以生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，采用主動和（或）被動的運動形式，通過改善、代償和替代的途徑，旨在改善運動組織（肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等）的血液循環(huán)和代謝，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，減輕異常應(yīng)力或施加必要的治療應(yīng)力，糾正軀體畸形和功能障礙的治療稱為運動療法（therapeutic exercise）。

運動療法的目的包括預(yù)防功能障礙；發(fā)展、改善、恢復(fù)或保持肌力、肌耐力和心血管健化；活動性和柔韌性；穩(wěn)定性；放松；平衡和協(xié)調(diào)及功能技巧等。

（一）肌力

運動療法主要目的就是發(fā)展、增強(qiáng)或保持肌力。

1．運動療法增強(qiáng)肌力的生物力學(xué)、生理學(xué)因素　主要包括肌肉的橫截面積、收縮時肌肉的長度－張力關(guān)系、運動單位的募集、肌肉收縮的類型、肌纖維類型的分布、能量儲存和血液供應(yīng)、肌肉收縮速度和患者的主觀能動性等。

2．運動療法增強(qiáng)肌力的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的因素

（1）肌肥大：通過有效的肌力訓(xùn)練使患者相應(yīng)的骨骼肌纖維容積增大，即所謂的肌肥大。造成肌肥大的因素較為復(fù)雜，主要包括：

①肌纖維蛋白量的增加。

②毛細(xì)血管床密度的增加。

③肌纖維的生化改變。當(dāng)肌力增加時，可表現(xiàn)為Ⅱ型肌纖維容積的增大，這是肌肥大的原發(fā)因素。

（2）募集：肌力增強(qiáng)另一個重要的神經(jīng)肌肉因素是訓(xùn)練過程中募集運動單位數(shù)的增加。訓(xùn)練初始的肌力增強(qiáng)效應(yīng)很大一部分是由于運動產(chǎn)生的神經(jīng)改變（如運動單位更多地被募集和同步性釋放）所致，此時肌力增強(qiáng)但無肌肥大產(chǎn)生。在抗阻訓(xùn)練的極早期，肌力的快速增強(qiáng)可能是募集的結(jié)果。

3．非收縮組織中的力量改變　在漸進(jìn)應(yīng)用運動療法的過程中，非收縮組織如骨、肌腱和韌帶等也有所改善。

（二）耐力和心血管健化

肌耐力或全身耐力可通過運動療法改善或保持。耐力是完成日常生活中重復(fù)運動任務(wù)和使功能性活動（如行走、上樓等）保持一定水平的必要保證。

1．耐力類型　雖然單一肌肉或肌群的耐力和全身耐力有一定關(guān)系，但后者與心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)關(guān)系更為密切，因此兩者之間還有一定的差別。

（1）肌耐力：為較長一段時間內(nèi)重復(fù)收縮或產(chǎn)生張力、保持張力及抗疲勞的能力。

（2）全身耐力：主要是指在較長的時間內(nèi)，完成全身運動時心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的能力。

2．通過肌肉、心血管和呼吸系統(tǒng)改變導(dǎo)致局部或全身耐力增強(qiáng)

（1）訓(xùn)練過程中的快速改變：由于對氧的需求增加，故肌肉的血流增加；心率加快；較大強(qiáng)度時動脈壓增大；氧耗量增加；呼吸頻率和呼吸深度增加，繼之呼吸肌收縮程度增加。

（2）適應(yīng)性（長期）改變：

①肌肉改變：肌肉的血管化和毛細(xì)血管床密度增加；當(dāng)肌肉以低強(qiáng)度、多次重復(fù)收縮至疲勞點時，肌肉發(fā)生有氧活動以提供肌肉收縮的能量。Ⅰ型、Ⅱa型肌纖維的適應(yīng)性改變也與肌肉耐力增加有關(guān)。

②心臟和血管改變：心輸出和血容積增加，導(dǎo)致心臟的工作效率增加；靜息心率降低。

（三）活動性和柔韌性

除了肌力和耐力之外，收縮、非收縮軟組織和關(guān)節(jié)的活動性也是完成正常功能運動所必備的條件。當(dāng)具有正常神經(jīng)肌肉控制的個體進(jìn)行日?；顒訒r，軟組織和關(guān)節(jié)可持續(xù)地保持適當(dāng)?shù)幕顒有院腿犴g性。當(dāng)身體某一部分正常運動受限時，將發(fā)生軟組織的適應(yīng)性縮短，并可導(dǎo)致疼痛、肌力減退或炎癥。軟組織和關(guān)節(jié)的疾病和創(chuàng)傷也可損害活動性。因此，應(yīng)盡量避免這種縮短的發(fā)生。一旦發(fā)生，則應(yīng)進(jìn)行增強(qiáng)活動性的訓(xùn)練以使這些受累的結(jié)構(gòu)恢復(fù)原來的長度。

