壟斷、結(jié)構(gòu)單一、邊際效率遞減是客觀存在的共性問題?？朔参锲穫鹘y(tǒng)供給模式低效率的思路，經(jīng)濟(jì)學(xué)界較具共性的認(rèn)識(shí)是借助市場(chǎng)機(jī)制，引入競(jìng)爭(zhēng)因素，激勵(lì)供給積極性特別是供給成本—收益核算的積極性，從而提高供給效率，改善供給狀態(tài)。

1．公共服務(wù)市場(chǎng)化的概念

國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)公共服務(wù)市場(chǎng)化的概念有多種不同的界定，如皮埃芮（Pierre，1994）概括了公共服務(wù)市場(chǎng)化所包含的三個(gè)主要含義：一是利用市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)去配置公共資源、評(píng)估公共服務(wù)生產(chǎn)者和供給者的效率；二是作為新公共管理的一部分，強(qiáng)調(diào)借鑒私營(yíng)部門的管理經(jīng)驗(yàn)，注重結(jié)果導(dǎo)向；三是個(gè)體可以在不同的服務(wù)供給者之間進(jìn)行選擇。該界定包括效率導(dǎo)向、企業(yè)管理方法的借鑒以及個(gè)體以腳投票的權(quán)利，但沒有涉及競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的構(gòu)建問題。文森特·瑞特（Vincent Wright，2000）和魯薩·帕若剃（Luisa Perrotti，2000）提出了更為全面的七層含義：一是總的理念認(rèn)同，相信市場(chǎng)的優(yōu)越性；二是市場(chǎng)價(jià)值的肯定，競(jìng)爭(zhēng)、成本、顧客、收益等價(jià)值取向出現(xiàn)在公共部門的運(yùn)行之中；三是市場(chǎng)紀(jì)律及市場(chǎng)激勵(lì)的建立與作用發(fā)揮，市場(chǎng)中風(fēng)險(xiǎn)與收益并存，參與者必須遵守其運(yùn)行規(guī)則，并獨(dú)自承受優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)結(jié)果；四是市場(chǎng)機(jī)制的引入，競(jìng)爭(zhēng)、多樣化、用腳投票等機(jī)制在公共部門中的使用；五是市場(chǎng)技能的借鑒，借鑒私人企業(yè)的管理方法來(lái)改造公共部門；六是市場(chǎng)主體的介入，讓私營(yíng)企業(yè)、非營(yíng)利組織、志愿者參與到公共服務(wù)中來(lái)，如合同外包等；七是市場(chǎng)資源的利用，以特許經(jīng)營(yíng)等方式借助市場(chǎng)資本提供公共服務(wù)。

國(guó)內(nèi)學(xué)者宋世明（1999）在國(guó)內(nèi)研究的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的重要性，認(rèn)為公共產(chǎn)品市場(chǎng)化意味著把競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入到公共產(chǎn)品供給中去[16]，它包括以下內(nèi)涵：一是決策和執(zhí)行分開，即政府的職責(zé)是制定公共政策，但政策執(zhí)行則未必需要政府事必躬親，該類職責(zé)可以由公共部門、私營(yíng)部門以及非營(yíng)利部門來(lái)共同承擔(dān)；二是公共產(chǎn)品的供給者須多元并存、競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展，但它并不認(rèn)為私營(yíng)部門承擔(dān)公共產(chǎn)品的供給任務(wù)就一定有效率，而是強(qiáng)調(diào)公共產(chǎn)品的供給者必須競(jìng)爭(zhēng)共存；三是消費(fèi)者具有在多元的公共產(chǎn)品供給者中進(jìn)行選擇的權(quán)利以及用以選擇的資源。方福前（2000）把公共服務(wù)市場(chǎng)化設(shè)定為試圖通過把經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入政治市場(chǎng)來(lái)提高后者的運(yùn)行效率[17]。周義程（2009）厘清市場(chǎng)、市場(chǎng)化等概念后，將公共產(chǎn)品市場(chǎng)型供給模式的概念設(shè)定如下：將市場(chǎng)價(jià)值、市場(chǎng)機(jī)制、市場(chǎng)技能和市場(chǎng)主體引入公共產(chǎn)品供給領(lǐng)域，借助市場(chǎng)資源來(lái)提供和生產(chǎn)公共產(chǎn)品的一種具有一定典型性之公共產(chǎn)品供給的標(biāo)準(zhǔn)樣式[18]，它是對(duì)政府獨(dú)家包攬公共產(chǎn)品提供和生產(chǎn)的純政府型供給模式之糾偏和補(bǔ)正。公共產(chǎn)品市場(chǎng)型供給模式的具體運(yùn)作方式是多種多樣的，如政府采購(gòu)、政府補(bǔ)助和公私合營(yíng)企業(yè)、由私人提供和生產(chǎn)公共產(chǎn)品并擁有一定的收益權(quán)、公共產(chǎn)品和私人產(chǎn)品的聯(lián)合供給等。

2．公共服務(wù)市場(chǎng)化的動(dòng)機(jī)

公共產(chǎn)品市場(chǎng)型供給模式興起的基本動(dòng)因主要包括財(cái)政壓力、管理危機(jī)、信任危機(jī)、私營(yíng)部門形成的壓力和示范效應(yīng)。作為政府公共收入主要來(lái)源的國(guó)家稅收是有限的，政府既不能隨便增加稅收，同時(shí)又必須盡可能滿足公眾的公共產(chǎn)品需求，為在相同稅收的基礎(chǔ)上有更好的教育、更好的醫(yī)療保健，傳統(tǒng)的純政府型供給模式只能向市場(chǎng)型供給模式轉(zhuǎn)變；就管理危機(jī)來(lái)說(shuō)，政府機(jī)構(gòu)具有一些諸如壟斷、產(chǎn)出測(cè)定的困難、權(quán)力集中的層級(jí)制結(jié)構(gòu)和規(guī)制為本的管理方式、公共產(chǎn)品往往免費(fèi)或以低于成本的價(jià)格提供等特征，這些特征使得政府缺乏競(jìng)爭(zhēng)壓力，導(dǎo)致政府管理危機(jī)；此外，私營(yíng)部門供給私人產(chǎn)品的成就對(duì)政府部門所形成的壓力和示范效應(yīng)亦是公共產(chǎn)品市場(chǎng)型供給模式興起的重要原因之一。

在基本動(dòng)因的基礎(chǔ)上，公共產(chǎn)品類型的多樣、提供與生產(chǎn)的相對(duì)分離以及實(shí)踐中的效果都說(shuō)明了公共產(chǎn)品市場(chǎng)型供給模式存在著現(xiàn)實(shí)可能。公共產(chǎn)品的類別包括了純公共產(chǎn)品、共用資源、可收費(fèi)產(chǎn)品，政府需要提供多種類別的公共產(chǎn)品，不必完全由政府事必躬親，對(duì)于具有排他性屬性的公共產(chǎn)品來(lái)說(shuō)，由私營(yíng)部門供給是可能的。公共產(chǎn)品提供與生產(chǎn)分開的觀點(diǎn)為公共產(chǎn)品供給主體多元化奠定了理論基礎(chǔ)。在提供方面，可以由政府進(jìn)行投資或融資，而在有利可圖時(shí)私營(yíng)部門也可能進(jìn)行投資或融資；在生產(chǎn)方面，政府、私營(yíng)部門、非營(yíng)利組織、公民個(gè)體都可以從事公共產(chǎn)品的生產(chǎn)。

3．公共服務(wù)市場(chǎng)化的工具

文森特·瑞特（Vincent Wright，2000）和魯薩·帕若剃（Luisa Perrotti，2000）認(rèn)為市場(chǎng)化至少包括15種形式：政府間的合作協(xié)議；公共服務(wù)的取消或削減（假定私營(yíng)部門可以填補(bǔ)這一空白）；減少公共機(jī)構(gòu)的財(cái)政資源，使其尋求私營(yíng)部門的支持；公民對(duì)公共產(chǎn)品付費(fèi)的增加，例如藥品；政策責(zé)任從公共部門向私營(yíng)部門的直接轉(zhuǎn)移，如政府特許經(jīng)營(yíng)、憑單制；公共服務(wù)的合同外包；鼓勵(lì)私營(yíng)部門參與公共投資項(xiàng)目，如政府補(bǔ)助的發(fā)放；公私合資生產(chǎn)或研究性企業(yè)的增加；私營(yíng)部門管理流程和效率標(biāo)準(zhǔn)引入；傳統(tǒng)的國(guó)家壟斷行業(yè)（如郵政、電信、交通等）放松規(guī)制及自由化，引入或是增強(qiáng)私營(yíng)部門與公共部門進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)的能力；國(guó)有工業(yè)和銀行附屬資產(chǎn)的出售；國(guó)有公司資本結(jié)構(gòu)的調(diào)整，吸收私人入股，減少國(guó)家持股；國(guó)有公司少量股票的出售；國(guó)有企業(yè)大部分股份出售；股份徹底出售。

周義程（2009）認(rèn)為公共產(chǎn)品市場(chǎng)型供給模式中常見的市場(chǎng)化工具主要有契約外包、特許經(jīng)營(yíng)、補(bǔ)助、憑單、用者付費(fèi)以及內(nèi)部市場(chǎng)[19]。

4．公共服務(wù)市場(chǎng)化的問題

公共產(chǎn)品和服務(wù)在市場(chǎng)化過程中會(huì)遇到困境與問題，學(xué)者周義程（2009）認(rèn)為公共產(chǎn)品市場(chǎng)型供給模式的問題表現(xiàn)為尋租行為、契約失靈、公共產(chǎn)品閑置、供給不足和質(zhì)量低下。

陸?。?993）認(rèn)為：尋租活動(dòng)是指人類社會(huì)中非生產(chǎn)性的追求經(jīng)濟(jì)利益的活動(dòng)，或者說(shuō)是指那種維護(hù)既得經(jīng)濟(jì)利益或是對(duì)既得利益進(jìn)行再分配的非生產(chǎn)性活動(dòng)，尋租的目的是尋得直接非生產(chǎn)性利潤(rùn)[20]。在公共產(chǎn)品市場(chǎng)型供給模式中，政府的特許經(jīng)營(yíng)行為形成的特權(quán)所決定的壟斷比較容易引發(fā)尋租行為，因?yàn)槟承┧綘I(yíng)部門可通過行賄的方式來(lái)獲得某種公共產(chǎn)品的特別生產(chǎn)許可權(quán)或特別銷售許可權(quán)，繼而憑借其壟斷地位尋得超額壟斷利潤(rùn)。易憲容（1997）指出：契約是當(dāng)事人在地位平等、意念自由的前提下，各方同時(shí)為改進(jìn)自己的經(jīng)濟(jì)狀況而在交易過程中確立的一種權(quán)利流轉(zhuǎn)關(guān)系[21]。在公共產(chǎn)品市場(chǎng)型供給模式中，契約外包這一市場(chǎng)化工具最大的問題是簽訂合同階段的政治腐敗問題以及合同簽訂后政府監(jiān)督承包商的交易成本問題。另外，公共產(chǎn)品市場(chǎng)型供給模式還易于導(dǎo)致公共產(chǎn)品閑置、供給不足或質(zhì)量低下。對(duì)于具有排他性屬性的公共產(chǎn)品而言，采用市場(chǎng)型供給模式，實(shí)行用者付費(fèi)制度，就容易引致兩方面的效率損失，一是公共產(chǎn)品閑置，二是公共產(chǎn)品供給不足。

二、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化的機(jī)理研究

（一）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化機(jī)理

1．養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化的前提與基礎(chǔ)

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為一種準(zhǔn)公共產(chǎn)品，并不具備純公共產(chǎn)品的嚴(yán)格條件，不一定要單純地靠政府來(lái)提供老齡產(chǎn)品和服務(wù)，它具備市場(chǎng)化的可能性。當(dāng)然作為準(zhǔn)公共產(chǎn)品，它仍然屬于公共產(chǎn)品的一種，其市場(chǎng)化必須具備一定的前提和條件。

首先，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有很好的排他性。因?yàn)槔淆g產(chǎn)品是一種準(zhǔn)公共物品，在具有公共屬性的同時(shí)也具備私人屬性，因此其私人屬性滿足的私有產(chǎn)品特點(diǎn)使得老齡產(chǎn)品的享有者可以通過付費(fèi)或其他方式獲得其專屬利益，并且該利益通常與其支付的費(fèi)用相一致。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可以保有商業(yè)秘密，有利于企業(yè)為了追求超額利潤(rùn)而加大科技投入，挖掘產(chǎn)品的獨(dú)特競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在避免免費(fèi)搭車等行為上也沒有太大的技術(shù)難題，可以說(shuō)是天然的優(yōu)勢(shì)。

其次，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不屬于自然壟斷行業(yè)。英國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家馬丁與帕克在對(duì)英國(guó)各類企業(yè)私有化后的經(jīng)營(yíng)績(jī)效進(jìn)行廣泛的比較研究后發(fā)現(xiàn)：在競(jìng)爭(zhēng)比較充分的市場(chǎng)中，企業(yè)私有化后的平均效率提高顯著；而在壟斷市場(chǎng)上，企業(yè)私有化后平均效率的提高并不明顯。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的老齡產(chǎn)品在實(shí)質(zhì)上與私人產(chǎn)品無(wú)異，不存在自然壟斷的問題，將老齡產(chǎn)品的研發(fā)和生產(chǎn)過程加入市場(chǎng)化環(huán)節(jié)，并不會(huì)產(chǎn)生行業(yè)因私人壟斷而造成效益低下、社會(huì)福利損失的情況，反而會(huì)因?yàn)槔麧?rùn)的刺激而為產(chǎn)品的研發(fā)創(chuàng)造注入活力。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的醫(yī)療保健、文化服務(wù)具有易取得、可復(fù)制的特點(diǎn)，在脫離了公共產(chǎn)品的掣肘之后，競(jìng)爭(zhēng)將變得愈發(fā)激烈，運(yùn)營(yíng)商只有提高服務(wù)的附加值，增加老年消費(fèi)者的滿意度，才能立身于競(jìng)爭(zhēng)者之列。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)所催發(fā)的金融衍生產(chǎn)品，將得到更多市場(chǎng)主體的投資，收益率很有可能大大提高。例如近來(lái)所盛傳的養(yǎng)老金入市的消息，其實(shí)行將使得養(yǎng)老服務(wù)業(yè)向市場(chǎng)化更進(jìn)一步。

最后，必須有制度和法制保障。一方面，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)化必須有體制作為保障。從政治制度的角度來(lái)說(shuō)，只有在我國(guó)的公民監(jiān)督權(quán)能夠得到充分發(fā)揮的前提下，才能談及將涉及民眾切身福利的公共事業(yè)市場(chǎng)化。在將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化的過程中，將不可避免出現(xiàn)政府決策不符合實(shí)際、應(yīng)變能力不強(qiáng)或缺少試點(diǎn)等問題，需要群眾的監(jiān)督并且提出問題、出謀劃策，以保證養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化的為民服務(wù)方向。我國(guó)是民主社會(huì)，雖然民主社會(huì)的發(fā)展程度不如西方國(guó)家，但是不可否認(rèn)我國(guó)的民主社會(huì)正在發(fā)展壯大，群眾的法制觀念越來(lái)越強(qiáng)，群眾的力量（如網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督機(jī)制）已經(jīng)開始對(duì)政府形成一定程度的制約。因此，在此基礎(chǔ)上的政府問責(zé)機(jī)制的形成將為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)化進(jìn)程鋪平道路。從金融體制的角度來(lái)說(shuō)，只有放寬限制，拓寬融資渠道，才能為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)注入市場(chǎng)的活力。我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融資模式尤其是老齡服務(wù)業(yè)還比較單一，主要包括國(guó)家和各市專項(xiàng)資金以及政策性銀行融資，急切需要獲得產(chǎn)業(yè)融資力量進(jìn)行股權(quán)融資，甚至在條件成熟的情況下可以進(jìn)行債券融資。另一方面，在市場(chǎng)化的前提下會(huì)出現(xiàn)市場(chǎng)失靈以及尋租等腐敗現(xiàn)象。完善的經(jīng)濟(jì)法律、法規(guī)以及行政法規(guī)有助于營(yíng)造良好的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更加規(guī)范的市場(chǎng)化進(jìn)程，防止私有經(jīng)營(yíng)者為追求自身利益最大化而損害公共福利水平。

