實(shí)驗(yàn)五　人體體表心電圖描記

實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

（1）學(xué)習(xí)并掌握心電圖的記錄方法。

（2）了解人體正常心電圖各波的波形及其生理意義。

實(shí)驗(yàn)原理

心臟在收縮之前，首先發(fā)生電位變化。心電變化由心臟的起搏點(diǎn)——竇房結(jié)開始，經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)至心室，最后到達(dá)心肌，從而引起肌肉的收縮。心臟興奮活動(dòng)的綜合性電位變化可通過體液傳播到人體的表面，經(jīng)體表電極引導(dǎo)并放大而成的波形為心電圖。心電圖可以反映心臟綜合性電位變化的發(fā)生、傳導(dǎo)和消失過程。正常心電圖包括P波、QRS波群和T波三個(gè)基本波形（圖3－10），它們的生理意義如下。

（1）P波：心房去極化。

（2）QRS波群：心室去極化。

（3）T波：心室復(fù)極化。

圖3－10　正常人心電圖

實(shí)驗(yàn)對象

人。

實(shí)驗(yàn)器材與藥品

心電圖機(jī)或計(jì)算機(jī)采集系統(tǒng)、電極夾、診斷床、導(dǎo)電糊（或生理鹽水）、酒精棉球。

實(shí)驗(yàn)步驟

（1）受試者安靜平臥或取坐式，摘下眼鏡、手表和手機(jī)等微型電器，全身肌肉放松。

（2）按要求將心電圖機(jī)面板上各控制按鈕置于適當(dāng)位置，在心電圖機(jī)妥善接地后接通電源。

（3）安放電極。將準(zhǔn)備安放電極的部位先用酒精棉球脫脂，再涂上導(dǎo)電糊（或用生理鹽水擦拭），以減少皮膚電阻。電極夾應(yīng)安放在肌肉較少的部位，一般兩臂應(yīng)在腕關(guān)節(jié)上方（屈側(cè)）約3cm處，兩腿應(yīng)在小腿上方約3cm處。

（4）連接導(dǎo)聯(lián)線。按所用心電圖機(jī)的規(guī)定，正確連接導(dǎo)聯(lián)線。一般以5種不同顏色的導(dǎo)聯(lián)線插頭與身體相應(yīng)部位的電極連接，上肢導(dǎo)聯(lián)線顏色為左黃、右紅；下肢導(dǎo)聯(lián)線顏色為左綠、右黑；胸部導(dǎo)聯(lián)線顏色為白色。

（5）接好心電圖機(jī)電源及地線后，打開電源開關(guān)，預(yù)熱3～5min。

（6）記錄心電圖：檢查基線平穩(wěn)、無肌電干擾和市電干擾后，即可按所用心電圖機(jī)的操作方法依次記錄標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)及加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF，胸導(dǎo)聯(lián)V₁、V₃、V₅等9個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心電圖，同時(shí)記錄標(biāo)準(zhǔn)電壓。

（7）記錄完畢后取下記錄紙，并標(biāo)明各導(dǎo)聯(lián)代號、受試者姓名、年齡、性別及記錄日期。

（8）測量Ⅱ、V₅等導(dǎo)聯(lián)的P波、R波、T波振幅，PR、QT、RR間期。

注意事項(xiàng)

（1）心電圖機(jī)必須接線良好，以防交流電干擾。

（2）電極板與皮膚間可采用導(dǎo)電糊，使其接觸緊密。

思考題

1．說明心電圖各波的生理意義。

2．PR間期與QT間期的正常值與心率有什么關(guān)系？

（艾奴爾·加里里）