3　醫(yī)院耗材消耗現(xiàn)狀

為了完善醫(yī)院質(zhì)量管理體系，進(jìn)一步降低醫(yī)院的成本，醫(yī)院正在計劃將醫(yī)院耗材進(jìn)行托管。在此之前，醫(yī)院辦公室決定對各科室的耗材消耗情況進(jìn)行一下深入了解。我們隨從辦公室的寧主任分別到財務(wù)科、采購部和信息科了解情況，并得到了一下數(shù)據(jù)。

2009年，醫(yī)院的總收入為269417805元，其中耗材支出22877862元，耗材收入21685178元。各個科室的耗材收入與支出情況，如圖14所示。收入與支出比如圖15所示，其中，骨傷手外科、惠民病房、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、口腔科、小兒內(nèi)科、麻醉科、神經(jīng)外科、產(chǎn)科、胸心外科、新生兒科這11個科室在耗材方面都是盈利的，而消化內(nèi)科、泌尿外科、腫瘤科、眼科、ICU、內(nèi)分泌代謝科、脊柱骨病外科、泌尿內(nèi)科這8個科室的耗材收入與支出比都小于80％，需要根據(jù)各個科室的情況再去實際了解一下情況。

圖14　2009年各科室耗材支出與收入情況比較

圖15　2009年各科室耗材的收入與支出比

各科室的材料支出與累計病人數(shù)的情況如圖16所示，其中左邊的刻度表示的是材料支出費用，右邊的數(shù)據(jù)表示累計病人數(shù)。從圖中可以看出，材料的支出并不是隨著累計病人數(shù)線性變化的，因為各個科室的耗材是不相同的，而且價格差異很大。

圖16　各科室材料支出與累計病人數(shù)的對比

通過對各個科室收入情況的分析，發(fā)現(xiàn)科室收入排名前十名的科室為：心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胃腸腺體外科、肝膽小兒外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、新生兒科、脊柱骨病外科，如圖17所示。

圖17　科室收入占醫(yī)院總收入比例

通過對科室材料收入占科室總收入情況的分析，如圖18所示，胃腸腺體外科、胸心外科、燒傷整形外科、泌尿內(nèi)科4個科室都超過12％，需要對這幾個科室進(jìn)一步分析。

圖18　科室材料收入占科室總收入比例

通過對醫(yī)院各部門耗材收支的分析，對各個科室的耗材的消耗和利用率等方面情況都有了初步的了解。如果能拿到各科室每個月的耗材收支情況的數(shù)據(jù)，將可以對各科室的耗材支出情況有一個動態(tài)的了解，會更有利于耗材的監(jiān)控。