心腦血管疾病中醫(yī)辨證
(一)整體觀念
中醫(yī)理論體系有諸多特征,其中整體觀念和辨證論治是最基本、最重要的特點。整體觀念主要包括人體自身、人與自然、人與環(huán)境3方面的內(nèi)容。
觀念一:人是一個有機的整體。
中醫(yī)學(xué)認為,人體是一個以心為主宰,五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)”聯(lián)系的有機整體。就形體結(jié)構(gòu)而言,任何局部都是整體的一個組成部分,與整體密切相連;就基本物質(zhì)而言,各組織器官活動的物質(zhì)是同一的(即精、氣、血、津液);就功能活動而言,結(jié)構(gòu)上的整體性和基本物質(zhì)的統(tǒng)一性,決定了各種不同功能活動之間的密切相關(guān)性。彼此之間相互協(xié)調(diào),互相制約,共同完成人體的生理活動,從而表現(xiàn)出生命活動的整體聯(lián)系。
在分析疾病的病因病機時,亦立足于整體,著眼于局部病變的整體病理反應(yīng)。主要體現(xiàn)在病變的相互影響和傳變,如臟與臟、腑與腑、臟與腑、臟腑與形體官竅之間,均可通過經(jīng)絡(luò)的感傳作用而相互影響,發(fā)生疾病的轉(zhuǎn)變。因此,通過觀察分析五官、形體、色脈等外在的病理表現(xiàn),就可判斷內(nèi)在臟腑的病理變化。所以,中醫(yī)的診法是通過察脈、驗舌,以及觀察體表的變化,測知內(nèi)臟及全身功能活動的識病方法,是整體觀念指導(dǎo)下的創(chuàng)舉。
整體觀念也融貫于中醫(yī)學(xué)的治療用藥之中。對于局部的病變,不是頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,而是主張通過整體加以調(diào)治,如齒齦紅腫疼痛可以通過清瀉胃火治愈,因為足陽明胃經(jīng)循行于此。
觀念二:人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。
在生理方面,中醫(yī)學(xué)認為人體通過內(nèi)在的調(diào)節(jié)功能,保持著人體與自然界的統(tǒng)一。人體的陰陽氣血、疾病的發(fā)生和發(fā)展受晝夜晨昏、地理環(huán)境、自然環(huán)境的影響。
中醫(yī)對疾病的診治用藥,強調(diào)結(jié)合機體的內(nèi)外因素進行全面考慮,對任何疾病都不能孤立地看待,應(yīng)該聯(lián)系四時氣候、地方水土、生活習(xí)慣、性情好惡、體質(zhì)強弱、年齡性別、職業(yè)特點等,運用望、聞、問、切的診病方法,全面地了解病情,準確地把握疾病的原因、性質(zhì)、部位等,才能作出正確的診斷與治療。在具體處方用藥時,還應(yīng)結(jié)合具體的地理環(huán)境及氣候特點,才能取得理想的療效。
觀念三:人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。
每一個人都是社會群體之一,社會環(huán)境的不同可造成人們身心功能上的某些差異。社會地位的不同,經(jīng)濟狀態(tài)的差異,可使身心功能產(chǎn)生諸多的差別。社會的進步,無疑給人們的健康帶來更多的益處,但同時也會給人類健康帶來一些新的不利因素。另外,隨著社會環(huán)境的改變,人們的人生、價值取向和生活方式也會改變,一些新的身心疾病就會產(chǎn)生,如焦慮、頭痛、眩暈、失眠、心悸等病癥。所以,社會的變遷可造成人群體質(zhì)和發(fā)病的差異,這就是中醫(yī)學(xué)診治疾病非常重視社會環(huán)境的原因所在。
(二)辨證論治
辨證論治是中醫(yī)學(xué)認識疾病和治療疾病的基本思路,是中醫(yī)理論體系的基本特點之一。辨證的任務(wù)是分析疾病,尋找疾病過程中某一階段的主要矛盾或矛盾的主要方面;論治則是采取相應(yīng)的措施,對所找出的主要矛盾進行治療。
所謂辨證,就是將四診所搜集的癥狀、體征及其他資料,在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進行分析,辨清其原因、性質(zhì)、部位、邪正關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證候,這一識病方法就是辨證。因此,辨證的過程就是醫(yī)生從機體反應(yīng)性的角度來認識臨床表現(xiàn)的內(nèi)在聯(lián)系,并以此反映疾病本質(zhì)的思維過程。所謂論治,是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。辨證是確定治療方法的前提和依據(jù),論治是辨證的目的。通過論治的效果,可以檢驗辨證是否正確。所以,辨證論治的過程,就是認識疾病和治療疾病的過程,是指導(dǎo)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的基本原則。
辨證論治的原則要求人們辯證地看待病與證的關(guān)系。既要重視一病可能出現(xiàn)的多種證候,又要關(guān)注不同的病可以出現(xiàn)相同性質(zhì)的證候,因而臨床實踐中常有“同病異治”和“異病同治”的方法。
總之,中醫(yī)治病注重于病機的異同,其次才是病的異同。所謂“證同治亦同,證異治亦異”,即指相同的病機可以表現(xiàn)為相同的證候,不同的病機表現(xiàn)為不同的證候。病機體現(xiàn)著疾病特定階段的病理本質(zhì),是該階段的主要矛盾,決定了疾病在此階段所表現(xiàn)的證候。顯然這種針對疾病發(fā)展變化過程中,不同質(zhì)的矛盾用不同質(zhì)的方法進行解決的原則,就是辨證論治的精神實質(zhì)。
免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。