1．增加軟組織的活動性和柔韌性　軟組織分為收縮和非收縮組織，即肌肉、結(jié)締組織和皮膚。若肌肉、結(jié)締組織制動一個階段，則會喪失其柔韌性，組織出現(xiàn)適應(yīng)性縮短（攣縮）；瘢痕中致密結(jié)締組織延展性較差，無彈性成分，同時皮膚張力增大。通過各種形式的牽張訓(xùn)練則可使這些縮短的軟組織逐漸地拉長，以恢復(fù)正常。

2．關(guān)節(jié)活動　適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)囊松弛是保持關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)面之間正常滾動或滑動的基礎(chǔ)。任何關(guān)節(jié)囊受限或關(guān)節(jié)面關(guān)系缺陷均可干擾關(guān)節(jié)的正常運動。通過關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練或關(guān)節(jié)松動術(shù)等運動療法可使關(guān)節(jié)活動恢復(fù)至正常。

（四）穩(wěn)定性

穩(wěn)定性即為神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的協(xié)同共濟(jì)，是提供功能運動或活動的穩(wěn)定基礎(chǔ)。穩(wěn)定性一方面需要軀干、雙髖、雙肩等許多靠近身體中心的結(jié)構(gòu)處于有效的空間位置，另一方面需要雙上肢、雙手和雙下肢、雙足的運動配合。穩(wěn)定性包含了適當(dāng)?shù)幕顒有?、肌力、耐力和協(xié)調(diào)功能。適當(dāng)?shù)幕顒有钥墒鼓承┙Y(jié)構(gòu)處于合適的空間位置；適當(dāng)?shù)募×杀３至己玫淖藙荩贿m當(dāng)?shù)哪土蛥f(xié)調(diào)能力在運動鏈遠(yuǎn)端進(jìn)行活動時可進(jìn)一步保持或調(diào)節(jié)姿勢。

因此，姿勢肌的靜態(tài)或動態(tài)肌力訓(xùn)練、刺激拮抗肌群共收縮的漸進(jìn)性閉運動鏈承重運動等運動療法可較好地達(dá)到此目的。

（五）放松

即有意識地努力，以降低肌肉的張力。過長時間的肌肉張力過高可導(dǎo)致疼痛，并由此形成肌肉痙攣，產(chǎn)生更嚴(yán)重的疼痛；嚴(yán)重的慢性肺疾病也常伴有軀干上部肌肉的緊張，這導(dǎo)致深呼吸和有效呼吸能力的降低；分娩時由于肌肉張力的增加可加重分娩時的疼痛，使產(chǎn)婦不能放松。這些臨床問題均需要采用放松訓(xùn)練予以治療。

（六）平衡、協(xié)調(diào)及功能技巧

平衡、協(xié)調(diào)及功能技巧之間存在密切的內(nèi)在關(guān)系。平衡是在支持面上保持重心穩(wěn)定的一種能力，是穩(wěn)定性和活動性相結(jié)合的動態(tài)現(xiàn)象，是保持空間姿勢或控制、協(xié)調(diào)運動的基礎(chǔ)。協(xié)調(diào)是在一定時間內(nèi)以恰當(dāng)?shù)臅r間順序和強(qiáng)度應(yīng)用肌肉的能力，是發(fā)生自主或不自主水平的平滑、有效運動的基礎(chǔ)。功能技巧是所有日常生活活動過程中獨立完成任務(wù)時所需要的各種運動技巧。在患者學(xué)習(xí)和進(jìn)行功能技巧活動時，必須具有良好的平衡和協(xié)調(diào)功能。

三者均有賴于感覺系統(tǒng)并受感覺系統(tǒng)的影響，特別是軀體感覺和本體感覺系統(tǒng)。此外，若患者肌肉骨骼系統(tǒng)或神經(jīng)肌肉系統(tǒng)受損并形成繼發(fā)損害（如肌力減退或耐力下降、軟組織制動），則平衡、協(xié)調(diào)及功能技巧均受累。

因此，欲保持或恢復(fù)良好的平衡、協(xié)調(diào)及功能技巧，需要運用平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練，以及結(jié)合應(yīng)用運動原理進(jìn)行針對性的功能技巧訓(xùn)練。