疾病防治的誤區(qū),關(guān)于“猝死”的防治
專題十五 疾病防治的誤區(qū)
安全地進(jìn)行疾病診治和預(yù)防校園傳染病是大學(xué)生健康成長(zhǎng)的重要條件。為此,高等院校按照教育部的規(guī)定都設(shè)立了校醫(yī)院或衛(wèi)生室,對(duì)大學(xué)生進(jìn)行身體檢查和疾病診治;建立了校園傳染病防治和管理機(jī)制,積極預(yù)防校園傳染病。多數(shù)大學(xué)生都能保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,定期檢查身體,及時(shí)治療疾病。但也有少數(shù)大學(xué)生忽視了疾病診治和預(yù)防中的安全問題,如有的到無證診所問診求藥,有的缺乏傳染病預(yù)防常識(shí),有的帶病參加劇烈運(yùn)動(dòng)等,最終造成身體傷害和病情延誤,甚至失去了寶貴的生命。
案例一 魂斷無證診所
2001年11月24日上午,某學(xué)院機(jī)電班女生汪某因身體虛弱、頭暈到該校附近的一無證中醫(yī)診所求醫(yī),因誤服藥物中毒死亡。經(jīng)公安機(jī)關(guān)偵查表明,犯罪嫌疑人徐某暫住在該校附近,在未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、無任何行醫(yī)執(zhí)照的情況下,在其住處私設(shè)中醫(yī)診所。當(dāng)日,徐某給汪同學(xué)進(jìn)行診斷后開了兩個(gè)療程的中藥。但徐某違反有關(guān)藥品管理規(guī)定,將開出的中藥與有毒性的藥品馬錢子混放在一起,致使汪同學(xué)誤服馬錢子中毒。中毒后徐某又沒對(duì)汪同學(xué)進(jìn)行及時(shí)救治,最終導(dǎo)致汪同學(xué)死亡。
(根據(jù)某高校保衛(wèi)處提供的資料整理)
點(diǎn) 評(píng)
經(jīng)法院審理,徐某非法行醫(yī),致人死亡,情節(jié)嚴(yán)重,其行為觸犯了《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十六條,已構(gòu)成非法行醫(yī)罪,被判處有期徒刑十年。汪同學(xué)作為一名大學(xué)生,盲目到無行醫(yī)執(zhí)照的診所接受無行醫(yī)資格的徐某診治,誤服馬錢子中毒身亡,實(shí)在令人惋惜。
提示
1.安全是疾病診治與預(yù)防的先決條件。
2.要相信科學(xué),反對(duì)迷信,不要隨便相信游醫(yī)和所謂的“祖?zhèn)髅胤健薄?/p>
3.生病應(yīng)到具有行醫(yī)執(zhí)照、安全制度健全、藥品管理規(guī)范的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診治。
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《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第二條 學(xué)校衛(wèi)生工作的主要任務(wù)是:監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況;對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣;改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件;加強(qiáng)對(duì)傳染病、學(xué)生常見病的預(yù)防和治療。
《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十六條 未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴(yán)重的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金……
案例二 球場(chǎng)上的悲劇
2004年5月的一天下午3時(shí),某高校正在舉行大學(xué)生籃球?qū)官悺?003級(jí)建筑專業(yè)學(xué)生張某作為年級(jí)隊(duì)員參加了比賽。比賽在同學(xué)們“加油”的助威聲中激烈地進(jìn)行著,突然,張某接到隊(duì)友傳球后,倒在地上,不省人事。校醫(yī)邊采取急救措施邊緊急送往醫(yī)院,但張某仍因心臟病突發(fā)不治而離開了人間。在清理張某遺物時(shí),學(xué)校發(fā)現(xiàn)了其診治心臟病的醫(yī)院病歷。
(根據(jù)某高校保衛(wèi)處提供的資料整理)
案例三 晨練中的告別
2005年3月,一個(gè)春寒料峭的早晨,某大學(xué)工商管理專業(yè)學(xué)生王某、余某在學(xué)校運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上跑步鍛練,在同跑了三圈以后,王某提出休息,余某說:“我想再跑一圈?!蓖跄痴f道:“你體檢時(shí)心律不正常,不要再跑了?!庇嘁贿呎f“不要緊”,一邊又上了跑道。過了一會(huì)兒,王某沒有等到余某,便沿跑道尋找,發(fā)現(xiàn)余某倒在跑道上,一動(dòng)也不動(dòng),急忙呼救。五分鐘后,校醫(yī)和120急救車趕到現(xiàn)場(chǎng)急救,但余某瞳孔已經(jīng)放大,不治身亡。
