許多人都有這樣一種感覺(jué)，肺癌患者越來(lái)越多，自己周圍的同事、朋友、親人，經(jīng)常有人被診斷出患有肺癌。肺癌病人真的越來(lái)越多嗎？

惡性腫瘤高居榜首

在19世紀(jì)，肺癌還是一種十分罕見(jiàn)的疾病。1910年以前，全世界醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道的確診肺癌病例總數(shù)不到200例。在此后的近100年間，隨著全球人口老齡化進(jìn)程的加快、吸煙人群的增多和各種環(huán)境致癌因素的影響，肺癌的發(fā)病率直線上升，迅速成為惡性腫瘤死亡原因的首位。20世紀(jì)70年代中期和90年代初期，衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展過(guò)2次以惡性腫瘤為重點(diǎn)的居民死亡原因調(diào)查，基本摸清了當(dāng)時(shí)我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡率水平及其主要死亡原因，尤其是惡性腫瘤的流行規(guī)律及分布特征。

近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民生活水平、飲食營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境狀況等發(fā)生了實(shí)質(zhì)性變化，尤其是人口老齡化、農(nóng)村城市化、城市現(xiàn)代化和生活方式的變化等諸多因素，城鄉(xiāng)居民健康行為和疾病模式也發(fā)生了變化。

2007年第三次全國(guó)居民死亡原因抽樣調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：心腦血管疾病、惡性腫瘤和其他慢性退行性疾病成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民最主要的死亡原因。調(diào)查結(jié)果表明，腦血管病、惡性腫瘤是我國(guó)前兩位死亡原因，分別占死亡總數(shù)的22.45%和22.32%，第三、四位是呼吸系統(tǒng)疾病和心臟病，第五位是損傷和中毒，前五位的死亡原因累計(jì)占死亡總數(shù)的85%。

我國(guó)城市前五位死亡原因依次是：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒；農(nóng)村依次是：腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、損傷和中毒。與國(guó)際比較表明：我國(guó)傳染性、營(yíng)養(yǎng)不良性和母嬰疾病死亡率明顯低于世界平均水平。與發(fā)達(dá)國(guó)家比較，我國(guó)居民死亡率水平明顯偏高，慢性疾病尤為突出，腦血管病是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的4～5倍，是日本的3.5倍；惡性腫瘤與美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)接近，卻高于亞洲國(guó)家（如日本、印度和泰國(guó)）；心臟病接近美國(guó)、英國(guó)，卻明顯高于法國(guó)、澳大利亞、日本和泰國(guó)。

我國(guó)惡性腫瘤死亡率屬于世界較高水平，不同性別、地區(qū)差異明顯。調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)城鄉(xiāng)居民惡性腫瘤死亡率屬于世界較高水平，而且呈持續(xù)的增長(zhǎng)趨勢(shì)。與前兩次調(diào)查結(jié)果相比，死亡率比70年代中期增加了83.1%，比90年代初期增加了22.5%。

男性比女性更易患肺癌

按性別分析：惡性腫瘤死亡率男性明顯高于女性。按地區(qū)分析：城市惡性腫瘤死亡率明顯高于農(nóng)村。惡性腫瘤是城市首位死因（占城市死亡總數(shù)的25.0%），農(nóng)村為第二位死因（占21.0%）。從不同腫瘤死因來(lái)看，肺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌死亡率城市明顯高于農(nóng)村；而肝癌、胃癌、食管癌、宮頸癌農(nóng)村較高。

雖然我國(guó)部分惡性腫瘤死亡率出現(xiàn)明顯下降，但與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的腫瘤卻呈現(xiàn)持續(xù)性增長(zhǎng)勢(shì)頭。城鄉(xiāng)居民的腫瘤發(fā)病死亡構(gòu)成正在發(fā)生變化，部分惡性腫瘤死亡率出現(xiàn)明顯下降，腫瘤構(gòu)成日益趨向發(fā)達(dá)國(guó)家的腫瘤死亡模式。

我國(guó)惡性腫瘤變化的趨勢(shì)有2個(gè)特征：第一，食管癌、胃癌、宮頸癌、鼻咽癌死亡率及其構(gòu)成呈明顯下降趨勢(shì)，其中宮頸癌下降幅度最大；第二，與環(huán)境、生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其構(gòu)成呈明顯上升趨勢(shì)，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，過(guò)去30年分別上升了46.5%和96%。

從城鄉(xiāng)前十位惡性腫瘤構(gòu)成來(lái)看，肺癌已代替肝癌成為我國(guó)首位惡性腫瘤死亡原因（占全部惡性腫瘤死亡的22.7%）。且發(fā)病率和死亡率仍在繼續(xù)迅速上升。根據(jù)衛(wèi)生部全國(guó)腫瘤防治辦公室提供的資料顯示，自2000年至2005年間，中國(guó)肺癌的發(fā)病人數(shù)估計(jì)增加12萬(wàn)人，其中，男性肺癌病人從2000年的26萬(wàn)人增加到2005年的33萬(wàn)人，同期女性肺癌患者從12萬(wàn)人增加到17萬(wàn)人。目前我國(guó)肺癌發(fā)病率每年增長(zhǎng)26.9%，如不及時(shí)采取有效控制措施，預(yù)計(jì)到2025年，我國(guó)肺癌病人將達(dá)到100萬(wàn)，成為世界第一肺癌大國(guó)。

