在卵泡期孕酮8.6怎么治療
【目的與要求】
(1)掌握卵巢實(shí)質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)。
(2)掌握卵泡的發(fā)育成熟過(guò)程和內(nèi)分泌功能,黃體的形成、結(jié)構(gòu)與功能。
(3)掌握子宮壁的組織結(jié)構(gòu)。
(4)熟悉子宮內(nèi)膜的周期性變化及神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
【教學(xué)重點(diǎn)】
(1)卵巢實(shí)質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)。
(2)卵泡的發(fā)育成熟過(guò)程和內(nèi)分泌功能.
(3)黃體的形成、結(jié)構(gòu)與功能
(4)子宮內(nèi)膜增生期的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
【教學(xué)難點(diǎn)】
生長(zhǎng)卵泡、閉鎖卵泡和黃體的辨認(rèn)。
【預(yù)習(xí)提要】
(1)卵巢實(shí)質(zhì)分為卵巢皮質(zhì)和卵巢髓質(zhì);卵巢皮質(zhì)含有不同發(fā)育階段的卵泡、黃體和白體等。卵泡由卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞組成,分為原始卵泡、初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡和成熟卵泡四個(gè)階段。原始卵泡由中央一個(gè)初級(jí)卵母細(xì)胞和周?chē)粚颖馄降穆雅菁?xì)胞構(gòu)成;初級(jí)卵泡中央仍為一個(gè)初級(jí)卵母細(xì)胞,主要變化是卵泡細(xì)胞形狀由扁平狀變?yōu)榱⒎綘罨蛑鶢?,?shù)量由單層變?yōu)閺?fù)層,在初級(jí)卵母細(xì)胞與卵泡細(xì)胞之間出現(xiàn)透明帶;次級(jí)卵泡的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是卵泡腔、卵丘和卵泡壁的形成。成熟卵泡的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是:中央為一個(gè)體大的次級(jí)卵母細(xì)胞,卵泡腔、卵丘更為明顯。
(2)排卵是指成熟卵泡破裂,次級(jí)卵母細(xì)胞及其外周的透明帶和放射冠,還有卵泡液自卵巢排出的過(guò)程。排卵是在月經(jīng)周期的第l4天左右。
(3)黃體是由成熟卵泡排卵后,殘留在卵巢內(nèi)的卵泡壁和卵泡膜分化而形成。若排出的卵細(xì)胞未受精,黃體僅維持2周后退化,稱(chēng)月經(jīng)黃體;若卵細(xì)胞受精,黃體在胎盤(pán)分泌的絨毛膜促性腺激素的作用下繼續(xù)發(fā)育增大,稱(chēng)妊娠黃體。
(4)子宮內(nèi)膜由單層柱狀上皮組織和固有層組成。子宮內(nèi)膜有周期性變化,即每28天左右子宮內(nèi)膜功能層剝脫,形成出血、修復(fù)和增生過(guò)程,稱(chēng)為月經(jīng)周期。月經(jīng)周期可分為三期:月經(jīng)期、增生期和分泌期。
【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】
(一)卵巢
【取材】 貓的卵巢標(biāo)本。
【染色】 HE方法染色。
1.肉眼觀察
貓的卵巢標(biāo)本為橢圓形的實(shí)質(zhì)性器官。
2.低倍鏡觀察
(1)卵巢被膜:表面為一層立方狀或扁平狀上皮組織,上皮組織深部為薄層的致密結(jié)締組織構(gòu)成的白膜。
(2)卵巢實(shí)質(zhì):分周?chē)穆殉财べ|(zhì)和中央的卵巢髓質(zhì)。卵巢皮質(zhì)與白膜之間無(wú)明顯分界,卵巢皮質(zhì)的結(jié)締組織間可見(jiàn)許多大小不一的各期卵泡、黃體和間質(zhì)腺。卵巢髓質(zhì)位于中央或偏于一側(cè),著色較淺,由疏松結(jié)締組織構(gòu)成(圖13-1),血管較多(少數(shù)切片未切到髓質(zhì))。
