乙酰唑胺

又名醋唑磺胺，醋氮酰胺。白色或黃白色粉末，無臭無味。

【藥理作用】本品為碳酸酐酶抑制劑，通過抑制碳酸酐酶，使氫離子的產(chǎn)生減少，進(jìn)而抑制H-Na交換，使腎小管鈉和重碳酸離子的重吸收減少，產(chǎn)生利尿作用，主要作用于近曲小管，痛風(fēng)應(yīng)用該藥時(shí)，可堿化尿液，且持續(xù)時(shí)間較長。抑制睫狀體的碳酸酐酶，使房水分泌減少而降低眼壓。抑制腦的碳酸酐酶，因而可減少腦脊液的生成。

【臨床應(yīng)用】

1.本品利尿作用不強(qiáng)，且長時(shí)間應(yīng)用會產(chǎn)生耐藥性，故很少單獨(dú)用于利尿。但對于因急性痛風(fēng)需要快速利尿的患者，可選用。

2.用于青光眼。

3.對伴有水腫的子癇患者有良好的利尿降壓作用。

4.治療腦水腫。

5.對癲癇大小發(fā)作有效。

6.也可防治急性高山病，糾正高原性缺氧時(shí)，過度掙扎引起呼吸性堿中毒，使血中釋放氧相對提高。

【用法用量】口服利尿：250～500mg/次，1次/1～2日。青光眼：250～500mg/次，每日3～4次。癲癇：250～500mg/kg體重，每日1～2次。

【不良反應(yīng)】嗜睡、面部和四肢麻木、震顫，偶可出現(xiàn)疲勞、激動、口干、頭痛、眩暈、運(yùn)動失調(diào)、呼吸深快、過敏型發(fā)熱、皮疹、耳鳴、聽力喪失及胃腸道功能紊亂。個(gè)別有粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、血小板減少或結(jié)晶尿、腎結(jié)石或腎損害。久用可引起低血鉀或酸中毒，誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作。

【注意事項(xiàng)】

1.長期應(yīng)用應(yīng)同時(shí)服用鉀鹽，在低鉀、低鈉疾病時(shí)勿用。

2.可出現(xiàn)代謝性酸中毒，結(jié)晶尿，有腎結(jié)石病史者可加重癥狀。

3.肝昏、腎功能及腎上腺皮質(zhì)功能嚴(yán)重減退、代謝性酸中毒以及肺心病、心力衰竭病人亦不宜用。

4.產(chǎn)生刺激和阻塞現(xiàn)象可出現(xiàn)肢體麻木感。