腹部檢查后,如何分辨
根據(jù)斷層圖像中不同組織的信號(hào)強(qiáng)度,我們可以大致判定T1WI和T2WI。在T1WI,椎管內(nèi)腦脊液、胃腸道液體、膽汁、尿液等表現(xiàn)為低信號(hào),脂肪呈高信號(hào)(較同層面T2WI更亮);在T2WI,椎管內(nèi)腦脊液、胃腸道液體、膽汁、尿液等表現(xiàn)為高信號(hào),脂肪多呈較高信號(hào)至中等偏低信號(hào)(與TE長(zhǎng)短有關(guān))。但是,在回波鏈長(zhǎng)度(ETL)較大的FSE T2WI,脂肪呈明顯高信號(hào)。當(dāng)膽囊內(nèi)膽汁在T1WI呈部分或完全高信號(hào)時(shí),提示膽汁明顯濃縮或膽泥形成。肝、胰腺、腎上腺的MR信號(hào)強(qiáng)度在T1WI往往高于T2WI,而脾、腎則相反(圖18)。在盆腔MRI,子宮、卵巢、前列腺于T2WI具有帶狀解剖特征,而在T1WI多呈均勻中等信號(hào)(圖19)。
圖18 上腹部軸面MRI
女性,45歲。A.軸面FSE T1WI,肝信號(hào)高于脾,腎皮髓分辨清晰可見,膽囊內(nèi)膽汁因濃縮呈高信號(hào);B.軸面FSE T2WI,脾信號(hào)高于肝,腎呈稍高信號(hào),膽汁因濃縮呈低信號(hào)
圖19 盆腔軸面MRI
男性,21歲。A.軸面FSE T1WI,前列腺呈均勻中等信號(hào);B.軸面FSE T2WI,前列腺周圍帶呈均勻高信號(hào)。右側(cè)腹股溝可見一個(gè)良性囊腫病變
在病理狀態(tài)下,因組織成分的構(gòu)成發(fā)生改變,有時(shí)需要借助掃描參數(shù)判定T1WI和T2WI。短TR、短TE者為T1WI,長(zhǎng)TR、長(zhǎng)TE者為T2WI。正常與病理狀態(tài)下腹部不同組織的相對(duì)信號(hào)強(qiáng)度由高到低排列,見表4。
表4 腹部MRI不同組織的相對(duì)信號(hào)強(qiáng)度
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