圖13-1 低倍鏡下卵巢切片結(jié)構(gòu)圖
★次級(jí)卵泡,↑閉鎖卵泡,L黃體,※髓質(zhì)
3.高倍鏡觀察(重點(diǎn)觀察各期卵泡,成熟卵泡切片上無(wú))
(1)原始卵泡:位于卵巢皮質(zhì)淺層,數(shù)量較多,體積小,由中央的一個(gè)初級(jí)卵母細(xì)胞和周?chē)囊粚颖馄降穆雅菁?xì)胞構(gòu)成(圖13-2)。
(2)初級(jí)卵泡:中央為較大的初級(jí)卵母細(xì)胞,周?chē)闪⒎綘罨虬鶢盥雅菁?xì)胞構(gòu)成。卵母細(xì)胞與卵泡細(xì)胞間有一層均質(zhì)狀嗜酸性較強(qiáng)的透明帶(圖13-3↑所示)。
圖13-2 高倍鏡下原始卵泡結(jié)構(gòu)圖
圖13-3 高倍鏡下初級(jí)卵泡結(jié)構(gòu)圖
↑透明帶,▲卵泡膜
(3)次級(jí)卵泡:中央為體積較大的初級(jí)卵母細(xì)胞。最大特點(diǎn)是卵泡細(xì)胞間出現(xiàn)卵泡腔。腔內(nèi)含卵泡液(粉紅色)。隨著卵泡液增多,初級(jí)卵母細(xì)胞及其周?chē)穆雅菁?xì)胞被擠至卵泡一側(cè),形成卵丘(圖13-4↑所示)。此時(shí),初級(jí)卵母細(xì)胞周?chē)穆雅菁?xì)胞為柱狀,呈放射狀排列,稱(chēng)為放射冠。卵泡腔周?chē)溆嗟穆雅菁?xì)胞稱(chēng)為顆粒層(圖13-4△所示)。卵泡外周結(jié)締組織稱(chēng)為卵泡膜。
(4)閉鎖卵泡:任何階段可逐漸退化形成閉鎖卵泡,其主要特點(diǎn)是:如卵母細(xì)胞核固縮。染色質(zhì)和胞質(zhì)質(zhì)溶解以至消失,透明帶凹陷皺摺(圖13-4↑↑所示),卵泡壁塌陷(圖13-5↑所示),卵泡細(xì)胞疏散,常脫落于卵泡腔中。
(二)子宮增生期
【取材】 人的子宮標(biāo)本。
【染色】 HE方法染色。
1.肉眼觀察
人的子宮標(biāo)本呈圓形,中間不規(guī)則的間隙為子宮腔。
圖13-4 高倍鏡下次級(jí)卵泡結(jié)構(gòu)圖
↑↑閉鎖卵泡,↑卵丘,▲原始卵泡,△顆粒層
圖13-5 高倍鏡下閉鎖卵泡結(jié)構(gòu)圖
↑示塌陷的卵泡壁
2.低倍鏡觀察
找到子宮腔,由內(nèi)向外分內(nèi)膜層、肌層、外膜層。
(1)內(nèi)膜層:上皮組織為單層柱狀上皮細(xì)胞,固有層結(jié)締組織中含子宮腺和螺旋動(dòng)脈。
(2)肌層:很厚,主要由大量平滑肌構(gòu)成,血管較多(圖13-6★所示)。
(3)外膜層:由薄層結(jié)締組織和間皮組織構(gòu)成。
3.高倍鏡觀察
內(nèi)膜層中的子宮腺壁為單層柱狀上皮,腺腔較小。局部區(qū)有小動(dòng)脈的斷面為螺旋動(dòng)脈(圖13-7)。
(三)黃體(示教)
【取材】 兔的卵巢標(biāo)本。
【染色】 HE方法染色。
高倍鏡觀察:黃體體積大,染色淺,表面包裹結(jié)締組織的被膜,其內(nèi)主要是顆粒黃體細(xì)胞,細(xì)胞體積較大,著色淺;少數(shù)為膜黃體細(xì)胞,細(xì)胞體積較小,多位于黃體周邊。腺細(xì)胞間血管豐富(圖13-8)。
【實(shí)驗(yàn)報(bào)告】
繪出一個(gè)典型的生長(zhǎng)卵泡。
圖13-6 子宮內(nèi)膜增生期
↑子宮腺,★子宮肌層
圖13-7 增生期子宮腺
圖13-8 黃體
★粒黃體細(xì)胞※膜黃體細(xì)胞
【思考題】
(1)試述次級(jí)卵泡的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
(2)簡(jiǎn)述在月經(jīng)周期中,子宮內(nèi)膜周期性變化與卵巢周期性變化的關(guān)系。
(3)敘述一個(gè)典型的生長(zhǎng)卵泡的組織結(jié)構(gòu)。
(4)試比較子宮內(nèi)膜增生期和分泌期的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
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