(根據(jù)某高校保衛(wèi)處提供的資料整理)
點(diǎn) 評(píng)
上述兩個(gè)案例中,張某、余某均在事先知道自己患有心臟病的情況下,參加劇烈運(yùn)動(dòng),從而造成隱疾突發(fā),不治身亡。這本可以避免的不幸,卻因自己的忽視而釀成了悲劇。類似的忽視生命安全,由劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心臟病造成猝死的情況在高校時(shí)有發(fā)生。
提示
猝死的主要原因是心臟病,只要同學(xué)們稍加注意,是完全可以避免死亡的。
1.定期到醫(yī)院檢查身體,盡早發(fā)現(xiàn)隱疾,及時(shí)治療。
2.患有可能危及生命安全的疾患,要排除不應(yīng)有的顧慮,及時(shí)報(bào)告學(xué)校、老師,爭(zhēng)取老師、同學(xué)的關(guān)照。
3.適度運(yùn)動(dòng),心理平衡。心腦血管病患者一定要避免著急和突然用力。
4.掌握一定的急救常識(shí),備好急救藥品,出現(xiàn)異常情況及時(shí)呼叫“120”救護(hù)。
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1.猝死
“猝死”也叫急死,指貌似健康的人或病情經(jīng)治療后已穩(wěn)定或正在好轉(zhuǎn)的患者,在很短時(shí)間發(fā)生意想不到的非創(chuàng)傷性死亡,往往來不及救治,又稱為急癥?!扳馈币话阍谄鸩『笠恍r(shí)內(nèi),因此一些心臟病學(xué)家把發(fā)病后一小時(shí)內(nèi)死亡作為“猝死”標(biāo)準(zhǔn)。
多數(shù)人“猝死”前無明顯預(yù)兆。有些病人有過心絞痛發(fā)作史,如果心絞痛突然加劇,出現(xiàn)面色灰白、大汗淋漓、血壓下降等情況,特別是出現(xiàn)頻繁的室性早搏現(xiàn)象,往往就是“猝死”先兆。也有的表現(xiàn)出諸如顯著疲乏感、心悸、呼吸困難、精神狀態(tài)突變等癥狀,隨后神志不清,高度紫紺、痙攣、瞳孔固定而擴(kuò)大,或出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸而進(jìn)入臨床死亡。如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)進(jìn)行心臟復(fù)蘇搶救,或搶救無效,病人可很快(約4~6分鐘)進(jìn)入不可逆的生物學(xué)死亡。
2.“猝死”的防治
積極防治冠心病,控制其危險(xiǎn)因素和誘發(fā)因素,適當(dāng)參加體育活動(dòng),戒煙酒;避免長(zhǎng)時(shí)期緊張的腦力勞動(dòng)和情緒激動(dòng),培養(yǎng)樂觀主義精神;出現(xiàn)心絞痛或心律失常時(shí)認(rèn)真醫(yī)治。
爭(zhēng)分奪秒,即時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)非常重要。一旦發(fā)現(xiàn)猝死病人,應(yīng)立即使其平臥在床上或地上,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),嚴(yán)禁搬動(dòng)。一面進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),同時(shí)速請(qǐng)120救護(hù)車前來救治。只有當(dāng)病人呼吸、心跳恢復(fù)后才能以妥善方法護(hù)送到醫(yī)院繼續(xù)治療。
案例四 眾志成城戰(zhàn)勝“SARS”
2003年初,“SARS”疫情爆發(fā),肆虐華夏大地。全國(guó)人民在黨中央和國(guó)務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下,打響了一場(chǎng)抗擊“SARS”的人民戰(zhàn)爭(zhēng)。當(dāng)時(shí),某大學(xué)一知名教授和一名研究生在參加學(xué)術(shù)會(huì)議后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,后被確診為“SARS”感染病例和“SARS”疑似病例。
為了減少和切斷“SARS”病毒傳播渠道,防止病毒在學(xué)校蔓延,保證廣大師生員工的身體健康和人身安全,該校及時(shí)成立了由校長(zhǎng)親自負(fù)責(zé)的防治“SARS”領(lǐng)導(dǎo)小組,啟動(dòng)了學(xué)校危機(jī)處置預(yù)案,采取了以下措施:
1.對(duì)校園實(shí)行封閉式管理,對(duì)疑似病人活動(dòng)過的區(qū)域和接觸過疑似病人的師生采取隔離措施,隔離區(qū)內(nèi)師生員工嚴(yán)禁進(jìn)出。
2.實(shí)行交通管制,全體師生員工施行通行證制度,憑證出入,所有外來無證車輛、人員不得進(jìn)入校園。
3.由公安機(jī)關(guān)、學(xué)校保衛(wèi)人員嚴(yán)格校園治安管理。
4.對(duì)校園內(nèi)的寵物進(jìn)行嚴(yán)限,捕殺了一批流浪寵物。