2．養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化的手段與方式

根據(jù)出資與經(jīng)營(yíng)主體的性質(zhì)不同，可以將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化的方式與手段分為四類（詳見表6－1）：

一是國(guó)辦國(guó)營(yíng)。該方式的運(yùn)營(yíng)模式是由政府出資、政府經(jīng)營(yíng)，由政府設(shè)立專項(xiàng)資金或者成立相關(guān)組織，專業(yè)提供養(yǎng)老服務(wù)或者出售老齡產(chǎn)品。例如由政府建設(shè)社區(qū)的老年人活動(dòng)設(shè)施；由政府建設(shè)并運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；由政府成立國(guó)營(yíng)企業(yè)出售老年用品等。國(guó)辦國(guó)營(yíng)的市場(chǎng)化方式主要以政府組織的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，其主要服務(wù)對(duì)象為“三無(wú)”老人、“低?！崩先撕透啐g老人。這部分老年人基本無(wú)收入來(lái)源，生活水平較差、消費(fèi)能力低，需要由政府來(lái)保障其基本生活及滿足最基本的養(yǎng)老服務(wù)。國(guó)辦國(guó)營(yíng)的優(yōu)勢(shì)是政府支持，資金有保障，養(yǎng)老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，易為社會(huì)所接受。其困境是過于依賴政府投入，政府壓力大；養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)較為基礎(chǔ)和單一，品質(zhì)無(wú)法有效保障。

二是國(guó)辦民營(yíng)。該方式的運(yùn)營(yíng)模式是由政府部門和私營(yíng)機(jī)構(gòu)簽訂合同，將基礎(chǔ)設(shè)施的維護(hù)和經(jīng)營(yíng)交由民營(yíng)機(jī)構(gòu)全權(quán)負(fù)責(zé)，政府保留對(duì)該公共設(shè)施的資產(chǎn)所有權(quán)，資產(chǎn)所有者負(fù)責(zé)資產(chǎn)投資決策和責(zé)任，并享有該部分投資所帶來(lái)的增量經(jīng)營(yíng)收益。國(guó)辦民營(yíng)的市場(chǎng)化方式以政府投入資金和土地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主，在政府監(jiān)督管理下由民營(yíng)企業(yè)進(jìn)行機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)工作，其主要服務(wù)對(duì)象為收入水平得到基本保障、養(yǎng)老服務(wù)需求屬于中等水平、子女無(wú)時(shí)間照顧的老年人。國(guó)辦民營(yíng)的優(yōu)勢(shì)是政府投入企業(yè)運(yùn)營(yíng)，既減少了政府的持續(xù)資金投入壓力，又減少了涉老服務(wù)企業(yè)的固定資產(chǎn)投入的壓力，而且消除土地使用權(quán)的障礙，容易找到市場(chǎng)贏利點(diǎn)；且由企業(yè)提供的老齡產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量有所保證，社會(huì)滿意度尚可。其困境是產(chǎn)權(quán)不夠清晰，政府管理難度相對(duì)較高，且民營(yíng)企業(yè)對(duì)設(shè)施的保護(hù)意識(shí)較差。

三是民辦民營(yíng)。該方式的運(yùn)營(yíng)模式是由民營(yíng)機(jī)構(gòu)在政府的特許權(quán)下投資興建基礎(chǔ)設(shè)施，并擁有其所有權(quán)并負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)，但要接受政府在價(jià)格和運(yùn)營(yíng)方面的種種規(guī)制。該方式是由政府統(tǒng)一指導(dǎo)下給予民間資本充分自由，讓涉老企業(yè)充分參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，民營(yíng)企業(yè)自主建設(shè)自主經(jīng)營(yíng)，提供中高檔老齡產(chǎn)品和服務(wù)。例如由民營(yíng)企業(yè)成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、由民營(yíng)企業(yè)發(fā)展的養(yǎng)老地產(chǎn)、由民營(yíng)企業(yè)專為老年服務(wù)的旅游機(jī)構(gòu)等，其主要服務(wù)對(duì)象為養(yǎng)老服務(wù)需求較高、消費(fèi)能力高且有較多時(shí)間的老年人，其子女收入較高但是無(wú)時(shí)間照顧老人。民辦民營(yíng)的優(yōu)勢(shì)是能夠提供較為豐富、個(gè)性化的養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)；市場(chǎng)調(diào)節(jié)效率高，充分的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能保證養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的品質(zhì)。其困境是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)本身的微利性使民營(yíng)企業(yè)的投入高且收益回收期長(zhǎng)，整個(gè)市場(chǎng)的接受度相對(duì)較低。

四是外資經(jīng)營(yíng)。該方式的運(yùn)營(yíng)模式是在政府的統(tǒng)一監(jiān)管下，引入外資興辦涉老企業(yè)和機(jī)構(gòu)，提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)品。例如由外資企業(yè)建設(shè)經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、由外資企業(yè)提供的養(yǎng)老金融產(chǎn)品和服務(wù)等。其主要服務(wù)對(duì)象為收入高、消費(fèi)能力高、素質(zhì)高、養(yǎng)老服務(wù)需求多樣且品質(zhì)要求高的老年人。這部分老年人注重養(yǎng)老生活品質(zhì)，較少關(guān)注養(yǎng)老消費(fèi)支出，例如退休的企業(yè)家、藝術(shù)家、高校教師等。外資經(jīng)營(yíng)的優(yōu)勢(shì)在于引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的養(yǎng)老服務(wù)理念，且能得到政府的大力支持；能夠提供高品質(zhì)、多元化的養(yǎng)老服務(wù)。其困境是市場(chǎng)受眾相對(duì)較少，短期內(nèi)收入無(wú)法有效保障。

表6－1　養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化的四種方式比較

續(xù)　表

3．養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化的效率與效果[22]

將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化，有利于該產(chǎn)業(yè)的效率達(dá)到帕累托最優(yōu)。公共服務(wù)市場(chǎng)化在節(jié)約政府開支、提高效率、提高服務(wù)質(zhì)量和降低服務(wù)價(jià)格等方面都有比較明顯的成效?？梢詫?duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)功能發(fā)揮作用的程度進(jìn)行評(píng)估，即市場(chǎng)功能效果評(píng)估。

從資源配置功能的角度來(lái)說(shuō)，當(dāng)政府提供公共老齡產(chǎn)品或服務(wù)，其公共產(chǎn)品的價(jià)格等于稅收的價(jià)格，由于政府的補(bǔ)貼，老齡產(chǎn)品或服務(wù)的實(shí)際價(jià)格低于其市場(chǎng)均衡價(jià)格。由于政府財(cái)政的有限性，政府能夠提供的老齡產(chǎn)品數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足越來(lái)越多的老年人需求，因此雖然老齡產(chǎn)品或服務(wù)的價(jià)格能夠?yàn)槎鄶?shù)人所支付得起，仍然有很大一部分老年人的需求得不到滿足，造成社會(huì)福利的損失。當(dāng)資源配置的權(quán)力交由市場(chǎng)時(shí)，老齡產(chǎn)品或服務(wù)的價(jià)格將通過供求法則接近均衡價(jià)格，導(dǎo)致產(chǎn)品及服務(wù)的市場(chǎng)提供者增加?？此飘a(chǎn)品和服務(wù)的價(jià)格增加了，但是享有產(chǎn)品和服務(wù)的人也增加了，最終，市場(chǎng)化將導(dǎo)致社會(huì)總剩余的增加。

從技術(shù)進(jìn)步功能的角度來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)只有參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)才能獲得長(zhǎng)期的技術(shù)進(jìn)步。我們可以用“年度發(fā)明專利和推廣運(yùn)用項(xiàng)數(shù)”和“勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高水平”兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)度。前者傾向于測(cè)度針對(duì)老年人所生產(chǎn)的醫(yī)療產(chǎn)品和醫(yī)療技術(shù)等的革新程度，后者則傾向于測(cè)度服務(wù)效率或服務(wù)水平的進(jìn)步程度。例如在使用了網(wǎng)絡(luò)對(duì)老年人進(jìn)行服務(wù)以后，服務(wù)效率很可能產(chǎn)生飛躍。

從社會(huì)服務(wù)功能的角度來(lái)說(shuō)，可以用市場(chǎng)的穩(wěn)定程度來(lái)衡量養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化以后在社會(huì)服務(wù)方面所達(dá)到的效果。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)的穩(wěn)定，既表現(xiàn)為該市場(chǎng)體系總量上的持續(xù)穩(wěn)定，也表現(xiàn)為老齡產(chǎn)品、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈各專業(yè)市場(chǎng)的均衡。前者可以根據(jù)不同年度內(nèi)老齡產(chǎn)品和服務(wù)的市場(chǎng)交易價(jià)值總量計(jì)算其時(shí)間序列均方差，從均方差數(shù)值的大小可以評(píng)估一國(guó)市場(chǎng)體系的穩(wěn)定度。同理，從養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專業(yè)市場(chǎng)分別得到的時(shí)間交易價(jià)值量均方差測(cè)出不同行業(yè)市場(chǎng)的穩(wěn)定度。一般來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化將促使老齡市場(chǎng)輔助手段增多，市場(chǎng)的社會(huì)服務(wù)功能將變得有效。市場(chǎng)體系越有序，則市場(chǎng)越穩(wěn)定，而市場(chǎng)穩(wěn)定性強(qiáng)，則表明市場(chǎng)社會(huì)服務(wù)功能發(fā)揮效果大。

（二）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化環(huán)節(jié)

由于實(shí)體性老齡產(chǎn)品范圍內(nèi)的市場(chǎng)主體已經(jīng)比較成熟，因此這里僅對(duì)老齡服務(wù)范圍內(nèi)的市場(chǎng)主體展開敘述，明確在如今養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化的激烈討論下如何促使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化、規(guī)范化。

1．明確市場(chǎng)目標(biāo)

在認(rèn)清當(dāng)前我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的背景形勢(shì)，認(rèn)清我省不同收入水平、健康狀況、社會(huì)地位、技能水平的老人的養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)需求的前提下，當(dāng)務(wù)之急是明確當(dāng)前我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)目標(biāo)和重點(diǎn)。在宏觀層次上，就是要在浙江下一階段的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，健全老齡產(chǎn)品和服務(wù)的體系建設(shè)，在促進(jìn)城市養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)一步完善的同時(shí)，加快農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，讓全體老年人共享品質(zhì)生活。在微觀層次上，就是要?jiǎng)?chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的商業(yè)模式、管理模式，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，提供與浙江經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的多層次、多樣化的老齡產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)和老年人養(yǎng)老服務(wù)模式。

2．培育市場(chǎng)主體

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)主體主要包括涉老企業(yè)、非營(yíng)利的涉老社會(huì)組織以及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)監(jiān)管政府部門。

（1）涉老企業(yè)：產(chǎn)業(yè)推進(jìn)者、政策貫徹者、服務(wù)提供者。

市場(chǎng)機(jī)制順利運(yùn)行的原動(dòng)力來(lái)自市場(chǎng)參與者的經(jīng)濟(jì)利益，而市場(chǎng)參與者的經(jīng)濟(jì)利益來(lái)自顧客需求的滿足和忠誠(chéng)。所以養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)要想贏利，就必須為老人提供高品質(zhì)的服務(wù)。但由于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)主體是收入相對(duì)較低、消費(fèi)相對(duì)保守的老齡群體，其盈虧平衡點(diǎn)相對(duì)較高，決定了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投入必然是長(zhǎng)期投入。

據(jù)研究組的調(diào)查，如果民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有任何政府的土地政策支持、相關(guān)補(bǔ)貼，民營(yíng)機(jī)構(gòu)就幾乎沒有生存和發(fā)展能力。所以現(xiàn)在的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與當(dāng)?shù)卣兄Ыz萬(wàn)縷的關(guān)系，幾乎不存在完全市場(chǎng)化的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但從著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、培育產(chǎn)業(yè)的角度來(lái)看，大力扶持和吸引民營(yíng)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，一方面可以拓寬養(yǎng)老服務(wù)業(yè)資金投入渠道，減輕政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，切實(shí)提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的社會(huì)化、專業(yè)化水平；另一方面對(duì)廣大民營(yíng)企業(yè)來(lái)說(shuō)，也是履行社會(huì)責(zé)任的表現(xiàn)，有利于民營(yíng)企業(yè)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中找到新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)，有利于民營(yíng)企業(yè)的發(fā)展。

（2）涉老社會(huì)組織：產(chǎn)業(yè)支持者、政策影響者、服務(wù)參與者。

社會(huì)組織是為了實(shí)現(xiàn)特定的目標(biāo)而有意識(shí)地組合起來(lái)的社會(huì)群體，如學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)團(tuán)體等。根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的具體內(nèi)容，社會(huì)組織在提供精神慰藉、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、生活照料服務(wù)、文化娛樂服務(wù)等涉及老年人生活的各個(gè)方面都起著不容忽視的作用。從國(guó)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，社會(huì)組織在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著重要作用：一方面，很多社會(huì)組織如基金會(huì)本身?yè)碛幸欢ǖ馁Y金支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)；另一方面，社會(huì)組織擁有專門性的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)管理人才和專業(yè)人才，能切實(shí)提供專業(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)。在中國(guó)背景下，有些社會(huì)團(tuán)體看似沒有多少資金來(lái)源，辦公環(huán)境一般，卻發(fā)揮著很重要的作用。我省有許多的老年類文藝社團(tuán)、老年人體育協(xié)會(huì)、太極拳協(xié)會(huì)等，?；钴S在社區(qū)的各個(gè)角落，形成了獨(dú)特的社區(qū)文化、街道文化、小巷文化，帶動(dòng)了多數(shù)的老人參與其中，豐富了老人的業(yè)余生活。

（3）相關(guān)政府監(jiān)管部門：產(chǎn)業(yè)規(guī)劃者、政策制定者、方向引領(lǐng)者。

面對(duì)日益顯現(xiàn)的養(yǎng)老服務(wù)壓力，政府作為產(chǎn)業(yè)規(guī)劃者和政策制定者近年來(lái)相繼出臺(tái)了許多對(duì)策，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。這些政策包括：加大對(duì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在財(cái)政上的支持力度，快速發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；完善公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)機(jī)制；加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理力度；全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，提高老人的生活質(zhì)量；健全制度，保證養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作的順利展開；建立健全各種社區(qū)醫(yī)療服務(wù)；減免養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有關(guān)稅費(fèi)；規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；發(fā)揮金融部門的信貸支持作用；對(duì)60歲及以上的“三無(wú)”老人、“低?！崩先艘约耙恍├宪娙藘?yōu)撫對(duì)象，政府可以幫助購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)；將社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)資金納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算中等。

