頭部外傷急救

1、發(fā)現(xiàn)受傷者，應(yīng)盡快檢查頭部有無外傷，是否處于危險(xiǎn)狀態(tài)。最重要的是不要隨便移動(dòng)患者，并按以下程序迅速搶救：a取昏睡體位：即讓負(fù)傷者側(cè)臥，頭向后仰，保證呼吸道暢通。b若呼吸停止則進(jìn)行人工呼吸，若脈搏消失則進(jìn)行心臟按摩。c若頭皮出血時(shí)，用紗布等干凈直接壓迫止血。

2、如果頭受傷后，有血液和腦脊液從鼻、耳流出，就一定要負(fù)傷者平臥，患側(cè)向下。即左耳、鼻流出腦脊液時(shí)左側(cè)向下，右側(cè)流時(shí)右側(cè)向下。如果喉和鼻大量出血，則容易引起呼吸困難，應(yīng)讓受傷者取昏睡體位，以使其呼吸方便。

 注意事項(xiàng)

1、受傷后只有頭痛頭暈，說明是輕傷；除此外還有瞳孔散大，偏癱或者抽風(fēng)，那至少是中等以上的腦傷了。

2、腦外傷病人一旦出現(xiàn)頻繁嘔吐、頭痛劇烈和神志不清等癥狀，那就決不可大意，應(yīng)速送醫(yī)院診治。

3、受傷后如有腦脊液流出時(shí)，最好不要用紗布、脫脂棉等塞在鼻腔或外耳道內(nèi)，因?yàn)檫@樣地引起感染。

 骨折急救

對于骨折傷者，單純的四肢骨折可以就地取材，用硬板、硬紙板等包扎固定，大的骨折應(yīng)用木板使身體保持筆直狀態(tài)，防止骨折的再損傷；在搬動(dòng)病人時(shí)使其身體保持水平，不能扭曲，防止拖拉脊椎受到損傷，使傷勢加重。

 出血急救

出血：因撞擊可能造成頭頸部或胸部外傷，車禍后最好先檢查頸部是否出血，大量出血時(shí)最好用毛巾或其他替代品暫時(shí)包扎，同時(shí)用力按壓出血?jiǎng)?chuàng)口上方的動(dòng)脈血管，以免失血過多。如果傷員出現(xiàn)四肢大出血，立即用皮筋、繃帶或皮帶將靠近心臟端扎緊，以防失血過量。需要注意的是，如果扎得時(shí)間過長，應(yīng)每隔一小時(shí)左右放松一次，以防傷員肢體因缺血壞死。若傷員出血量較少，可用清潔的毛巾或紙巾捂住創(chuàng)口。

還有一種出血為內(nèi)出血，主要是肝脾破裂所致。內(nèi)出血時(shí)，傷員常會(huì)出現(xiàn)休克、面色蒼白、出冷汗、全身無力、說話聲音低沉等癥狀。這種情況應(yīng)避免移動(dòng)傷員，不得不進(jìn)行移動(dòng)時(shí)，動(dòng)作一定要緩慢，距離越短越好。休克時(shí)，將傷員平放，給傷員喝一點(diǎn)熱水，并抬高雙腿，可以使血壓維持更長一段時(shí)間。

心跳呼吸停止急救

對心跳呼吸停止者，可現(xiàn)場施行心肺復(fù)蘇；心肺復(fù)蘇通常采用人工胸外按壓和口對口人工呼吸法。

口對口人工呼吸

在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口(或鼻)內(nèi)吹氣，然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸。

每次吹氣間隔1.5秒，在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對口呼吸，直至專業(yè)搶救人員的到來。

 人工胸外按壓方法

急救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓深度為3—4厘米，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，按壓與放松時(shí)間大致相等，頻率為每分鐘80—100次。

一人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)只有一個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，應(yīng)是每做30次胸心臟按壓，交替行2次人工呼吸。

二人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)有兩個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，首先兩個(gè)人應(yīng)呈對產(chǎn)位置，以便于互相交換。此時(shí)，一個(gè)人做胸外心臟按壓；另一個(gè)人做人工呼吸。兩人可以數(shù)著1、2、3進(jìn)行配合，每按壓心臟30次，口對口或口對鼻人工呼吸2次。)

注意事項(xiàng)

1、口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過長，過長會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患(傷)者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。

2、胸外心臟按術(shù)只能在患(傷)者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。

3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。

　 4、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸;按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。

5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患(傷)者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。