吸煙是引發(fā)肺癌的主因

肺癌現(xiàn)在是我國(guó)發(fā)病率上升最快的惡性腫瘤。2004年北京人的肺癌發(fā)病率為71/10萬(wàn)，而在8年前這一數(shù)字還是49/10萬(wàn)。也就是說(shuō)，北京人的肺癌發(fā)病率8年時(shí)間增長(zhǎng)了近一倍。而肺癌的死亡率在惡性腫瘤中也是遙遙領(lǐng)先，每4名男性惡性腫瘤患者中就有一位是肺癌病人，每5名女性惡性腫瘤患者中就有一位是肺癌病人。我國(guó)吸煙人口數(shù)量的逐年增加被認(rèn)為肺癌高發(fā)病率和高死亡率的主要原因。統(tǒng)計(jì)顯示，北京市成年男性的吸煙率為58.6%，女性為5.7%。如果中國(guó)目前的吸煙狀況不變，那么，現(xiàn)在29歲以內(nèi)的男性到2050年，將有近1億人在中年或老年時(shí)因吸煙而死亡。女性死亡人數(shù)也將達(dá)到數(shù)百萬(wàn)。

溫馨提示

戒煙是既有利于自己，也有利于家庭成員身體健康的舉動(dòng)。戒煙1～2年后，呼吸道上皮細(xì)胞的不典型增生便有向正常細(xì)胞逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，戒煙5年后，肺癌的發(fā)病率明顯下降，15年后就會(huì)和從不吸煙人群肺癌發(fā)病率相仿。

3個(gè)危險(xiǎn)的“20”

哪些人容易患肺癌呢？我們要記住3個(gè)“20”：吸煙煙齡20年以上的，20歲以下開(kāi)始吸煙的，每天吸煙20支以上的。3個(gè)“20”里，只要有其中二條，就屬于肺癌的高危人群，非常容易得肺癌。此外，有的煙民習(xí)慣一支接一支抽，一支香煙吸到不能再短時(shí)才扔掉，還有的人吸煙的時(shí)候吸得非常深，大部分煙都吸入了肺部，還有的人有慢性支氣管炎，仍然“堅(jiān)持”吸煙，這些行為都是非常有害的。除了吸煙者以外，慢性肺部疾病病人（如慢性支氣管炎、肺結(jié)核等）患肺癌的危險(xiǎn)也較一般人高。此外，長(zhǎng)時(shí)間從事某些行業(yè)容易讓人患上肺癌。主要有經(jīng)常接觸煤煙或油煙者——煤、煤焦油或其他油類的燃燒產(chǎn)物具有致癌性。如接觸煤氣、瀝青、煉焦工人肺癌發(fā)病率較一般人群為高。體內(nèi)外接受過(guò)量放射線照射者，接觸無(wú)機(jī)砷、石棉、鉻、鎳等的人也容易得肺癌。如接觸量大，接觸時(shí)間長(zhǎng)，又缺乏防護(hù)，這些人群發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)比普通人群高。因此，應(yīng)及時(shí)采取措施并進(jìn)行職業(yè)病防治，同時(shí)也要向勞動(dòng)者作好宣傳，保證勞動(dòng)者的健康。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，每日吸煙25支以上者的肺癌發(fā)病率為250/10萬(wàn)。未吸煙者的肺癌發(fā)病率為10/l0萬(wàn)，如果他們之間的其他生活、工作條件相似，那么，每日吸煙25支者的肺癌發(fā)病率是未吸煙者的25倍，“25”這個(gè)數(shù)字就是每日吸煙25支以上者肺癌發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)度。肺癌高危人群就是指肺癌發(fā)病率高、肺癌相對(duì)危險(xiǎn)度高的一部分人。為提高肺癌的早期發(fā)現(xiàn)及早期診斷率，以便盡多地治愈肺癌病人，對(duì)醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診病人，凡40歲以上、每日吸煙20支以上或吸煙指數(shù)（每日吸煙支數(shù)×吸煙年限）大于400、有肺癌家族史者、肺癌發(fā)病率高的某些職業(yè)或工種的工作人員，應(yīng)定期進(jìn)行痰細(xì)胞學(xué)和胸部X線檢查，有條件的地區(qū)應(yīng)對(duì)肺癌高危人群進(jìn)行低劑量螺旋CT進(jìn)行篩查。對(duì)于有20年以上吸煙史的中老年人，每年參加健康體檢有助于早期肺癌的發(fā)現(xiàn)。

工業(yè)污染有害身體

肺癌的增多，一方面需從致病因素找原因，例如由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展而引起的工業(yè)污染和汽車尾氣增多，以及吸煙者增加等。另一方面也要看到，在我國(guó)傳染病的流行得到控制后，人口平均壽命顯著延長(zhǎng)，已達(dá)到新中國(guó)成立前的兩倍多，而肺癌的發(fā)病率隨著年齡的增大而逐漸增高，至80歲以后肺癌發(fā)病率才逐漸下降，這也是現(xiàn)在肺癌病人越來(lái)越多的原因之一。