作為方向的引領(lǐng)者，在加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的進(jìn)程中，政府大力倡導(dǎo)公辦民營(yíng)、民辦公助等多種運(yùn)作模式，創(chuàng)新現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。積極推進(jìn)居家養(yǎng)老與志愿者服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，大力倡導(dǎo)社區(qū)與鄰里之間的相互幫助，發(fā)展志愿者隊(duì)伍，使志愿者的活動(dòng)經(jīng)常化和制度化。此外，相關(guān)政府部門要對(duì)涉老企業(yè)的注冊(cè)、運(yùn)營(yíng)、衛(wèi)生等問題進(jìn)行服務(wù)和監(jiān)管。

政府直接投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)該以能夠滿足最大部分老年人尤其是弱勢(shì)老年群體的基本需求為主要目的，重點(diǎn)建設(shè)基本性和保障性的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)于滿足中高端老年服務(wù)需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)由市場(chǎng)化機(jī)制加以調(diào)節(jié)和配置。

除了涉老企業(yè)、社會(huì)組織和相關(guān)政府部門以外，每個(gè)有老人的家庭甚至每個(gè)居民都與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展有關(guān)，因?yàn)槊總€(gè)人不僅要贍養(yǎng)老人，也會(huì)成為被贍養(yǎng)者。我們每個(gè)公民都應(yīng)逐步樹立現(xiàn)代化的養(yǎng)老觀念，從小樹立尊老、敬老、養(yǎng)老的思想，這不僅僅是一種親情，更是一種社會(huì)責(zé)任，甚至是一種法律義務(wù)。有條件撫養(yǎng)老人的家庭，應(yīng)做好家庭養(yǎng)老，讓老人在溫馨的家庭氛圍中安度晚年。同時(shí)也要鼓勵(lì)社會(huì)化養(yǎng)老，保障弱勢(shì)老齡群體的基本性養(yǎng)老服務(wù)，倡導(dǎo)有條件的中高收入老齡群體接受市場(chǎng)化的中高端養(yǎng)老服務(wù)。

3．引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制

政府在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)尤其是老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展中集決策、執(zhí)行、監(jiān)督三權(quán)于一身，自己制定規(guī)矩，自己來(lái)執(zhí)行，這無(wú)疑不利于產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，不利于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改革。在我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制逐步建立趨于完善的大背景下，政府主導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)尤其是老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展過程中的負(fù)面效應(yīng)十分明顯：由于存在政府壟斷，難以引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，一些服務(wù)質(zhì)量低下、本應(yīng)被淘汰的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)不僅沒有被淘汰，還因能夠獲得政府補(bǔ)貼而擴(kuò)張，而一些具有良好服務(wù)意識(shí)和充足資金的民營(yíng)企業(yè)卻無(wú)法進(jìn)入老齡服務(wù)領(lǐng)域，導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)發(fā)展停滯不前。

鑒于政府主導(dǎo)模式在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中存在的眾多弊端，筆者有理由認(rèn)為，浙江省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展應(yīng)該從政府主導(dǎo)走向市場(chǎng)主導(dǎo)。按照政府引導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)的思路，制訂扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的具體措施。

首先，政府鼓勵(lì)企業(yè)和其他社會(huì)組織參與到老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展中來(lái)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。通過不斷創(chuàng)新產(chǎn)品內(nèi)涵、服務(wù)手段和服務(wù)方式，提高老齡服務(wù)企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。支持有條件的企業(yè)通過兼并、聯(lián)合、重組等方式，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?、品牌化、網(wǎng)絡(luò)化經(jīng)營(yíng)，發(fā)展一批擁有知名品牌、具有較強(qiáng)應(yīng)對(duì)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)能力的大型老齡服務(wù)企業(yè)或企業(yè)集團(tuán)。

其次，從優(yōu)化資源、提高管理效率和促進(jìn)社會(huì)公平的角度，政府應(yīng)盡快轉(zhuǎn)變觀念和職能，逐步由“家長(zhǎng)式”管理轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺?wù)型”管理。根據(jù)特殊老人群體的數(shù)量，逐漸縮小和控制福利性老年機(jī)構(gòu)規(guī)模，必要時(shí)可以增強(qiáng)政府向私人機(jī)構(gòu)購(gòu)買產(chǎn)品和服務(wù)的力度。與此同時(shí)，鼓勵(lì)、倡導(dǎo)和大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，促進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)朝產(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展，這樣既防止福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的權(quán)力異化、國(guó)有養(yǎng)老資源浪費(fèi)及資源分配不公現(xiàn)象，又有利于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化快速發(fā)展。其中政府通過履行各項(xiàng)職能，實(shí)現(xiàn)由養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的“主要承擔(dān)人”到養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的“拉動(dòng)人”轉(zhuǎn)變，突出養(yǎng)老服務(wù)供給者的作用，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康有序發(fā)展。

再次，要制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展和鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入的各種優(yōu)惠政策、相關(guān)條例和法規(guī)，引導(dǎo)各類所有制經(jīng)濟(jì)投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，提高規(guī)模積聚度，擴(kuò)大輻射影響力。要把握養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控和分類指導(dǎo)，確保各類老年人群能夠獲得相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展進(jìn)行總體規(guī)劃，通過規(guī)定機(jī)構(gòu)設(shè)置條件和標(biāo)準(zhǔn)，限定入住對(duì)象的條件，制定養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等基本規(guī)范，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)行規(guī)范管理和監(jiān)督，確保養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提高。

最后，政府應(yīng)創(chuàng)新融資模式，鼓勵(lì)社會(huì)力量共同參與養(yǎng)老事業(yè)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理應(yīng)進(jìn)一步對(duì)社會(huì)開放，改變政府壟斷的局面，鼓勵(lì)所有企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人等社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)。重點(diǎn)培育民間慈善組織，通過其向社會(huì)募集資金，興辦養(yǎng)老院；創(chuàng)新慈善事業(yè)組織制度，允許慈善基金和養(yǎng)老院以個(gè)人名字命名，由捐款人確定資金使用方向，以此來(lái)激發(fā)捐款人的捐款積極性。最終打造出資金多元化、經(jīng)營(yíng)規(guī)范化、服務(wù)人性化的養(yǎng)老服務(wù)體系。

4．規(guī)范市場(chǎng)行為

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化也不可避免地會(huì)遇到市場(chǎng)失靈等問題，因此要利用法制保證市場(chǎng)主體市場(chǎng)行為的合理合規(guī)。通過建立對(duì)所有企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)行為主體的公平待遇制度，營(yíng)造統(tǒng)一、開放、透明、規(guī)范的公共政策環(huán)境。同時(shí)，公共服務(wù)市場(chǎng)化，涉及政府權(quán)力在市場(chǎng)領(lǐng)域中的運(yùn)用，政府在確定服務(wù)價(jià)額、挑選服務(wù)提供者、制定監(jiān)管規(guī)則等方面擁有較大的裁量權(quán)。如果沒有相關(guān)的民主化制度配套，就很容易發(fā)生貪污腐化、權(quán)錢交易等行為。因此，必須通過政治領(lǐng)域的民主化來(lái)避免權(quán)力尋租，維護(hù)公眾利益。此外，公共服務(wù)市場(chǎng)化的健康發(fā)展，還需要相應(yīng)的法律和制度作保障，以明確政府、公民和不同形式的組織部門在提供和消費(fèi)公共服務(wù)方面的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。

民政部于2011年2月發(fā)布《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃（征求意見稿）》，提出要對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立制度標(biāo)準(zhǔn)，確保規(guī)范運(yùn)營(yíng)[23]?！敖ⅰ⒔∪B(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法規(guī)和準(zhǔn)入、退出、監(jiān)管制度，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)行為；加快出臺(tái)和完善養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范；抓緊制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建立等級(jí)評(píng)定制度，完善老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范和建筑設(shè)計(jì)規(guī)范。建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估制度；健全標(biāo)準(zhǔn)管理體系，大力推動(dòng)各級(jí)各類標(biāo)準(zhǔn)在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中貫徹落實(shí)?！?/p>

三、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化的業(yè)態(tài)創(chuàng)新

一站式養(yǎng)老服務(wù)基于為老年人提供便捷、齊全、多元、快速、高品質(zhì)服務(wù)的理念，通過“上游養(yǎng)老服務(wù)提供商——中游一站式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)站——下游老年需求服務(wù)終端”的模式，通過建立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)站，老年人可以快捷便利地搜尋所需服務(wù)。為深入調(diào)查一站式養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)的可行性，研究組先后對(duì)西湖區(qū)、上城區(qū)等老年大學(xué)，杭州市老年人旅行社、中國(guó)國(guó)際旅行社等旅行社，惟康、在水一方、綠康等老年機(jī)構(gòu)進(jìn)行問卷調(diào)查和個(gè)案訪談，分別對(duì)周邊社區(qū)老年人（60歲及以上）及潛在人群（中年人30—59歲）進(jìn)行問卷調(diào)查。累計(jì)發(fā)放問卷231（96＋135）份，回收問卷212（89＋123）份，有效問卷212份，問卷有效率為91．77%，性別比例基本保持在1∶1。本次研究主要采用問卷調(diào)查法、實(shí)地走訪調(diào)查法、資料整合相結(jié)合的方法，運(yùn)用對(duì)比研究法以及后期的數(shù)據(jù)分析，最終形成研究報(bào)告。問卷回收后，采用社會(huì)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析軟件建立與編輯了數(shù)據(jù)庫(kù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了處理和分類匯總，分別運(yùn)用頻數(shù)分析研究、描述統(tǒng)計(jì)量分析、綜合統(tǒng)計(jì)計(jì)量分析、均值比較和檢驗(yàn)分析、相關(guān)分析、單因素方差分析、高低圖、條形圖分析等社會(huì)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行了深入的統(tǒng)計(jì)與分析。

（一）針對(duì)老年人的調(diào)研分析

1．調(diào)查對(duì)象的學(xué)歷分布信息

圖6－2　調(diào)查對(duì)象的學(xué)歷分布信息（老年人）

調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查老人中42．47%為高中畢業(yè)，23．26%為初中畢業(yè)，16．18%為大學(xué)及以上學(xué)歷，8．9%的老人為小學(xué)畢業(yè)9．19的老人為小學(xué)未畢業(yè)。雖然老人的學(xué)歷各有差異，但是可以發(fā)現(xiàn)絕大部分老人都是高中，至少是初中畢業(yè)的，大學(xué)及以上畢業(yè)的比例也有上升的趨勢(shì)，從一定的程度上反映了現(xiàn)在的老年人的文化程度在不斷地上升，為研究做了一個(gè)很好的市場(chǎng)鋪墊。

2．調(diào)查對(duì)象每月支出情況

圖6－3　調(diào)查對(duì)象月支出信息（老年人）

通過研究組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在杭州市老年人的每月支出正在呈一個(gè)走高的趨勢(shì)。每支出2000元以上的老年人占總調(diào)查人數(shù)的44%，1000—2000元占總調(diào)查人數(shù)的40%，還有14%的老人每月支出為500—1000元及以下，余下2%的老人是每月支出在500元以下的。在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)每月支出1000元以下的老人基本是膝下無(wú)子，自己年輕時(shí)沒有工作，學(xué)歷也不高，只能通過政府的低保工資過活。從調(diào)查的總體情況來(lái)看，除去一些靠低保生活的老年人，在杭州養(yǎng)老的老年人大部分每月支出均在2000元左右。研究組認(rèn)為，在杭州養(yǎng)老屬于一種中高檔的消費(fèi)，經(jīng)濟(jì)條件在很大程度上約束了老人需求。

3．目前養(yǎng)老方式面臨的主要問題

圖6－4　目前養(yǎng)老服務(wù)方式面臨的主要問題（老年人）

調(diào)查結(jié)果顯示，有25%的老年人認(rèn)為資金困難是現(xiàn)在養(yǎng)老方式的最主要問題，14%的老人認(rèn)為是養(yǎng)老這一塊缺乏政府的政策支持，還有15%的老年人表示是由于養(yǎng)老的環(huán)境不好。資金困難、缺乏政策支持、養(yǎng)老環(huán)境不好是老年人反映上來(lái)的主要的三個(gè)問題，同時(shí)還有12%表示現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量少且素質(zhì)也不高，10%的認(rèn)為組織內(nèi)部管理制度不完善，9%的表示現(xiàn)在部門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)備還是比較落后的。從調(diào)查結(jié)果看出，現(xiàn)在的養(yǎng)老方式還有很多的問題需要面對(duì)，主要是集中在這樣六個(gè)方面：資金困難、政策支持力度不夠、環(huán)境不佳、養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)不高、人也難找、養(yǎng)老組織內(nèi)部管理制度不完善、養(yǎng)老設(shè)備不夠先進(jìn)。

4．調(diào)查對(duì)象平時(shí)的主要娛樂活動(dòng)

圖6－5　調(diào)查對(duì)象主要娛樂活動(dòng)（老年人）

調(diào)查結(jié)果顯示，在杭州養(yǎng)老的老年人主要娛樂活動(dòng)大部分還是偏向于看電視和閱讀書籍、報(bào)紙這兩項(xiàng)，這兩項(xiàng)各占調(diào)查比例的30%和29%，這些活動(dòng)與占16%的運(yùn)動(dòng)健身相比，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)是最簡(jiǎn)單、受傷風(fēng)險(xiǎn)比較小、子女也比較放心的兩項(xiàng)娛樂活動(dòng)，并且涉及的老年群體面也比較廣，不大受經(jīng)濟(jì)條件的限制，也是老年人比較容易接受的活動(dòng)。與看電視和閱讀書籍、報(bào)紙這兩項(xiàng)相比，還有部分老人表示趁身體還健朗時(shí)多外出旅游，這樣的呼聲也占了7%。一些大學(xué)及以上學(xué)歷的老人還希望多學(xué)習(xí)課程，一直保持著“活到老，學(xué)到老”的積極心態(tài)。通過以上的數(shù)據(jù)，研究組認(rèn)為，現(xiàn)在的老年人的晚年生活開始向多樣化這個(gè)方向發(fā)展，很多老人也開始不甘寂寞，通過多參加娛樂活動(dòng)來(lái)豐富自己的晚年生活，這對(duì)我們這個(gè)研究的進(jìn)行也是一個(gè)很好的鼓舞，如果在網(wǎng)站上提供老年人感興趣的娛樂項(xiàng)目的話，這個(gè)平臺(tái)會(huì)受到更多的好評(píng)。