5.對(duì)校外實(shí)習(xí)的同學(xué),分列省內(nèi)省外、重點(diǎn)疫區(qū)和非重點(diǎn)疫區(qū),分期分批安排返校,并全部體檢,防止帶入“SARS”病毒。
經(jīng)過兩個(gè)多月全校師生的共同努力,該校唯一的一名“SARS”病毒感染患者病愈回校,全校無一人再受感染,校園師生生活、教學(xué)、學(xué)習(xí)秩序恢復(fù)正常,抗擊“SARS”戰(zhàn)役取得了勝利。
(根據(jù)某高校保衛(wèi)處提供的資料整理)
點(diǎn) 評(píng)
大學(xué)生是一個(gè)集體生活的同輩群體。上課、就餐、休息都在公共區(qū)域,人口集中,交流頻繁,一旦校園流行傳染病,容易互相感染。多數(shù)大學(xué)生對(duì)此都有深刻認(rèn)識(shí),并能養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,主動(dòng)阻斷疾病傳播渠道。但也有少數(shù)大學(xué)生不明白其中的安全道理,如在上述高校抗擊“SARS”工作中,就有少數(shù)大學(xué)生不服從公安機(jī)關(guān)和校方的管理,而被處以警告和批評(píng)教育。
大學(xué)生一旦感染傳染病,將對(duì)以后的就業(yè)、生活帶來嚴(yán)重影響。大學(xué)生應(yīng)有安全、健康常識(shí),保障自身不感染傳染病,更應(yīng)具有良好的公德,確保不將病毒傳染給他人,積極阻斷病毒傳染渠道。
提示
在校園傳染病預(yù)防中要做到:
一是堅(jiān)持體育鍛煉,提高身體素質(zhì),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力,避免感染傳染病毒。
二是接受藥物免疫和治療。
三是一旦出現(xiàn)傳染病疫情,盡量不接觸容易感染病毒的人群和場(chǎng)所,減少和切斷病毒的傳播渠道。
四是一旦政府采取隔離措施,要服從國(guó)家法律和學(xué)校的管理,做到令行禁止。
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SARS(嚴(yán)重急性呼吸道癥候群,Serious Atypical Respiratory Syndrome):是突發(fā)致命、快速傳染的疾病,也稱之為“非典型性肺炎”(“非典”)。2003年初,SARS疫情爆發(fā),波及中國(guó)內(nèi)地24個(gè)省區(qū)市,266個(gè)縣市,其中廣東和北京是重災(zāi)區(qū)。截至2003年8月16日,中國(guó)內(nèi)地累計(jì)報(bào)告SARS臨床診斷病例5327例,治愈出院4959例,死亡349人。在世界范圍內(nèi),800多人喪命,8500多人受感染。
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第三條 本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。
甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。
乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
丙類傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
上述規(guī)定以外的其他傳染病,根據(jù)其爆發(fā)、流行情況和危害程度,需要列入乙類、丙類傳染病的,由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第三十一條 任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第四十二條 傳染病爆發(fā)、流行時(shí),縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量,按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治,切斷傳染病的傳播途徑,必要時(shí),報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定,可以采取下列緊急措施并予以公告:
(一)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng);
(二)停工、停業(yè)、停課;
(三)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;
(四)控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽;
(五)封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。
上級(jí)人民政府接到下級(jí)人民政府關(guān)于采取前款所列緊急措施的報(bào)告時(shí),應(yīng)當(dāng)即時(shí)作出決定。
緊急措施的解除,由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。
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