痛風(fēng)性尿路結(jié)石與非痛風(fēng)性尿路結(jié)石有何區(qū)別
根據(jù)對尿路結(jié)石成分性質(zhì)的分析,尿路結(jié)石可分為:尿酸鹽結(jié)石、磷酸鹽結(jié)石、草酸鹽結(jié)石、鈣鹽結(jié)石等,其中由尿酸鹽引起的痛風(fēng)性尿路結(jié)石約占全部尿路結(jié)石的10%。痛風(fēng)性尿路結(jié)石與非痛風(fēng)性尿路結(jié)石有著明顯的不同,主要表現(xiàn)在以下4個(gè)方面。
(1)結(jié)石成分的性質(zhì)不同:痛風(fēng)性尿路結(jié)石主要由尿酸鹽組成,僅少數(shù)含鈣質(zhì)成分。而非痛風(fēng)性尿路結(jié)石主要由磷酸鹽、草酸鹽等組成。
(2)結(jié)石分布的規(guī)律不同:痛風(fēng)性腎結(jié)石多見于雙側(cè)腎臟,呈多發(fā)性,而非痛風(fēng)性腎結(jié)石則單發(fā)者較多。
(3)結(jié)石形成的條件不同:由于尿酸鹽在酸性環(huán)境中溶解度偏低,故痛風(fēng)性尿路結(jié)石多在酸性環(huán)境中形成,而非痛風(fēng)性尿路結(jié)石易在堿性環(huán)境中形成,鈣鹽結(jié)石尤為明顯。
(4)腎臟受損情況不同:具有痛風(fēng)性尿路結(jié)石者大多合并痛風(fēng)性腎病,即腎小管、腎間質(zhì)功能損害,而非痛風(fēng)性尿路結(jié)石者引起雙側(cè)腎臟實(shí)質(zhì)功能受損的較為少見。
另外,尿酸性結(jié)石為非透光結(jié)石,即在X線檢查時(shí)結(jié)石不顯影,因此在對腹部X線片檢查結(jié)果進(jìn)行分析時(shí),應(yīng)注意漏診尿酸性尿路結(jié)石的可能,有疑問時(shí)可結(jié)合B超、腎盂造影等檢查進(jìn)一步明確診斷。治療方面,尿酸結(jié)石在堿性環(huán)境下易溶解,選擇合適的藥物行溶石治療往往可取得滿意療效。
提示:尿酸鹽引起的痛風(fēng)性尿路結(jié)石約占全部尿路結(jié)石的10%,且與非痛風(fēng)結(jié)石存在不同的特征,應(yīng)認(rèn)真鑒別。
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