5．調(diào)查對(duì)象擁有外出旅游機(jī)會(huì)最關(guān)心的信息

圖6－6　調(diào)查對(duì)象對(duì)旅游信息的關(guān)注方面（老年人）

當(dāng)涉及老年人對(duì)其的外出旅游最關(guān)心的是什么時(shí)，很多老人還是比較實(shí)在的，直接表明是價(jià)格，這樣的人群占了22%，面對(duì)現(xiàn)在通貨膨脹的日益嚴(yán)重，老年人退休工資的增長(zhǎng)速度已經(jīng)跟不上物價(jià)飛漲的速度了，所以對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，出去旅游既要開心又要實(shí)惠，這才是老年人真正的心里呼聲。同時(shí)還有20%的老人表示要看旅游路線是否符合自己生理和心理的承受能力，我們調(diào)查的老年人大都在70歲以上，他們的身體或多或少都不如從前了，所以生理和心理的承受能力是老年人第二要考慮的問題。還有13%的老年人提到了要有隨團(tuán)保健醫(yī)生，這是比較實(shí)際的一項(xiàng)，但現(xiàn)在很多旅行社由于老年人旅游盈利甚微，所以也沒有設(shè)立老年人隨團(tuán)保健這個(gè)服務(wù)，研究組從這一點(diǎn)看到了網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)突破的亮點(diǎn)。還有10%的表示比較關(guān)心交通及居住的舒適程度，10%的表示關(guān)心導(dǎo)游的素質(zhì)，3%的覺得旅行社／旅行公司也是必須要關(guān)心的一項(xiàng)，在有83%認(rèn)為要出游的情況下。也有17%的老人覺得自己人老了，外出旅游還是有風(fēng)險(xiǎn)的，怕出事給子女造成不便，所以最終還是選擇了不出游。

6．調(diào)查對(duì)象若有再次工作的機(jī)會(huì)最希望從事的工作

圖6－7　調(diào)查對(duì)象對(duì)再就業(yè)的擇業(yè)傾向（老年人）

調(diào)查結(jié)果顯示，現(xiàn)在的老年人在面對(duì)如果有再就業(yè)的機(jī)會(huì)時(shí)，大部分的老人還是表示不愿意工作了，他們自己有退休工資，子女也還算爭(zhēng)氣，現(xiàn)在自己老了就想好好地養(yǎng)老，更重要的是現(xiàn)在再就業(yè)的話自己的身體也不允許了。其他一些還有余力的老人雖想工作但最好是與原職業(yè)相關(guān)的職業(yè)，他們表示這樣就不需要再學(xué)習(xí)了，可以更快地工作，這樣的人群也占了17%。同時(shí)有25%的老人認(rèn)為想做一些符合自己興趣愛好的工作，還有26%的老人愿意從事一些社會(huì)公益類的職業(yè)，這些老人主要是集中表現(xiàn)以希望奉獻(xiàn)社會(huì)，身體健康老年人居多。

7．調(diào)查對(duì)象希望獲得的醫(yī)療保健服務(wù)

圖6－8　調(diào)查對(duì)象希望獲得的醫(yī)療保健服務(wù)（老年人）

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有50%的老年人對(duì)于醫(yī)療保健這一塊的服務(wù)還是主要集中在飲食保健，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)吃得好、少生病才是王道，那些保健品并沒有像廣告上說(shuō)的那么好，他們認(rèn)為真正的補(bǔ)品就是平時(shí)的飲食。同時(shí)還有30%的老人希望獲得一些疾病預(yù)防的保健服務(wù)，18%的老人希望獲得心理咨詢這一塊的服務(wù)，還有2%的老人選擇了其他。

8．是否認(rèn)為通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來(lái)提供養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)比如今的提供方式更為便捷

圖6－9　調(diào)查對(duì)象對(duì)一站式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)站便捷度的態(tài)度（老年人）

當(dāng)研究組向老人展示一站式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)時(shí)，問及他們通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來(lái)提供養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)是否比如今的提供方式更為便捷時(shí)，18%會(huì)使用的老人表示有明顯提高，還有30%的老人認(rèn)為現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)誠(chéng)信問題太大了，有很大的風(fēng)險(xiǎn)，雖然便捷了但是風(fēng)險(xiǎn)問題還是必須要考慮的。老人對(duì)網(wǎng)絡(luò)的情況給一站式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)站一個(gè)很好的啟示，如何消除這樣一種風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，讓大家都來(lái)使用這樣一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)成了討論的重點(diǎn)方向。

9．調(diào)查對(duì)象更傾向的付費(fèi)方式

圖6－10　調(diào)查對(duì)象傾向的付費(fèi)方式（老年人）

當(dāng)問及老年人對(duì)于這樣一個(gè)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，他們?cè)敢庥檬裁捶绞街Ц稌r(shí)，74%的老人表示愿意通過銀行匯款的方式，這個(gè)方式老人比較信得過，也比較可靠，是有保障的支付方式。有15%的老人表示可以通過網(wǎng)上支付，這樣可以避免自己出行，也比較方便快捷。還有11%的老人覺得可以通過話費(fèi)支付的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)，因?yàn)橛行├先思依镞€是沒有電腦的，要子女去支付的話，有時(shí)怕子女忙耽誤他們時(shí)間，而用電話支付的話不需要出門，只需要一個(gè)電話就可以實(shí)現(xiàn)支付，還算方便，這個(gè)方式較多受到家中沒有電腦的老人的擁護(hù)。

10．調(diào)查對(duì)象希望通過何種方式得到服務(wù)

圖6－11　老年人對(duì)服務(wù)提供方式的偏好（老年人）

調(diào)查顯示，對(duì)于現(xiàn)在的老年人希望通過何種方式得到服務(wù)，45%的老人表示還是上門服務(wù)比較好，有些老人隨著年紀(jì)的增加，或多或少在視力和聽力方面有諸多不便，一些事宜在電話或者網(wǎng)上說(shuō)不清、看不清，所以上門服務(wù)還是受到大部分老人歡迎的。有30%的老人覺得熱線咨詢的方式自己也是可以接受的，特別是針對(duì)一些家里沒有電腦的老人，使用電話咨詢比較方便實(shí)際。還有25%的老人愿意使用網(wǎng)絡(luò)咨詢，這25%的老人主要是一些自己會(huì)使用電腦或者正在學(xué)習(xí)的老人，他們表示現(xiàn)在使用網(wǎng)絡(luò)是一種趨勢(shì)，網(wǎng)絡(luò)既快捷又省力，子女在家不懂還可以問子女，通過網(wǎng)絡(luò)也可以咨詢到一些不大但自己又比較關(guān)心的問題，避免了自己因?yàn)橐恍┬∈戮统鲩T咨詢他人的麻煩情況。

（二）針對(duì)中年人的調(diào)研分析

1．調(diào)查對(duì)象學(xué)歷分布信息

圖6－12　調(diào)查對(duì)象學(xué)歷信息（中年人）

調(diào)查人的學(xué)歷分布如圖6－12所示：博士研究生占了2%，碩士研究生占了9%，大學(xué)本科占了53%，高中及以下占了36%，高中及以下學(xué)歷的被調(diào)查者不足四成。被調(diào)查者普遍受過高等教育，學(xué)歷比較高。

2．調(diào)查對(duì)象每月收入情況

圖6－13　調(diào)查對(duì)象月支出信息（中年人）

浙江省在全國(guó)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力排名靠前，然而現(xiàn)實(shí)調(diào)查中不少人不愿意公布自己的收入，所以這里假設(shè)4000元以上為較高收入人群。那么被調(diào)查人的收入分布為6000元以上占9%，4000—6000元占38%，2000—4000元占27%，2000元以下占26%。

3．調(diào)查對(duì)象理想的養(yǎng)老方式

圖6－14　調(diào)查對(duì)象對(duì)養(yǎng)老方式的偏好（中年人）

理想的養(yǎng)老方式以居家養(yǎng)老為主，占55%；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老次之，占22%；社區(qū)養(yǎng)老占21%，其他（多種組合）占2%。說(shuō)明機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還是比較有市場(chǎng)的，五個(gè)被調(diào)查人中就會(huì)有一個(gè)人會(huì)選擇養(yǎng)老院。

4．調(diào)查對(duì)象平時(shí)的主要娛樂活動(dòng)

圖6－15　調(diào)查對(duì)象的主要娛樂活動(dòng)（中年人）

從圖中可以看出被調(diào)查人看電視和閱讀書籍、報(bào)紙的比率高于其他幾項(xiàng)，分別為25%和22%。同時(shí)外出旅游、運(yùn)動(dòng)健身、棋牌類活動(dòng)也受到不少被調(diào)查者的青睞，分別為15%、18%、11%。學(xué)習(xí)課程和上網(wǎng)相對(duì)較少，分別為3%和6%。由此推斷，一站式養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)可以從外出旅游、運(yùn)動(dòng)健身、棋牌類活動(dòng)這幾個(gè)方面入手，結(jié)合實(shí)際給老人提供服務(wù)。

5．調(diào)查對(duì)象是否需要家政服務(wù)

圖6－16　調(diào)查對(duì)象對(duì)家政服務(wù)的需求程度（中年人）

這個(gè)問題上選擇需要的占了29%，選擇視具體情況而定的占了41%，選擇否的占了30%。通過以上數(shù)據(jù)可以看出，占70%的受調(diào)查者認(rèn)為家政服務(wù)是需要或者可能需要的，數(shù)據(jù)顯示家政服務(wù)具有較大市場(chǎng)潛力。

6．調(diào)查對(duì)象擁有外出旅游機(jī)會(huì)最關(guān)心的信息

圖6－17　調(diào)查對(duì)象對(duì)旅游信息的關(guān)注方面（中年人）

在這個(gè)問題上，旅游線路成為被調(diào)查人員最關(guān)心的問題，占了26%，一站式養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)可以在這個(gè)方面進(jìn)行突破，收集比較好同時(shí)比較合適的線路提供給老年人，來(lái)吸引他們。其他的問題如導(dǎo)游素質(zhì)、生理心理承受能力、旅行社、是否有隨團(tuán)保健醫(yī)生、交通及居住的舒適程度等也成為調(diào)查者關(guān)心的問題，所占的百分比分別為14%、15%、12%、10%、9%。相對(duì)地，價(jià)格倒是關(guān)注得較少的問題，只占了8%?？磥?lái)受調(diào)查者的心理是出來(lái)玩就要玩得盡興。表示不出游的中年人僅占了6%。

7．調(diào)查對(duì)象若有再次工作的機(jī)會(huì)最希望從事的工作

圖6－18　調(diào)查對(duì)象對(duì)再就業(yè)的擇業(yè)傾向（中年人）

選擇符合自己興趣愛好和社會(huì)公益類職業(yè)的被調(diào)查者分別占了36%和30%，占了大部分。說(shuō)明社會(huì)公益類職業(yè)是比較被調(diào)查者青睞的，這點(diǎn)上相關(guān)的政府部門可以考慮提供這一類的崗位給老人，而這個(gè)平臺(tái)則可以幫助政府做更好地推廣、宣傳工作。而針對(duì)想要從事符合自己興趣愛好職業(yè)的老人，平臺(tái)可以通過提供相關(guān)的就業(yè)信息來(lái)為老人服務(wù)。另外，想要從事與原職業(yè)有關(guān)職業(yè)的被調(diào)查者占了14%，不工作的老人占了20%。

8．調(diào)查對(duì)象希望獲得的醫(yī)療保健服務(wù)

圖6－19　調(diào)查對(duì)象希望獲得的醫(yī)療保健服務(wù)（中年人）

從上圖可以看出，最希望獲得的保健服務(wù)是飲食保健，占了44%，疾病預(yù)防占35%，心理咨詢占了17%，其他占了2%。這說(shuō)明平臺(tái)將要開展的三項(xiàng)服務(wù)——飲食保健、疾病預(yù)防和心理咨詢都是有潛在市場(chǎng)的。

9．現(xiàn)在的養(yǎng)老方式面臨的問題

圖6－20　目前養(yǎng)老方式面臨的問題（中年人）

這個(gè)問題上，認(rèn)為沒有相應(yīng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的占了22%，一定程度上說(shuō)明服務(wù)機(jī)構(gòu)的缺乏，或者是沒有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合。一站式養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)正好可以彌補(bǔ)這一空白。認(rèn)為資金困難的占了11%，設(shè)備落后的占了11%，缺乏政策支持的占了16%，環(huán)境不好的占了12%，服務(wù)人員數(shù)量少、素質(zhì)低的占了18%，組織內(nèi)部管理制度不完善的占了9%，認(rèn)為非營(yíng)利機(jī)構(gòu)太少的占了1%。針對(duì)這一系列問題，可以整合養(yǎng)老資源，為老人養(yǎng)老提供一個(gè)完備的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

10．調(diào)查對(duì)象是否認(rèn)為通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來(lái)提供養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)比如今的方式更為便捷

圖6－21　調(diào)查對(duì)象對(duì)一站式養(yǎng)老服務(wù)方式便捷度的態(tài)度（中年人）

這項(xiàng)調(diào)查旨在調(diào)查網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)相比之下的被認(rèn)可度。有46%的人認(rèn)為是更便捷的，28%的人認(rèn)為沒有太大區(qū)別，而只有26%的人覺得風(fēng)險(xiǎn)太大，不太可信。數(shù)據(jù)說(shuō)明一站式養(yǎng)老服務(wù)這種服務(wù)模式還是很受認(rèn)可的。

11．調(diào)查對(duì)象傾向于哪種付費(fèi)方式

圖6－22　調(diào)查對(duì)象對(duì)付費(fèi)方式的偏好（中年人）

隨著文化水平的提高，時(shí)代的進(jìn)步，被調(diào)查者也更多地傾向于網(wǎng)上支付，這個(gè)選項(xiàng)占了46%。而銀行匯款和話費(fèi)支付分別占了43%和11%。這說(shuō)明網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)要開拓多種支付方式，來(lái)使付費(fèi)更加便捷、顧客更加滿意。

12．調(diào)查對(duì)象希望通過何種方式得到一站式養(yǎng)老服務(wù)

圖6－23　調(diào)查對(duì)象對(duì)服務(wù)提供方式的偏好（中年人）

人們更傾向于獲得網(wǎng)絡(luò)便捷的特點(diǎn)，被調(diào)查者需要網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)的占了51%。上門服務(wù)和熱線咨詢分別占了29%和20%。

13．調(diào)查對(duì)象希望在一站式養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)得到何種服務(wù)

圖6－24　調(diào)查對(duì)象希望從一站式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)站得到何種服務(wù)（中年人）

從圖上可以看出，各項(xiàng)提供的服務(wù)都是被調(diào)查者需要的，而且百分比分布得也相對(duì)均勻。重點(diǎn)需要突出的是醫(yī)療保健咨詢、家政服務(wù)和旅游信息咨詢。

隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化進(jìn)程的不斷深入，越來(lái)越多的民間資本開始進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。快速增加的市場(chǎng)主體意味著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)即將面臨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。因此對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的提供者來(lái)說(shuō)，制定順應(yīng)市場(chǎng)需求和符合自身能力的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，將成為攻占養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的制勝法寶。

一、競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境分析

（一）市場(chǎng)需求：?jiǎn)我换投嘣⒋?/p>

從現(xiàn)實(shí)需求角度來(lái)看，老年人的消費(fèi)需求具有單一性。由于老年人普遍受到傳統(tǒng)節(jié)儉生活和居家養(yǎng)老觀念的制約及消費(fèi)能力不足的影響，因此他們對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)定位于溫飽，主要集中于衣食住行以及基本醫(yī)療服務(wù)。但是從潛在需求角度來(lái)看，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將橫跨第一、第二和第三產(chǎn)業(yè)。大致包括日常生活服務(wù)需求、特殊生活用品需求、養(yǎng)老服務(wù)需求、醫(yī)療健康需求、金融保險(xiǎn)需求、精神文化需求和生活環(huán)境需求等，因此養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可細(xì)分為老年用品領(lǐng)域，老年介護(hù)和生活服務(wù)領(lǐng)域，老年住宅和養(yǎng)老設(shè)施領(lǐng)域，老年金融、保險(xiǎn)領(lǐng)域，老年教育、文化、休閑等領(lǐng)域。

