對(duì)于普通老百姓來(lái)說(shuō)，提到到醫(yī)院看病，每個(gè)人都有一肚子的苦水要傾訴，“看病難”“有病害怕去醫(yī)院”等成為共識(shí)。

人們生病不敢去醫(yī)院，最主要的原因就是醫(yī)院看病的門檻太高，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)是普通老百姓難以承受的?？墒?，小病不去醫(yī)院還能扛得住，面對(duì)威脅生命的大病時(shí)，還是得去醫(yī)院。

十多年前，46歲的尤國(guó)英離開農(nóng)村老家，在南京的一個(gè)餐館里打工，和其他在城市打工者一樣，為了生計(jì)，她從早到晚地在餐館里忙活，來(lái)賺取不到兩千元的工資。

“十一”國(guó)慶節(jié)期間，她因突發(fā)腦溢血被送進(jìn)醫(yī)院搶救，在短短兩天內(nèi)就花去1萬(wàn)多元醫(yī)藥費(fèi)。因?yàn)榧依镞€有兩個(gè)上學(xué)的孩子，經(jīng)濟(jì)窘困的家人無(wú)法再籌集醫(yī)療費(fèi)，無(wú)奈之下，家人便在10月27日將她送往殯儀館。后來(lái)由于殯儀館主任的阻止和眾多好心人的捐款，她才被家人送回醫(yī)院繼續(xù)治療。

這條“活人死葬”消息披露后，在互聯(lián)網(wǎng)上引起了一場(chǎng)大爭(zhēng)論。

在我國(guó)，像這些由于個(gè)人或家庭的經(jīng)濟(jì)原因，看病看不起、吃藥也吃不起的事，幾乎每天都在發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有48.9％的居民有病不就醫(yī)，29.6％的人應(yīng)住院而不住院。不過(guò)，這種情況隨著國(guó)家推行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的推行和不斷完善，已經(jīng)得到了很大的改善。

為了幫助老百姓解決“看病難”的窘境，幾十年中國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)了一些醫(yī)療政策。其中，醫(yī)療保險(xiǎn)是最受人們歡迎的。

這里所說(shuō)的醫(yī)療保險(xiǎn)，是指通過(guò)國(guó)家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人來(lái)按時(shí)足額繳納。對(duì)那些不按時(shí)足額繳納的人，會(huì)不計(jì)個(gè)人賬戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。在北京市，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為：用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10％繳納，而職工則按照本人工資的2％加3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。

醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療時(shí)，按比例付保險(xiǎn)金。

醫(yī)療保險(xiǎn)最初起源于西歐一些國(guó)家，當(dāng)時(shí)，隨著資產(chǎn)階級(jí)革命的成功，家庭作坊逐漸被大工業(yè)所取代，由此出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊(duì)伍。因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境的惡劣，加上疾病流行、工傷事故的發(fā)生，使工人開始要求相應(yīng)的醫(yī)療照顧?？墒怯捎谒麄兊墓べY原本已經(jīng)很低了，要想支付這筆數(shù)額巨大的醫(yī)療費(fèi)用，難上加難。就是在這樣危及生命的情況下，許多地方的工人自發(fā)地組織起來(lái)，每人捐出一點(diǎn)錢來(lái)籌集一部分資金，由所信任的人來(lái)保管，以用于每個(gè)工人在生病時(shí)的開支。但這種形式并不是很穩(wěn)定，加上又是小范圍的，所以抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力很低。直到18世紀(jì)末19世紀(jì)初，民間保險(xiǎn)開始在西歐發(fā)展并盛行起來(lái)，隨著保險(xiǎn)業(yè)的日漸成熟，保險(xiǎn)就成為國(guó)家籌集醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的重要途徑。

我國(guó)早在20世紀(jì)50年代初建立的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療系統(tǒng)，當(dāng)時(shí)稱為職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。它既是國(guó)家社會(huì)保障制度的重要組成部分，也是社會(huì)保險(xiǎn)的重要項(xiàng)目之一。

在醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施的幾十年時(shí)間里，不但切實(shí)保障了員工的身體健康，而且在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面也發(fā)揮了積極作用。但是，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立和國(guó)有企業(yè)改革的不斷深化，這種制度對(duì)解決市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的職工基本醫(yī)療保障問(wèn)題越來(lái)越無(wú)能為力，改革勢(shì)在必行。

1988年，我國(guó)政府開始對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療制度、國(guó)有企業(yè)的勞保醫(yī)療制度進(jìn)行改革。1998年，政府又頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，逐步在全國(guó)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的原則，就是把社會(huì)保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)兩種模式有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)了“橫向”社會(huì)共濟(jì)保障和“縱向”個(gè)人自我保障的有機(jī)結(jié)合。這種結(jié)合既有利于發(fā)揮社會(huì)統(tǒng)籌共濟(jì)性的長(zhǎng)處，也有利于發(fā)揮個(gè)人賬戶具有激勵(lì)作用和制約作用的優(yōu)點(diǎn)；既符合我國(guó)的國(guó)情，又為廣大職工所接受，是具有我國(guó)特色的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工，企業(yè)、國(guó)家行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立統(tǒng)籌基金，另一部分劃入個(gè)人賬戶；個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)則被計(jì)入個(gè)人賬戶。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶分別承擔(dān)不同的醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費(fèi)用，個(gè)人賬戶主要用于支付一般門診費(fèi)用。

除上面講的以外，為了保障參保職工享有基本的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)有效地控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，我國(guó)政府加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療服務(wù)的管理，為此曾經(jīng)詳細(xì)制定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，還對(duì)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店進(jìn)行資格認(rèn)定，并允許參保職工進(jìn)行選擇。為配合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，國(guó)家同時(shí)又推動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制的改革，努力實(shí)現(xiàn)“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的目標(biāo)。

為了讓人們都享受到醫(yī)療保險(xiǎn)的恩惠，我國(guó)政府還在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外，在各地普遍建立了大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度，用來(lái)解決社會(huì)統(tǒng)籌基金最高支付限額之上的醫(yī)療費(fèi)用。國(guó)家不但為公務(wù)員建立了醫(yī)療補(bǔ)助制度，還讓有條件的企業(yè)為職工建立了企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。為了讓貧困人口也享受到基本醫(yī)療保障，國(guó)家還將逐步建立社會(huì)醫(yī)療救助制度。

目前，我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革正穩(wěn)步推進(jìn)，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。現(xiàn)在全國(guó)97％的地市啟動(dòng)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革。此外，公費(fèi)醫(yī)療和其他形式的醫(yī)療保障制度還覆蓋了一億多的城鎮(zhèn)人口，我國(guó)政府正在爭(zhēng)取把所有人口逐步納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中。