血脂異常是人類冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的主要危險因素之一。為了預(yù)防血脂異常，美國國立衛(wèi)生研究院實施了全美膽固醇教育計劃并取得了一定成果。美國專家建議，20歲以上的成年人都必須接受一次血膽固醇檢查，按檢查結(jié)果再采取相應(yīng)的措施。專家們制定的血膽固醇診斷標(biāo)準(zhǔn)是小于5．17毫摩／升為正常水平，大于6．2毫摩／升為血脂異常，介于兩者之間者為臨界高值。血膽固醇小于5．17毫摩／升者每5年復(fù)查1次，凡血膽固醇大于6．2毫摩／升者，無論有無心腦血管疾病的癥狀，均按血脂異常處理。血膽固醇達(dá)臨界高值且有明確冠心病或兩項冠心病危險因素者（如高血壓和糖尿病），亦應(yīng)按血脂異常處理；如無冠心病或危險因素者應(yīng)每年復(fù)查1次血膽固醇。

血脂水平受多種因素影響，準(zhǔn)確的檢查結(jié)果不僅要靠高水平的實驗室條件，而且要求被檢查者的配合，否則，檢查結(jié)果可能有較大誤差。血脂檢查應(yīng)于空腹12小時后晨間靜脈采血，因為餐飲后可使血脂，尤其是三酰甘油含量在短時間內(nèi)明顯升高。另外，進(jìn)行血脂檢查前應(yīng)保持原有的飲食習(xí)慣，突然改變飲食結(jié)構(gòu)，檢查就不能如實反映受檢者的真實情況。血脂異常的發(fā)現(xiàn)和診斷有賴于實驗室檢查。

（1）總膽固醇（TC）：正常值為2．9～6．0毫摩／升。膽固醇有維持細(xì)胞功能，參與激素合成等重要作用。但膽固醇含量過高時，可導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生，因此，膽固醇增高是動脈粥樣硬化、冠心病的危險因素。

（2）三酰甘油（TG）：正常值為0．45～1．80毫摩／升。它的主要功能是儲存、供給機(jī)體熱能，維持正常體溫和生理代謝。三酰甘油過高可使血栓發(fā)生機(jī)會增加，與動脈粥樣硬化、肥胖癥、脂肪肝的形成均有關(guān)系。

（3）高密度脂蛋白（HDL）：正常值為0．78～2．08毫摩／升。高密度脂蛋白被認(rèn)為是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，是避免發(fā)生冠心病的保護(hù)因子，這是由于它能將周圍組織（包括動脈壁）的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進(jìn)行代謝。

（4）低密度脂蛋白（LDL）：正常值小于3．62毫摩／升。低密度脂蛋白的主要功能是從肝臟運載膽固醇到全身組織。低密度脂蛋白過高是動脈粥樣硬化、冠心病的重要危險因素。

（5）載脂蛋白A（ApoA）：包括載脂蛋白A1和載脂蛋白A2，正常值分別是1～1．5克／升和0．25～0．36克／升。載脂蛋白A是高密度脂蛋白的主要載脂蛋白，可以結(jié)合周圍組織的游離膽固醇，將其轉(zhuǎn)運到肝臟進(jìn)行代謝，并可促進(jìn)動脈壁中膽固醇的清除。載脂蛋白A的缺乏可致嚴(yán)重低高密度脂蛋白血癥，容易誘發(fā)動脈粥樣硬化及冠心病。

（6）載脂蛋白B（ApoB）：正常值為0．8～1克／升。載脂蛋白B是低密度脂蛋白的主要載脂蛋白，即使TC處于正常水平，載脂蛋白B的增高也是冠心病的危險信號。

各家醫(yī)院因使用的測試方法、實驗條件的不同，各項指標(biāo)的正常值可能不完全相同。一般情況下，在化驗單上都標(biāo)有正常參考值，可對比測定的各項指標(biāo)是否超過了正常范圍。當(dāng)患者拿到血脂化驗報告單，發(fā)現(xiàn)有膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、載脂蛋白B等升高，而高密度脂蛋白和載脂蛋白A降低，則提醒存在動脈粥樣硬化、冠心病的高危易患因素，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。當(dāng)然，一定量的脂質(zhì)是維持機(jī)體正常功能的必需物質(zhì)，故上述各項指標(biāo)如過低也是不正常的表現(xiàn)。

友情提示：血脂檢查前后要注意什么

一般說來，血脂檢查常需測定空腹血清的總膽固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白—膽固醇（HDL—膽固醇）水平。在抽血前的最后一餐中，忌食高脂肪食物和飲酒，空腹12小時，抽取前臂靜脈血。如果總膽固醇、三酰甘油高于正常水平，HDL—膽固醇低于0．90毫摩／升則可認(rèn)為血脂異常。

為了進(jìn)一步了解血脂生物節(jié)律的差異，應(yīng)在1～8周內(nèi)復(fù)查，結(jié)果仍屬異常，即可確診為血脂異常。吸煙、肥胖、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退和遺傳因素等都可能是引起血脂異常的原因。因此，在發(fā)現(xiàn)自己血脂水平升高之后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)一步的檢查和治療。