（二）政策導(dǎo)向：推進(jìn)與限制同行

在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中，政府扮演了產(chǎn)業(yè)規(guī)劃者、政策制定者和方向引導(dǎo)者的角色，在推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中做出了卓越的貢獻(xiàn)，例如：加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)政支持力度、健全養(yǎng)老管理和監(jiān)督制度、鼓勵(lì)市場(chǎng)資本參與養(yǎng)老服務(wù)提供等。但是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的限制也主要來(lái)自于政府方面：對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)認(rèn)知不到位，欠缺統(tǒng)一規(guī)劃，原則性政策適用性、操作性較低；產(chǎn)業(yè)扶持存在歧視，重公辦輕民辦，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以獲得政府撥款和銀行貸款；職能部門協(xié)作不力、效率低下，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨“雙頭管理”的困境。另外老年人收入微薄、社保制度不健全，抑制了老年人的消費(fèi)欲望，在根本上阻斷了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（三）社會(huì)支撐：從抵抗到認(rèn)可

隨著社會(huì)開放程度的不斷加深，公眾對(duì)養(yǎng)老方式開始發(fā)生觀念轉(zhuǎn)變，逐漸不再將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老看作是社會(huì)遺棄老年人的體現(xiàn)，從而愿意接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的模式。特別是老年人思想越來(lái)越開放，與其孤獨(dú)地在家中給子女造成負(fù)擔(dān)，還不如在養(yǎng)老院中與跟自己年紀(jì)相仿的老人一起生活，這種觀念的轉(zhuǎn)變是浙江省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迅速崛起的基礎(chǔ)。社會(huì)資本對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資觀點(diǎn)也發(fā)生了一系列的變化，從開始認(rèn)為老年人對(duì)價(jià)格過度敏感、老年產(chǎn)品利潤(rùn)低、老齡產(chǎn)業(yè)具有微利性和收益周期長(zhǎng)的特點(diǎn)而不看好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，轉(zhuǎn)向現(xiàn)今意識(shí)到老年產(chǎn)業(yè)供求不足，以及老年服務(wù)需求擴(kuò)大化和多樣化的現(xiàn)實(shí)，從而逐漸投身于開發(fā)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

（四）行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)：從福利機(jī)制到市場(chǎng)機(jī)制

原先我國(guó)政府壟斷養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，難以引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，一些服務(wù)質(zhì)量低下的服務(wù)機(jī)構(gòu)因獲得政府補(bǔ)貼不被淘汰反而擴(kuò)張，一些具有良好服務(wù)意識(shí)的民營(yíng)企業(yè)卻無(wú)法進(jìn)入老齡服務(wù)領(lǐng)域，導(dǎo)致養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展停滯不前。而近些年市場(chǎng)化的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展卓有成效。養(yǎng)老服務(wù)方式呈現(xiàn)多樣化發(fā)展，包括一些個(gè)性化居家服務(wù)、臨時(shí)托老所服務(wù)等新型的服務(wù)模式，可以滿足不同消費(fèi)層次和不同個(gè)性需求的老年人；養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不斷提升，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制下，各民辦、公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及養(yǎng)老服務(wù)提供商均以服務(wù)質(zhì)量為競(jìng)爭(zhēng)重點(diǎn)，不斷增加體諒關(guān)懷老年人方面的服務(wù)以增加競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

二、內(nèi)部能力分析

企業(yè)的能力要素主要包括財(cái)務(wù)能力、運(yùn)營(yíng)能力、人力資源管理能力、營(yíng)銷能力和組織能力，企業(yè)在分析自身的綜合能力時(shí)，還需要考慮企業(yè)的跨職能綜合能力，例如學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和戰(zhàn)略整合能力以及業(yè)務(wù)領(lǐng)域能力，如研究開發(fā)能力、市場(chǎng)開拓能力、生產(chǎn)能力和項(xiàng)目管理能力。就目前養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀來(lái)看，機(jī)構(gòu)的融資能力和人力資源能力最為關(guān)鍵，二者關(guān)系著企業(yè)是否能夠發(fā)展，是否能夠提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，但是現(xiàn)實(shí)情況卻是資金市場(chǎng)活躍度低下、人才市場(chǎng)專業(yè)人員緊缺。

融資難問題已成為制約老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要瓶頸。對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，絕大部分成立時(shí)間較短、內(nèi)部管理機(jī)制較不完善，另外加之老年人收入水平顯著低于中青年，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的盈利性受到了質(zhì)疑，使得資本市場(chǎng)均對(duì)開發(fā)專門的老年群體產(chǎn)品和服務(wù)持旁觀的態(tài)度。政府的財(cái)政支持則由于本身資金力量的不足和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的半商業(yè)化性質(zhì)，而對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金申請(qǐng)?jiān)O(shè)置了重重障礙。因此總體上，民辦養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)商的融資基礎(chǔ)薄弱、融資渠道狹窄、融資不足成了限制民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的最大阻礙力量。事實(shí)上公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也面臨著相同的資金問題，社會(huì)的普遍觀點(diǎn)認(rèn)為老齡產(chǎn)業(yè)是社會(huì)問題，維持此類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)作是政府的職責(zé)，因此發(fā)展資金理應(yīng)由政府職能機(jī)構(gòu)承擔(dān)，這導(dǎo)致了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資本依賴性強(qiáng)、活躍度低。在困境下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須認(rèn)真審視自己的資金實(shí)力，業(yè)務(wù)發(fā)展方向以此為依據(jù)。

專業(yè)人才的市場(chǎng)供求缺口也是限制養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要因素。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員，尤其是看護(hù)人員薪資水平低，社會(huì)地位也得不到肯定，多數(shù)受過高等教育或者是專業(yè)培養(yǎng)的人才都沒有將從事養(yǎng)老服務(wù)列入自身的職業(yè)生涯規(guī)劃。因此，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)的服務(wù)人員年齡偏大、專業(yè)素養(yǎng)不足、服務(wù)技能欠缺，從而導(dǎo)致了整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的平均服務(wù)質(zhì)量水平低下。但是老年行業(yè)，親和力、服務(wù)態(tài)度是影響企業(yè)成功與否的關(guān)鍵，企業(yè)需要一流的專業(yè)人才來(lái)保證自身的產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)。因此養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)需要將內(nèi)部管理的重心放在如何招募優(yōu)秀的人才、激勵(lì)員工的工作熱情和規(guī)范員工的工作流程上，以確保服務(wù)質(zhì)量的連貫性和不斷提升。

企業(yè)可以從價(jià)值鏈出發(fā)，理順各個(gè)環(huán)節(jié)中的優(yōu)劣勢(shì)，篩選出不具有優(yōu)勢(shì)的環(huán)節(jié)并選擇是否外包，挑選出具有優(yōu)勢(shì)的環(huán)節(jié)，并決策如何持續(xù)提高該環(huán)節(jié)的優(yōu)勢(shì)，以將有限的資源組織成最高效的資源利用模式，從而找到自己的資源突破點(diǎn)。具體步驟如下：首先，辨清養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所具有的資源，例如資本規(guī)模、人才總量等，研究擁有的這些資源相較于企業(yè)的主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手而言是企業(yè)的優(yōu)勢(shì)還是劣勢(shì)；其次，研究機(jī)構(gòu)具備的資源利用能力，即將眾多資源結(jié)合起來(lái)以完成產(chǎn)品和服務(wù)提供任務(wù)的能力，挖掘機(jī)構(gòu)沒有被釋放的潛在能力，保持已經(jīng)充分利用的能力，并探索突破該資源限制的方法。只有充分了解企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，才能在市場(chǎng)中找尋到適合的機(jī)會(huì)，制定準(zhǔn)確的戰(zhàn)略目標(biāo)和實(shí)施方案。

三、競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略制定

基于以上分析，我們可以認(rèn)為現(xiàn)階段老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)具有廣闊的市場(chǎng)空間和明朗的市場(chǎng)前景。經(jīng)濟(jì)的復(fù)蘇、政策的支持、社會(huì)的關(guān)注及文化的傳承皆是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展的有利因素，給老齡產(chǎn)業(yè)的社會(huì)化和市場(chǎng)化發(fā)展帶來(lái)了前所未有的良好契機(jī)和先決條件。但是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與社會(huì)弱勢(shì)群體的福利息息相關(guān)，進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的民間資本將受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和過高的期望，加之政府的規(guī)制薄弱、制度欠缺、規(guī)劃不足等問題顯著，因此老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也充滿了挑戰(zhàn)和壓力。

此外，就行業(yè)發(fā)展階段來(lái)看，當(dāng)前老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于產(chǎn)業(yè)生命周期的初期，這對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展來(lái)說(shuō)是一把雙刃劍。一方面，初創(chuàng)階段一般都具有充沛的發(fā)展空間，目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還具有眾多潛在的多元市場(chǎng)需求等待民間資本去開拓。浙江省市場(chǎng)上老齡產(chǎn)品和服務(wù)還存在許多空缺，老年人的需求也尚未得到深入、系統(tǒng)地挖掘，市場(chǎng)上已經(jīng)開發(fā)的服務(wù)項(xiàng)目也較為單一化、同質(zhì)化，難以滿足浙江省老年人對(duì)養(yǎng)老的需求。另一方面，由于產(chǎn)業(yè)處于初級(jí)階段，產(chǎn)業(yè)發(fā)展的盲目性和混亂性又增加了產(chǎn)業(yè)的發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。因此，當(dāng)前浙江省老齡產(chǎn)業(yè)的宏觀環(huán)境是契機(jī)與危險(xiǎn)并存。

轉(zhuǎn)變以往對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的觀念是養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)成功制定發(fā)展戰(zhàn)略的第一步，錯(cuò)誤地將養(yǎng)老服務(wù)提供看成是投資多、盈利低、見效慢的福利產(chǎn)業(yè)或者是企業(yè)賺取高利潤(rùn)的工具，都會(huì)導(dǎo)致企業(yè)的失敗。開發(fā)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的任何細(xì)分市場(chǎng)都必須以提高老年人的品質(zhì)，幫助老年人更便捷、安全和快樂地生活為前提，從而在承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的過程中獲得自身的成長(zhǎng)和發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，市場(chǎng)研究也非常重要，市場(chǎng)調(diào)查、預(yù)測(cè)和分析都有助于企業(yè)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中找到更為適宜的發(fā)展方向。以浙江省為例，在認(rèn)清當(dāng)前我省老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的背景形勢(shì)，明確我省不同收入水平、健康狀況、社會(huì)地位、技能水平的老人對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)需求的前提下，首當(dāng)其沖是分析當(dāng)前我老齡產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)目標(biāo)和重點(diǎn)。在宏觀層次上，就是要在浙江下一階段的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，健全老齡產(chǎn)品和服務(wù)的體系建設(shè)，在促進(jìn)城市養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)一步完善的同時(shí)，加快農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，讓全體老年人共享品質(zhì)生活。在微觀層次上，就是要?jiǎng)?chuàng)新老齡產(chǎn)業(yè)的商業(yè)模式、管理模式，促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提供與浙江經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的多層次、多樣化老齡產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)和老年人養(yǎng)老服務(wù)模式。

明確經(jīng)營(yíng)理念和市場(chǎng)目標(biāo)之后，應(yīng)根據(jù)老年市場(chǎng)的不同特性尋找企業(yè)的細(xì)分定位。事實(shí)上，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求市場(chǎng)存在著眾多方面的差異，例如老年人的年齡差異、需求層次差異、生活習(xí)慣差異、支付能力差異、家庭結(jié)構(gòu)差異等，而任一方面的差異都會(huì)細(xì)分成一個(gè)不同的需求市場(chǎng)，都可以成為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的定位市場(chǎng)。針對(duì)老年人的心理需求和消費(fèi)特征來(lái)進(jìn)行個(gè)性化的服務(wù)設(shè)計(jì)和提供、產(chǎn)品研發(fā)和銷售，根據(jù)企業(yè)自身的資源和能力限制來(lái)選擇合適的目標(biāo)客戶和戰(zhàn)略路徑，才是企業(yè)在日漸激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地的最佳法則。依據(jù)相關(guān)理論總結(jié)和實(shí)證研究，研究組認(rèn)為公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)提供商，應(yīng)該以社會(huì)底層的老年消費(fèi)群體為主要的目標(biāo)，借助政府的相關(guān)資助，以較低的價(jià)格或者免費(fèi)來(lái)解決這部分老年人群的基本生活保障和醫(yī)療需求，最終實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)福利方面的責(zé)任。民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)商則應(yīng)該填補(bǔ)公辦養(yǎng)老服務(wù)所不能滿足的高層次老年消費(fèi)群體的精神和休閑層面的消費(fèi)需求，通過提供高質(zhì)量的服務(wù)和高品質(zhì)的產(chǎn)品，既滿足老年人的特殊和個(gè)性需求，同時(shí)也從中獲取利潤(rùn)空間。在此機(jī)構(gòu)下的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)較為健全，堅(jiān)持公平性與效率性相結(jié)合，有層次、有針對(duì)地滿足不同老人的養(yǎng)老需求。

除了目標(biāo)市場(chǎng)的細(xì)分化之外，服務(wù)內(nèi)容差異化也至關(guān)重要。老齡市場(chǎng)可細(xì)分為老年療養(yǎng)市場(chǎng)、老年公寓市場(chǎng)分析、老年服務(wù)市場(chǎng)、老年娛樂文化、老年旅游市場(chǎng)等，為老年人提供全方位、全過程的產(chǎn)品與服務(wù)是養(yǎng)老需求多元化、復(fù)合化趨勢(shì)提出的客觀要求。為此，浙江省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展首先要在結(jié)構(gòu)上得到優(yōu)化、全面化、系統(tǒng)化，使得復(fù)合需求能得到相應(yīng)的復(fù)合供給。特別需要強(qiáng)調(diào)高新技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的廣泛應(yīng)用，例如高效靈敏的呼救設(shè)施、便捷舒適的居住條件、人性關(guān)懷的照護(hù)服務(wù)、迅速全面的一站式養(yǎng)老服務(wù)等。此外，堅(jiān)持重點(diǎn)領(lǐng)域推進(jìn)原則，根據(jù)區(qū)域發(fā)展現(xiàn)狀與老年人特點(diǎn)，優(yōu)先滿足老人的首要、切實(shí)需求，在經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后地區(qū)保障老年人的住宿、醫(yī)療、康復(fù)需求，以公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為輔，以低價(jià)提供基本服務(wù)保障，使老年人真正“老有所醫(yī)，老有所依”；在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該退居二線，而民營(yíng)企業(yè)則應(yīng)積極參與適度發(fā)展高端養(yǎng)老服務(wù)，為老人提供有益身心的休閑娛樂項(xiàng)目，也為民營(yíng)企業(yè)發(fā)展找到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)贏利點(diǎn)。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的目標(biāo)服務(wù)對(duì)象是老人，因此針對(duì)老人的一般消費(fèi)特征制定總體市場(chǎng)戰(zhàn)略，針對(duì)特殊老人群體的具體特征，制定各個(gè)不同分市場(chǎng)的具體策略，是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為產(chǎn)業(yè)在整個(gè)市場(chǎng)體系中競(jìng)爭(zhēng)的要求?？傮w上，老人的消費(fèi)特征為：消費(fèi)觀念的“實(shí)惠性”、消費(fèi)需求層次上表現(xiàn)的“以生活必需品為主、以發(fā)展和享受性消費(fèi)為輔，服務(wù)性消費(fèi)和閑暇性消費(fèi)增長(zhǎng)較快”的特點(diǎn)、消費(fèi)行為模式上的“穩(wěn)定性”、對(duì)“消費(fèi)環(huán)境的高標(biāo)準(zhǔn)”要求以及特殊老人群體消費(fèi)特點(diǎn)的多樣性和特殊性。我省的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)堅(jiān)持的總體戰(zhàn)略可以概括為：城鄉(xiāng)分立，重點(diǎn)優(yōu)先，批次推進(jìn)，逐步細(xì)化。具體營(yíng)銷策略包括價(jià)格策略、產(chǎn)品策略、促銷、分銷策略。

一、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)化的總體營(yíng)銷策略

首先，因?yàn)檎憬〕青l(xiāng)老人在消費(fèi)水平、消費(fèi)需求結(jié)構(gòu)上的巨大差異性，老齡市場(chǎng)總體上細(xì)化為兩個(gè)大的分市場(chǎng)非常有必要，這樣既可以促進(jìn)城市老齡市場(chǎng)的發(fā)展，又不易忽視農(nóng)村老人的需求。在現(xiàn)階段，總體養(yǎng)老服務(wù)業(yè)薄弱的基礎(chǔ)上，已經(jīng)出現(xiàn)重視城市老人需求、忽視農(nóng)村老人需求的傾向，而客觀地說(shuō)，雖然農(nóng)村老人的單個(gè)消費(fèi)水平較低，但是中國(guó)老人中的絕大多數(shù)仍生活在農(nóng)村，因此，農(nóng)村老人的總體市場(chǎng)需求水平并不比城鎮(zhèn)老人低。

其次，老人消費(fèi)需求層次的特點(diǎn)，決定了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)只能遵循老人的需求結(jié)構(gòu)，按照從低到高的順序，優(yōu)先發(fā)展急需產(chǎn)業(yè)。這在中國(guó)的城鄉(xiāng)表現(xiàn)出明顯的不同，在浙江省農(nóng)村，根據(jù)老人的消費(fèi)需求層次和實(shí)際消費(fèi)水平，可以按照以下批次推進(jìn)。第一批次，主要發(fā)展?jié)M足農(nóng)村老人生存資料需求的產(chǎn)業(yè)，具體包括醫(yī)療衛(wèi)生、保險(xiǎn)業(yè)和日常生活用品業(yè)。醫(yī)療衛(wèi)生是當(dāng)前農(nóng)村老人最需要的，保險(xiǎn)業(yè)包括社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)，這是由城市化進(jìn)程和農(nóng)村人口流動(dòng)所造成的子女養(yǎng)老資源缺乏造成的，由于城市化程度的加深和大量青年農(nóng)民涌入城市，農(nóng)村老人傳統(tǒng)依賴的家庭養(yǎng)老資源越來(lái)越難以依賴，因此養(yǎng)老保險(xiǎn)日益成為老人必需的生存資源，日常用品業(yè)則是老人必不可少的生存資料。第二批次，主要是在滿足老人基本生存資料的基礎(chǔ)上，提高其生活質(zhì)量的產(chǎn)業(yè)，具體包括保健用品業(yè)、咨詢服務(wù)業(yè)和金融服務(wù)業(yè)。保健用品業(yè)是老年人在生活溫飽之后，逐步選用的產(chǎn)品，如保健食品和醫(yī)療保健輔助用品等。咨詢服務(wù)業(yè)包括法律咨詢、心理咨詢和婚姻咨詢等。金融業(yè)主要是為了滿足老人重儲(chǔ)蓄、愛積累的需求，幫助老人設(shè)計(jì)理財(cái)計(jì)劃以防不時(shí)之需。第三批次，主要為滿足農(nóng)村老人更高層次的需求，包括旅游業(yè)、家政服務(wù)業(yè)以及其他特殊產(chǎn)業(yè)。雖然總體上看農(nóng)村老人對(duì)旅游業(yè)的需求量還不算大，但是在一些相對(duì)富裕的農(nóng)村地區(qū)已經(jīng)顯現(xiàn)出強(qiáng)勁的勢(shì)頭。

與農(nóng)村老人不同，城市老人有不同的需求層次。在城市，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的第一批次應(yīng)該是老人需求最為迫切的產(chǎn)業(yè)，主要包括：護(hù)理業(yè)、家政服務(wù)業(yè)、老年設(shè)施業(yè)和日常用品業(yè)。在城市，家庭的日益縮小化和子女依賴缺失造成了老人日常生活困難，難以有效解決，尤其是那些高齡老人和需要長(zhǎng)期護(hù)理的老人的護(hù)理需求成為嚴(yán)重困擾老人及其家庭的問題，同時(shí)，家庭依賴的缺失也為老年設(shè)施社會(huì)化提供了需求基礎(chǔ)，另一個(gè)不容忽視的方面就是老人對(duì)符合其身心特點(diǎn)的日常用品的需求。第二批次為滿足老人發(fā)展需求的產(chǎn)業(yè)，主要包括衛(wèi)生保健業(yè)、老年教育產(chǎn)業(yè)和老年再就業(yè)產(chǎn)業(yè)。對(duì)生命和健康的關(guān)注，促使老人對(duì)衛(wèi)生保健業(yè)的需求量急劇上升，同時(shí)，低齡老人尤其是那些文化程度較高的低齡老人對(duì)知識(shí)、信息和新技術(shù)的渴求較大，他們?cè)诔渥愕耐砟陼r(shí)光內(nèi)，渴望彌補(bǔ)自己年輕時(shí)樂意學(xué)習(xí)但是無(wú)暇顧及的知識(shí)，使自己的晚年生活更加幸福。老人再就業(yè)產(chǎn)業(yè)主要也是滿足那些身體健康、精力旺盛又不愿務(wù)閑的老人的工作需求的，由于年輕老人的數(shù)量眾多且多數(shù)希望重新就業(yè)，所以發(fā)展老年經(jīng)濟(jì)實(shí)體，是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)必不可少的一個(gè)重要方面。第三批次，主要是為了滿足老人娛樂和享受需求的娛樂業(yè)、旅游業(yè)以及其他產(chǎn)業(yè)等。由于這部分產(chǎn)業(yè)提供的產(chǎn)品的成本相對(duì)較高，所以就現(xiàn)階段而言，只有那些經(jīng)濟(jì)收入較高或者已經(jīng)有大筆儲(chǔ)蓄的老人在進(jìn)行現(xiàn)實(shí)消費(fèi)，故這部分產(chǎn)業(yè)的發(fā)展相對(duì)遲緩。當(dāng)然，上述劃分并不絕對(duì)，由于中國(guó)各個(gè)城市和地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平并不平衡，而且老人的實(shí)際消費(fèi)水平和消費(fèi)偏好也不相同，所以養(yǎng)老服務(wù)業(yè)各個(gè)分市場(chǎng)的發(fā)展順序可以靈活制定。但不論如何，中國(guó)老人的消費(fèi)特征決定了中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展不宜采取齊頭并進(jìn)的策略，而應(yīng)采取城鄉(xiāng)分立、重點(diǎn)優(yōu)先、批次推進(jìn)、逐漸細(xì)化的策略，這更為符合中國(guó)的實(shí)際。

二、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的具體營(yíng)銷策略

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的具體策略是指從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，根據(jù)老人的消費(fèi)觀念、消費(fèi)動(dòng)機(jī)、消費(fèi)行為模式等方面的特點(diǎn)，制定出的一系列產(chǎn)品策略、價(jià)格策略以及分銷、促銷策略等利于企業(yè)擴(kuò)大老齡市場(chǎng)份額、獲取更大利潤(rùn)的策略。

（一）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的產(chǎn)品策略

老人的“實(shí)惠型”消費(fèi)觀念和“穩(wěn)定型”消費(fèi)習(xí)慣和消費(fèi)偏好，決定了老人是“成熟型”、“理智型”的消費(fèi)群體。他們?cè)谙M(fèi)過程中非常重視實(shí)質(zhì)產(chǎn)品，即產(chǎn)品的功能和性能，同時(shí)又對(duì)形式產(chǎn)品和附加產(chǎn)品，即產(chǎn)品的形式和產(chǎn)品的附加消費(fèi)服務(wù)比較挑剔。因此，開發(fā)商、制造商和營(yíng)銷商要從產(chǎn)品整體概念出發(fā)，開發(fā)制造出實(shí)質(zhì)產(chǎn)品過硬、形式產(chǎn)品和附加產(chǎn)品又能滿足老人需求的產(chǎn)品。

具體而言，首先，制造商要建立產(chǎn)品的功能策略和質(zhì)量策略。產(chǎn)品的功能策略要求生產(chǎn)商在開發(fā)、研制新產(chǎn)品時(shí)，力求產(chǎn)品具有較高的使用價(jià)值、適合老人的特殊需求，并注重產(chǎn)品的實(shí)用性、保健性、方便性、舒適性。如日本某電器公司推出的老年產(chǎn)品，采用模糊控制理論，使微波爐、洗衣機(jī)、烘干機(jī)等產(chǎn)品的按鍵盡量減少，便于老年人操作使用，受到老人的熱烈歡迎。產(chǎn)品質(zhì)量策略是根據(jù)老人的消費(fèi)理智性和重視產(chǎn)品的內(nèi)在質(zhì)量的特點(diǎn)，要求生產(chǎn)商研制老年消費(fèi)品時(shí)以質(zhì)量為本、以質(zhì)量求生存、以質(zhì)量樹形象、以質(zhì)量取信譽(yù)。這里所述的質(zhì)量是全面質(zhì)量，既包括產(chǎn)品的內(nèi)在質(zhì)量，又涵蓋產(chǎn)品的外在質(zhì)量，當(dāng)然內(nèi)在質(zhì)量居于第一位，既包括產(chǎn)品的內(nèi)容質(zhì)量，又包括產(chǎn)品的銷售和服務(wù)質(zhì)量，最終使產(chǎn)品與老人“實(shí)惠性”“理智性”“穩(wěn)定性”的消費(fèi)觀念和消費(fèi)行為模式相適應(yīng)。

（二）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的價(jià)格策略

在消費(fèi)市場(chǎng)上，產(chǎn)品的價(jià)格策略必須與目標(biāo)消費(fèi)群體的消費(fèi)水平、消費(fèi)行為和消費(fèi)觀念相一致，否則將因?yàn)閮r(jià)格過高而造成產(chǎn)品滯銷或者因價(jià)格過低而帶來(lái)消費(fèi)利潤(rùn)的下降。老人的消費(fèi)特征也是影響老年消費(fèi)品定價(jià)策略的主要因素。

總體上說(shuō)，由于目前浙江省老人的人均收入水平低于社會(huì)平均收入水平，他們對(duì)產(chǎn)品價(jià)格相對(duì)更加敏感，總是力圖用有限的收入購(gòu)買更多的產(chǎn)品、滿足更多的需要。老人消費(fèi)水平的低下和“物美價(jià)廉”“實(shí)惠性”“理智性”消費(fèi)觀念，客觀上要求制造商應(yīng)在保證產(chǎn)品質(zhì)量的基礎(chǔ)上實(shí)行“薄利多銷”的價(jià)格策略，以利于企業(yè)在獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，提升企業(yè)形象、增加無(wú)形資產(chǎn)。

老齡消費(fèi)品的整體“低價(jià)”策略或者“薄利多銷”策略，與其具體的靈活性策略并不矛盾。由于不同地區(qū)、不同經(jīng)濟(jì)收入水平的老人對(duì)產(chǎn)品價(jià)格的認(rèn)同傾向和程度并不一致，所以針對(duì)不同的老年目標(biāo)消費(fèi)群體，老齡產(chǎn)品的價(jià)格策略應(yīng)該更為靈活多樣。對(duì)于那些文化程度較高、經(jīng)濟(jì)收入較多的老年人而言，他們對(duì)產(chǎn)品的消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是寧缺毋濫，更多地看重產(chǎn)品的質(zhì)量而不是價(jià)格，“一分價(jià)錢一分貨”的消費(fèi)心理在他們身上體現(xiàn)得較為明顯，這就要求商家轉(zhuǎn)變“物美價(jià)廉”的價(jià)格策略，迎合“便宜沒好貨”“好貨不便宜”的心理需要，采取高價(jià)策略，使其感到物有所值；而對(duì)于消費(fèi)水平較低、消費(fèi)觀念保守的農(nóng)村老人，由于他們更多地看中產(chǎn)品的“結(jié)實(shí)性”和“規(guī)模性”，更多地表現(xiàn)出“粗放性消費(fèi)”的特點(diǎn)，所以對(duì)他們采取“廉價(jià)策略”，而不是一般的“低價(jià)策略”效果可能會(huì)更好。另外，商業(yè)中經(jīng)常使用的靈活價(jià)格性策略還包括三方面的內(nèi)容：一是產(chǎn)品差別定價(jià)策略，即對(duì)同一產(chǎn)品線的產(chǎn)品可根據(jù)功能、質(zhì)量、外觀、規(guī)格、型號(hào)的不同而制定不同的價(jià)格，以滿足不同層次老年人的需要；二是產(chǎn)品價(jià)格組合策略，實(shí)行產(chǎn)品組合策略的商家調(diào)整不同產(chǎn)品的價(jià)格，使企業(yè)在內(nèi)部實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)互補(bǔ)，確保產(chǎn)品在市場(chǎng)上的整體競(jìng)爭(zhēng)力，如采取高中低檔產(chǎn)品價(jià)格組合等；三是折扣價(jià)格策略，即在節(jié)假日適時(shí)讓利打折銷售，以吸引更多的老年消費(fèi)者。

總之，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在確定定價(jià)策略時(shí)，既要充分重視老年群體消費(fèi)特征的共同性，采取整體“低價(jià)位”策略，又要注意老年群體內(nèi)部消費(fèi)特征的多樣性和差異性，對(duì)不同的老年目標(biāo)消費(fèi)群體采取靈活的定價(jià)策略。

（三）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的促銷策略

在市場(chǎng)中，一般的促銷手段有廣告、直銷、打折促銷、上門推銷和開展銷會(huì)等，在浙江省，廣告、上門推銷和開展銷會(huì)是最常用的方式，這三種方式各有優(yōu)劣之處。就養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的目標(biāo)消費(fèi)群體——老人而言，老年消費(fèi)品的促銷手段應(yīng)該更多地適合老人的特點(diǎn)。首先，上門推銷容易引起老年人的提防心和不安全感，即便沒有這些擔(dān)心，老人“穩(wěn)定性”和“謹(jǐn)慎性”的消費(fèi)習(xí)慣，也阻礙他們對(duì)從來(lái)沒有使用過的新產(chǎn)品或新品牌進(jìn)行試用，他們或者容易懷疑產(chǎn)品的性能，或者容易把產(chǎn)品與假冒偽劣和過時(shí)滯銷相聯(lián)系，所以使用上門推銷的方法，推銷員大多數(shù)容易吃閉門羹或者白費(fèi)口舌；其次，展銷會(huì)的形式由于多集中在某個(gè)固定的場(chǎng)所和在固定的時(shí)間內(nèi)舉行，老人受體力和精力的限制，一般不愿到擁擠、嘈雜，費(fèi)時(shí)、費(fèi)力又難以獲得售后服務(wù)保障的地方進(jìn)行消費(fèi)，所以這種方式也不太受老人的歡迎。所以，現(xiàn)階段老年消費(fèi)品的最好促銷方式仍舊是廣告。

目前，浙江省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的廣告業(yè)發(fā)展相對(duì)落后，而西方養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的廣告藝術(shù)已經(jīng)積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，他們針對(duì)老人的廣告，一般考慮得更為周全，設(shè)計(jì)也較為縝密。主要表現(xiàn)為：首先，廣告的主題注意突出老人的社會(huì)價(jià)值，維護(hù)老人的尊嚴(yán)，不帶有任何輕視性或侮辱性的含義，如在法國(guó)極受老人歡迎的“祖母牌咖啡”；其次，廣告內(nèi)容注意符合老人的心理，既要強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品的特性，又不過分暗示專門為老人設(shè)計(jì)，使老人獲得與社會(huì)的一體感；第三，老人成為廣告人物的主體。傳統(tǒng)上，在非老齡領(lǐng)域，承擔(dān)廣告人物的主體或者是俊男靚女，或者是明星、專家，老人一般不會(huì)被選為廣告人物。但是，這種宣傳在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中，有兩個(gè)極大的弊端，一個(gè)是容易使老年人產(chǎn)生一種錯(cuò)覺，好像這些產(chǎn)品與他們無(wú)關(guān)，無(wú)形中干擾了他們的購(gòu)買意愿和購(gòu)買決策；二是老人多屬務(wù)實(shí)型、理智型消費(fèi)者，他們不是盲從的追星族，名人和專家式廣告，容易讓他們對(duì)產(chǎn)品的實(shí)用性產(chǎn)生懷疑。所以現(xiàn)在西方的一些從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)體已經(jīng)越來(lái)越開始注重讓老人自身承當(dāng)廣告人物。如：在法國(guó)，祖父母?jìng)兌汲闪说纤鼓?、麥?dāng)勞的促銷對(duì)象，老年人成了市場(chǎng)的“寵兒”，街頭巷尾到處可見“祖母牌”咖啡廣告，滿頭銀發(fā)的老年人代替了美貌的女郎成為品嘗酸奶的廣告模特兒。

（四）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的分銷策略

產(chǎn)品由生產(chǎn)者向用戶轉(zhuǎn)移的過程被稱為產(chǎn)品的分銷過程，商家的分銷策略適當(dāng)則利于目標(biāo)消費(fèi)群體接近并實(shí)際消費(fèi)產(chǎn)品，否則，就容易造成產(chǎn)品的滯銷和消費(fèi)者的有效需求不能滿足。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)采取的分銷策略也應(yīng)該與老人的消費(fèi)特點(diǎn)相適應(yīng)。研究組以為，城鎮(zhèn)老年消費(fèi)產(chǎn)品從生產(chǎn)者向用戶轉(zhuǎn)移的過程，可以采用直接渠道和間接渠道。由于老人行動(dòng)不便，活動(dòng)范圍局限于社區(qū)，因此，日常的生活用品可以采用間接性的、寬渠道策略，通過批發(fā)商、零售商，進(jìn)入消費(fèi)領(lǐng)域，產(chǎn)品零售網(wǎng)點(diǎn)應(yīng)深入居民區(qū)，有條件的地區(qū)應(yīng)采取廣分布、小店面的連鎖式分銷策略和專賣策略。服務(wù)性產(chǎn)品，如旅游、教育、保險(xiǎn)等，則應(yīng)采用直接渠道，可以到敬老院、企事業(yè)單位的老年活動(dòng)場(chǎng)所，了解其需要，做好相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容，滿足城鎮(zhèn)老年人的相關(guān)需要。在農(nóng)村，由于老年人的收入更低，應(yīng)采取短渠道分銷策略，盡量減少中間環(huán)節(jié)，降低流通費(fèi)用，減少老年消費(fèi)者的負(fù)擔(dān)。

一、現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的融資難題

市場(chǎng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求與反差證明現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)尚存在問題，其中阻礙其進(jìn)一步發(fā)展的重要因素就是資金問題。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的微利性導(dǎo)致企業(yè)在老齡市場(chǎng)的單項(xiàng)產(chǎn)品或單項(xiàng)服務(wù)中獲得的平均利潤(rùn)率與從事其他產(chǎn)業(yè)相比相對(duì)較小，進(jìn)而導(dǎo)致我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)缺乏規(guī)模效益，贏利有限，迫切需要資金的支持。尤其是發(fā)展現(xiàn)代民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)老年公寓環(huán)境營(yíng)造、設(shè)施配置、服務(wù)質(zhì)量、管理水平、醫(yī)療保健等方面都有較高的要求，這就使得必須在硬件上加大資金投入，加上近年來(lái)服務(wù)人員和管理人員的工資水平上漲，使得老年公寓的運(yùn)營(yíng)成本居高不下；而另一方面，現(xiàn)在的老人退休金一般都不高，對(duì)老年人的收費(fèi)只能維持在一個(gè)低水平上。中國(guó)的老年人大多謹(jǐn)守勤儉節(jié)約的美德，不太愿意在民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上花錢，也延長(zhǎng)了現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的投資回報(bào)周期。不管是從投入還是產(chǎn)出角度看，現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)亟需融資，但是在中國(guó)的社會(huì)現(xiàn)狀下該機(jī)構(gòu)的融資受到了較多局限。

（一）作為非企業(yè)機(jī)構(gòu)的定性局限

我國(guó)的大多數(shù)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都以“民辦非企業(yè)單位”的名義在民政部門登記，但這種“身份”令其遭遇了兩難困境[24]：一方面，只有登記為“民辦非企業(yè)機(jī)構(gòu)”，它們才能享受政府的各種優(yōu)惠政策；另一方面非企業(yè)機(jī)構(gòu)意味著投資者難以實(shí)現(xiàn)融資，無(wú)法進(jìn)行分紅，市場(chǎng)化道路受到阻礙，嚴(yán)重影響了民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健全發(fā)展。

（二）作為中小企業(yè)的貸款局限

我國(guó)絕大部分作為“企業(yè)”的老齡機(jī)構(gòu)成立時(shí)間短、資產(chǎn)規(guī)模小、內(nèi)部管理機(jī)制不完善，考慮到老齡企業(yè)的貸款風(fēng)險(xiǎn)大，很難把其列為信貸扶持的重點(diǎn)。商業(yè)銀行金融機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，包括：認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是社會(huì)問題，發(fā)展問題應(yīng)由政府和國(guó)有銀行來(lái)承擔(dān)；認(rèn)為老年人收入水平低，對(duì)投資理財(cái)服務(wù)和保險(xiǎn)產(chǎn)品的需求不及中青年大，沒有必要為老年群體專門開發(fā)新的金融產(chǎn)品和服務(wù)。

（三）作為準(zhǔn)公共品供應(yīng)者的認(rèn)知局限

長(zhǎng)期以來(lái)養(yǎng)老服務(wù)都被視為公共產(chǎn)品，多數(shù)人認(rèn)為發(fā)展資金應(yīng)該由政府承擔(dān)，一旦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)被市場(chǎng)化，很多人擔(dān)心自由市場(chǎng)的弊端會(huì)造成養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的道德敗壞行為，因此對(duì)其民營(yíng)化、私有化并不持贊同態(tài)度。老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還處在初級(jí)階段，盈利并不可觀，無(wú)論是提供“準(zhǔn)公共品”還是“私人品”的老齡服務(wù)項(xiàng)目，都需要政府提供資金、土地、擔(dān)保等方面的支持，更需要市場(chǎng)化的融資手段作為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要資金來(lái)源。

（四）國(guó)內(nèi)融資環(huán)境的局限

吳嬋君（2011）分析老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)融資問題，認(rèn)為老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)的融資結(jié)構(gòu)存在以下幾個(gè)問題：政策性融資為主、市場(chǎng)化融資不足、融資模式傳統(tǒng)單一、產(chǎn)業(yè)發(fā)展受到限制。原因是國(guó)內(nèi)融資體系落后，融資渠道狹窄；老齡服務(wù)機(jī)構(gòu)作為新興產(chǎn)業(yè)，融資基礎(chǔ)薄弱。另外，產(chǎn)業(yè)融資力量還未培育成熟也是老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)融資難背后的原因。

二、現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的融資戰(zhàn)略

（一）拓寬融資渠道

與傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)不同，養(yǎng)老社區(qū)投資規(guī)模大，回報(bào)期長(zhǎng)，資金流動(dòng)性弱，如果沒有長(zhǎng)期資本支持，很難獲得規(guī)模效應(yīng)并維持長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)，養(yǎng)老社區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要長(zhǎng)期資本市場(chǎng)的配合。結(jié)合當(dāng)前中國(guó)國(guó)情可采取如下措施：

1．大力發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)投資實(shí)業(yè)

構(gòu)建多層次的資本市場(chǎng)更有利于完善金融體系，拓展企業(yè)的股權(quán)融資渠道，例如促進(jìn)“天使投資”、推進(jìn)中小企業(yè)板市場(chǎng)向創(chuàng)業(yè)板市場(chǎng)的過渡、發(fā)展三板市場(chǎng)、完善代辦股轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)等，為民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的上市籌資提供渠道。

2．建立面向現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策性銀行

專門為這些養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)提供信貸服務(wù)和擔(dān)保業(yè)務(wù)，并集中對(duì)該類企業(yè)進(jìn)行征信、信用評(píng)級(jí)、貸款擔(dān)保等多種服務(wù)，可以極大地幫助改善融資環(huán)境。

3．發(fā)展小型社區(qū)銀行，為社區(qū)內(nèi)部的相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供貸款

因?yàn)樵擃愩y行的資金規(guī)模小，將更愿意為小規(guī)模機(jī)構(gòu)融資。更重要的是，社區(qū)銀行對(duì)本社區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解程度高，將大大降低信息不對(duì)稱帶來(lái)的附加成本，提高融資效率。

4．人壽保險(xiǎn)投資養(yǎng)老社區(qū)是世界性的創(chuàng)新，可以在社區(qū)試點(diǎn)推行

人壽保險(xiǎn)是一種兼有保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄雙重功能的投資手段。它可以為人們解決養(yǎng)老、醫(yī)療、意外傷害等各類風(fēng)險(xiǎn)。引入人壽保險(xiǎn)投資養(yǎng)老社區(qū)，能夠完善養(yǎng)老保障體系的創(chuàng)建。

總之，同時(shí)借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，加快金融創(chuàng)新，吸引包括社保資金、保險(xiǎn)資金等在內(nèi)的長(zhǎng)期資金，以多種方式投資養(yǎng)老社區(qū)是支持中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老保障體系建設(shè)的必然選擇。政府要制定推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展和鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入的各種優(yōu)惠政策、相關(guān)條例和法規(guī)，引導(dǎo)各類所有制經(jīng)濟(jì)投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，提高規(guī)模積聚度，擴(kuò)大輻射影響力。

（二）創(chuàng)新融資模式

政府應(yīng)創(chuàng)新融資模式，鼓勵(lì)社會(huì)力量共同參與養(yǎng)老事業(yè)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理應(yīng)進(jìn)一步對(duì)社會(huì)開放，改變政府壟斷的局面，鼓勵(lì)所有企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人等社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)。具體可以有如下做法：

1．重點(diǎn)培育民間慈善組織

通過其向社會(huì)募集資金，興辦養(yǎng)老院，創(chuàng)新慈善事業(yè)組織制度，允許慈善基金和養(yǎng)老院以個(gè)人名字命名，由捐款人確定資金使用方向，以此來(lái)激發(fā)捐款人的捐款積極性。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以幫助民間慈善組織進(jìn)行公益宣傳，共同建立信譽(yù)體系。

2．參考國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，采取特許經(jīng)營(yíng)等項(xiàng)目融資方式

特許經(jīng)營(yíng)即政府授予某一組織向公眾出售其產(chǎn)品或服務(wù)的一種權(quán)利，通常是排他性權(quán)利。綜合國(guó)內(nèi)外的特許經(jīng)營(yíng)，現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可以采取以下模式：

BOT模式，即建設(shè)——經(jīng)營(yíng)——轉(zhuǎn)讓模式。在政府授予的特許權(quán)下，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資興建基礎(chǔ)設(shè)施，在政府的特許期間內(nèi)擁有經(jīng)營(yíng)權(quán)，有權(quán)向接受服務(wù)者收取費(fèi)用，以收回投資成本并獲得一定的利益回報(bào)。當(dāng)特許期限結(jié)束后，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將項(xiàng)目設(shè)施無(wú)償轉(zhuǎn)讓給政府，這是當(dāng)前特許經(jīng)營(yíng)中最常見的一種模式。

TOT模式，即轉(zhuǎn)讓——經(jīng)營(yíng)——轉(zhuǎn)讓模式。它是指政府或國(guó)有企業(yè)對(duì)其建成的公共服務(wù)設(shè)施在資產(chǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，通過公開招標(biāo)的方式，將其一定期限的產(chǎn)權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)有償轉(zhuǎn)讓給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資人，由其進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理。投資人在約定期限內(nèi)通過經(jīng)營(yíng)收回全部投資并得到合理回報(bào)，合約期滿后再將所經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目交回政府或原單位。

LBO模式，即租賃——建設(shè)——經(jīng)營(yíng)模式。它是指民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被授予一個(gè)長(zhǎng)期的合同，利用自己的資金經(jīng)營(yíng)并擴(kuò)展現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施，享有按合同條款收回投資和取得合理回報(bào)的權(quán)利，同時(shí)必須向政府繳納租金。

BTO模式，即建設(shè)——轉(zhuǎn)讓——經(jīng)營(yíng)模式。它是由民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)設(shè)施投資并進(jìn)行建設(shè)，建成后將該設(shè)施的所有權(quán)轉(zhuǎn)移給政府部門，再由政府部門以長(zhǎng)期合同的形式將其承包給該機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)。

合資模式，即特許經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)以參股等形式與原來(lái)該服務(wù)提供者（政府）合作，兩者共同經(jīng)營(yíng)原有項(xiàng)目。合同期滿后，如果雙方協(xié)議不再延長(zhǎng)，則合資公司的固定資產(chǎn)即為政府方所有。

運(yùn)營(yíng)和維護(hù)模式，即政府部門和民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂合同，將基礎(chǔ)設(shè)施的維護(hù)和經(jīng)營(yíng)交由該機(jī)構(gòu)全權(quán)負(fù)責(zé)，政府保留對(duì)該公共設(shè)施的資產(chǎn)所有權(quán)，資產(chǎn)所有者負(fù)責(zé)資產(chǎn)投資決策和責(zé)任，并享有該部分投資所帶來(lái)的增量經(jīng)營(yíng)收益。

BOO模式，即建設(shè)——擁有——經(jīng)營(yíng)模式，即民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在政府的特許權(quán)下投資興建基礎(chǔ)設(shè)施，并擁有其所有權(quán)并負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)，但要接受政府在價(jià)格和運(yùn)營(yíng)方面的種種規(guī)制。

總之，融資的目標(biāo)在于廣泛動(dòng)員和吸納盡可能多的社會(huì)資源參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，將各種零散、閑置的社會(huì)資源整合起來(lái)，形成良好的社會(huì)資本，緩解政府財(cái)政方面的壓力。融資的原則是為民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有效、規(guī)范地籌措資金，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)化發(fā)展。

一、我國(guó)現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才現(xiàn)狀

（一）人才短缺

21世紀(jì)全球已經(jīng)步入老齡化年代，我國(guó)也在經(jīng)歷著規(guī)模最大、速度最快的老齡化過程。隨著我國(guó)家庭規(guī)模小型化和“421”結(jié)構(gòu)家庭日益增多，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的模式也在發(fā)生著變化，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的需求也在增大。然而，目前我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)人員還不能很好地滿足社會(huì)的需求。老年人口數(shù)量增加帶來(lái)醫(yī)療保健需求的加大，特別是慢性病患者增多，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)的需求上升。而目前我國(guó)護(hù)理業(yè)發(fā)展與老齡化的需要不相適應(yīng)，老年護(hù)理幾乎是一塊空白，護(hù)理人才數(shù)量、質(zhì)量存在巨大缺口。北京師范大學(xué)中國(guó)社會(huì)管理研究院副院長(zhǎng)張歡在2013年5月2日的“養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)論壇”上指出，要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員的供給平衡，從現(xiàn)在開始至2020年，每年培養(yǎng)的養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)目應(yīng)達(dá)200萬(wàn)。2011年，民政部曾印發(fā)《全國(guó)民政人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃（2010—2020）》，規(guī)劃提出，到2020年，要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員達(dá)600萬(wàn)人的目標(biāo)[25]。而據(jù)中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心副主任楊根來(lái)在論壇上介紹，目前全國(guó)持證的養(yǎng)老護(hù)理員僅為5萬(wàn)余人，人才需求和人才供給方面存在巨大的缺口。

（二）從業(yè)人員素質(zhì)不高

目前，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員綜合素質(zhì)偏低。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員主要由女性下崗職工、農(nóng)村婦女和外來(lái)務(wù)工人員構(gòu)成，其文化程度基本上為中專及以下，整體綜合素質(zhì)不高，安全、服務(wù)意識(shí)差，普遍缺乏保健常識(shí)和專業(yè)護(hù)理技能，所提供的服務(wù)內(nèi)容單一，傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)式服務(wù)居多，質(zhì)量不高。而我國(guó)針對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的缺口常常通過未經(jīng)專業(yè)資格培訓(xùn)的普通保姆、家政工來(lái)彌補(bǔ)，這又造成了另一個(gè)問題——養(yǎng)老專業(yè)技術(shù)人員的缺失。我國(guó)在老年產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)方面仍然處于起步階段，從專業(yè)設(shè)置來(lái)看，現(xiàn)有高等教育中很少設(shè)置老年服務(wù)類專業(yè)，也很少開設(shè)老年服務(wù)類專業(yè)教育課程，人才培養(yǎng)嚴(yán)重滯后，至今尚未構(gòu)建起完整、獨(dú)立的老年服務(wù)類教育體系；對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才的分類、分層、分階段培養(yǎng)意識(shí)不足，同時(shí)在加強(qiáng)公眾教育、職業(yè)教育培訓(xùn)、學(xué)歷教育和學(xué)位教育方面也做得不是很好，而職業(yè)教育培訓(xùn)和公眾教育培訓(xùn)的問題最為突出。同時(shí)，在老年人日常保健復(fù)健、精神慰藉、臨終關(guān)懷的服務(wù)方面，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員并未展開。

（三）缺乏人才的資格認(rèn)定

目前，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的從業(yè)人員的素質(zhì)是不一樣的。有的服務(wù)人員能夠很好地為老人提供專業(yè)化的服務(wù)，而某些從業(yè)人員卻與老人相處不融洽，嚴(yán)重的更有虐待老人的現(xiàn)象。這很大一部分與養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)缺乏嚴(yán)格的從業(yè)資格認(rèn)定有關(guān)。目前，養(yǎng)老工作的從業(yè)者大部分是郊區(qū)農(nóng)村的退休或大齡婦女，這些人一般都沒有受過專業(yè)的培訓(xùn)，每月收入也就是千元左右，雖然可以照顧好老年人的生活起居，但是由于缺乏心理、醫(yī)療、護(hù)理等專業(yè)性知識(shí)，對(duì)老人除生活方面以外的其他需求不能滿足。同時(shí)，由于缺乏強(qiáng)制的行業(yè)從業(yè)準(zhǔn)入制度，投資經(jīng)營(yíng)者為節(jié)省成本不愿意出資培訓(xùn)服務(wù)人員，某種程度上影響了從業(yè)者隊(duì)伍的專業(yè)化、職業(yè)化進(jìn)程。尤其是養(yǎng)老服務(wù)方面，開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)課程的高校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)極少，高中級(jí)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)渠道匱乏，且動(dòng)力不足，不能滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效的用工需求。

（四）人才結(jié)構(gòu)不合理

由于老年人在生理和心理上的特殊性，對(duì)于從事養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)或者機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，對(duì)人才的需求量更大，對(duì)人才結(jié)構(gòu)的要求更加嚴(yán)格。照顧老年人其實(shí)是一項(xiàng)專業(yè)性要求很高的工作，它不僅涉及醫(yī)療、護(hù)理、心理輔導(dǎo)等方面的專業(yè)知識(shí)，還對(duì)從業(yè)人員體力、年齡等有一定的要求。因此，相對(duì)完善的人才培養(yǎng)體系就顯得尤為重要。但我國(guó)從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人員的結(jié)構(gòu)是很不合理的。從年齡方面來(lái)看：從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的多為退休的大齡人士，許多年輕人考慮到生計(jì)問題，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的學(xué)習(xí)和就業(yè)并不感興趣。設(shè)有養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的學(xué)校，招生情況并不理想，有的竟然出現(xiàn)隔年停招的現(xiàn)象。從性別結(jié)構(gòu)來(lái)看：活躍在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的多為女性，這與中國(guó)的傳統(tǒng)觀念有關(guān)，認(rèn)為伺候老人主要是女性的職責(zé)，男性從事此類工作的很少。從知識(shí)水平來(lái)看：從事相關(guān)工作的人員，知識(shí)水平一般不高，而且擁有的一般是生活飲食方面的知識(shí)，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、心理輔導(dǎo)等方面的專業(yè)知識(shí)了解甚少，從事這方面服務(wù)的人員也較少。

二、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的要求

目前，老年服務(wù)業(yè)人員的社會(huì)地位還是比較低的，不受人尊重。從業(yè)人員受人鄙視、向家人隱瞞職業(yè)類型、遠(yuǎn)離生活地點(diǎn)從業(yè)的現(xiàn)象比比皆是。為了更好地發(fā)展老年服務(wù)業(yè)的人才培養(yǎng)，首先我們必須要加強(qiáng)宣傳，改變?nèi)藗冃哪恐叙B(yǎng)老服務(wù)業(yè)“小零雜工”的形象，使人們認(rèn)識(shí)到現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是有別于傳統(tǒng)家政服務(wù)、需要各類專業(yè)技能人才、采用現(xiàn)代技術(shù)手段的重要服務(wù)產(chǎn)業(yè)。為了更好地培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才，我們需作出以下努力：

（一）培養(yǎng)老年專業(yè)人才升級(jí)

老年社會(huì)工作是一個(gè)龐大的體系，就老年服務(wù)與管理而言，涉及老年生物學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、老年社會(huì)學(xué)。老年生物學(xué)，主要研究人類和其他生物在生命發(fā)育后期的特征，從胚胎學(xué)、組織學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)以及分子遺傳學(xué)等方面，探索衰老的普遍規(guī)律和特殊規(guī)律，尋找衰老原因和機(jī)制。老年醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為具有自己專業(yè)特色的獨(dú)立學(xué)科，從醫(yī)學(xué)的角度探討人體衰老的起因、發(fā)生機(jī)制和發(fā)展過程，研究影響衰老的有關(guān)因素，實(shí)施老年保健，預(yù)防和治療老年性疾病，以提高人類平均壽命和生活質(zhì)量。老年社會(huì)學(xué)的概念，目前尚無(wú)一致的看法，諸多學(xué)者從不同的角度提出各自的觀點(diǎn)，主要包括老年人口學(xué)、老年文化學(xué)、老年經(jīng)濟(jì)學(xué)、老年心理學(xué)、老年教育學(xué)、老年保健學(xué)、老年人力資源、老年社會(huì)保障等等。以上這些專業(yè)知識(shí)人才需要專門的老年事業(yè)院校完成學(xué)科建設(shè)，探索老年服務(wù)與管理的專業(yè)理論與技術(shù)，提高整體老年工作的服務(wù)與管理水平，促進(jìn)我國(guó)老年產(chǎn)業(yè)的開發(fā)與發(fā)展。

（二）鼓勵(lì)大學(xué)生投身養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)

首先，設(shè)立不同層次的文憑，既有普通護(hù)工、專業(yè)護(hù)理文憑，也有高端護(hù)理行業(yè)管理文憑，使從業(yè)人員有暢通的職業(yè)通道，增強(qiáng)行業(yè)吸引力。同時(shí)鼓勵(lì)職業(yè)學(xué)校與大學(xué)合作，互通師資，相互補(bǔ)充，建立專業(yè)技能文憑與大學(xué)文憑的對(duì)接體系。其次，要加大培訓(xùn)投入。投資建設(shè)專業(yè)培訓(xùn)學(xué)校，培養(yǎng)該領(lǐng)域的從業(yè)人員，鼓勵(lì)養(yǎng)老院與學(xué)校聯(lián)合，作為學(xué)校的實(shí)訓(xùn)基地。再次，通過補(bǔ)貼方式引導(dǎo)大學(xué)生。對(duì)參加養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)的大學(xué)生給予培訓(xùn)補(bǔ)助，對(duì)畢業(yè)后在養(yǎng)老服務(wù)崗位就業(yè)的，給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼和公益性崗位補(bǔ)貼。最后，要加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)技能素養(yǎng)。建立培訓(xùn)體系和標(biāo)準(zhǔn)，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)以及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才，提高社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)。有計(jì)劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

（三）建成老年產(chǎn)業(yè)人才培訓(xùn)中心

鼓勵(lì)和支持有條件的高等院校、職業(yè)教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和療養(yǎng)院等部門大力開展老齡服務(wù)人員的培訓(xùn)工作，政府有關(guān)部門對(duì)上述部門在招生、收費(fèi)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面，給予政策傾斜。對(duì)各類社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員實(shí)行職業(yè)資格認(rèn)證制度，持證上崗。要鼓勵(lì)和支持更多人投身老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)，不斷擴(kuò)大老齡產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員隊(duì)伍，并逐步實(shí)現(xiàn)老齡服務(wù)人員的職業(yè)化、專業(yè)化。社會(huì)人員參加培訓(xùn)，政府要努力承擔(dān)參加全日制社會(huì)福利培訓(xùn)人員的部分學(xué)費(fèi)，對(duì)參加在職培訓(xùn)的學(xué)員也鼓勵(lì)企業(yè)給予一定補(bǔ)貼，促使人員參加培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)，增加高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人員的供給。支持并引導(dǎo)建設(shè)培訓(xùn)基地：一方面，中央政府和地方政府拿出大量資金投資建設(shè)社會(huì)福利培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，加大對(duì)老年服務(wù)業(yè)相關(guān)教育的資金投入；另一方面，積極鼓勵(lì)民間資本建設(shè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，給予機(jī)構(gòu)相應(yīng)的資質(zhì)認(rèn)定和所培訓(xùn)人員同等的國(guó)家補(bǔ)貼及文憑認(rèn)證。

三、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才建設(shè)的策略

（一）多主體協(xié)同培養(yǎng)

養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)采取短期培訓(xùn)的方式，對(duì)下崗人員及進(jìn)城務(wù)工人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)從業(yè)人員提供老年人的日常生活照顧及掌握一般老年人常見情況的應(yīng)急處理。這樣不僅可以擴(kuò)充現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，而且可以擴(kuò)大再就業(yè)，提升現(xiàn)有行業(yè)人員的技能素質(zhì)。中高等職業(yè)教育機(jī)構(gòu)以培養(yǎng)養(yǎng)老專業(yè)護(hù)士為目標(biāo)，突出學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)。包括掌握老年人的一般疾病護(hù)理常規(guī)，突發(fā)疾病的急救；注重老年人的康復(fù)護(hù)理及慢性病的保健護(hù)理；熟悉解決一般心理問題的方法等。高等院校及科研機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)專業(yè)建設(shè)，以培養(yǎng)研究型、創(chuàng)新型、教育型養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才為目標(biāo)。同時(shí)要加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)專業(yè)的師資建設(shè)、課程建設(shè)和教材開發(fā)，提高行業(yè)的專業(yè)化、知識(shí)化水平，改善行業(yè)形象。

（二）全方位開發(fā)現(xiàn)有人才

為了推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，彌補(bǔ)我國(guó)老年養(yǎng)護(hù)人才的缺口，除了不斷地進(jìn)行人才培養(yǎng)以外，還必須重視對(duì)現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員隊(duì)伍的挖掘和培養(yǎng)。主要可以從以下三個(gè)方面對(duì)現(xiàn)有人才進(jìn)行開發(fā)：

第一，選送一批具有養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)知識(shí)的人才到專業(yè)機(jī)構(gòu)或者院校進(jìn)行再培訓(xùn)。在現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中挑選愛崗位、肯吃苦、愿奉獻(xiàn)的養(yǎng)護(hù)人員，到專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或者中高等院校進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高其專業(yè)知識(shí)和技能，緩解老年養(yǎng)護(hù)專業(yè)人才缺乏的現(xiàn)狀。第二，從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)需要進(jìn)行培訓(xùn)。結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)際和經(jīng)營(yíng)狀況，針對(duì)崗位的實(shí)際需求，聘請(qǐng)?jiān)盒W(xué)者、教授或行業(yè)一線的專家授課，補(bǔ)充從業(yè)人員老年服務(wù)知識(shí)和技能的不足，同時(shí)解決特殊崗位人員不足的問題。第三，鼓勵(lì)現(xiàn)有人員參加養(yǎng)老護(hù)理員、社會(huì)工作者等執(zhí)業(yè)資格考試，獲得相應(yīng)的職業(yè)資格證書，提高老年養(yǎng)護(hù)人才的專業(yè)化水平。

（三）多層次人才儲(chǔ)備

除了人員培養(yǎng)、現(xiàn)有從業(yè)人員開發(fā)以外，在人才建設(shè)方面另一個(gè)途徑就是進(jìn)行人才儲(chǔ)備。養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)可以從以下幾個(gè)方面完成人才儲(chǔ)備。第一，堅(jiān)持開拓創(chuàng)新，大膽引進(jìn)人才。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要按照市場(chǎng)運(yùn)作機(jī)制規(guī)范人才隊(duì)伍建設(shè)，經(jīng)營(yíng)狀況好、經(jīng)費(fèi)保障等允許的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)從國(guó)內(nèi)大專院校，甚至國(guó)外引進(jìn)專業(yè)人才，大膽嘗試使用國(guó)內(nèi)優(yōu)秀技術(shù)人才和國(guó)外專業(yè)人才，全面促進(jìn)從業(yè)人員整體素質(zhì)和能力的提升。第二，建立人力資源管理體系，分析企業(yè)發(fā)展對(duì)人才的要求，結(jié)合企業(yè)現(xiàn)有人才現(xiàn)狀，有針對(duì)性地對(duì)某些崗位進(jìn)行人才擴(kuò)招，并對(duì)新招收的人員進(jìn)行多崗位培訓(xùn)。第三，與高校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或者是職業(yè)類學(xué)校簽訂培養(yǎng)用工協(xié)議，保障全方位、多專業(yè)人才的來(lái)源，以備不時(shí)之需。

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