“咳、痰、喘、炎”是慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣短；咳嗽初起早晨重，以后晚上也明顯。痰為黏液性痰，合并感染時有膿性痰。氣短逐漸加重，活動后明顯。部分患者可發(fā)生喘息，患者多有長期較大量吸煙或較長期粉塵、煙霧或有害氣體接觸史。在發(fā)病過程中，常有反復(fù)呼吸道感染史，冬季發(fā)病多。隨疾病進(jìn)展，急性加重變得頻繁。治療慢性阻塞性肺疾病可采用以下方法：

1．抗生素藥物應(yīng)用　感染（包括病毒感染和細(xì)菌感染）是慢性阻塞性肺疾病加重的誘因?？股氐膽?yīng)用，是治療慢性阻塞性肺疾病細(xì)菌感染急性加重的主要措施。但對于穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病，應(yīng)用抗菌藥物弊多利少。痰或氣道分泌物的培養(yǎng)的致病菌對抗生素的選擇有重要指導(dǎo)作用，慢性阻塞性肺疾病常見的細(xì)菌為流感嗜血桿菌，肺炎雙球菌以及卡他布朗罕菌。針對感染的病原體選擇藥物是抗生素的治療原則。在未能確定病原菌的情況下，則需要經(jīng)驗(yàn)用藥。對于門診較輕的患者，選擇口服或肌內(nèi)注抗生素，住院較重的患者，采用廣譜、靜脈注射的抗生素。

2．支氣管擴(kuò)張劑治療　舒張支氣管平滑肌，緩解氣流阻塞癥狀是支氣管擴(kuò)張劑治療慢性阻塞性肺疾病的主要目的。此類藥物包括β2腎上腺素受體興奮劑，抗膽堿能藥物以及茶堿類等。它們有不同的給藥方式，包括定量吸入器與經(jīng)貯鈉器吸入、干粉定量吸入、口服和水溶液的霧化吸入。

3.祛痰藥　慢性阻塞性肺疾病患者氣道產(chǎn)生大量黏液分泌物，分泌物滯留促使繼發(fā)感染，并可影響氣道通暢。消除痰液是治療慢性阻塞性肺疾病的重要措施之一。長期家庭氧療可改善伴慢性呼吸衰竭患者的生存率。

4．康復(fù)治療　康復(fù)治療可以使用進(jìn)行性氣流阻塞、嚴(yán)重呼吸困難而很少活動的患者改善活動能力，提高生活質(zhì)量，是慢性阻塞性肺疾病患者一項(xiàng)重要的治療措施。它包括呼吸生理治療、肌肉訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、精神治療與教育等多方面措施。在呼吸生理治療方面，幫助患者咳嗽，有力呼氣，以促進(jìn)分泌物清除；使患者放松，進(jìn)行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸，以幫助克服急性呼吸困難等措施。在肌肉訓(xùn)練方面，有全身性運(yùn)動與呼吸肌鍛煉，前者包括步行、登樓梯和踏車等，后者有腹式呼吸鍛煉等。在營養(yǎng)支持方面，應(yīng)要求達(dá)到理想的體重；同時避免過高碳水化合物和過高熱量攝入，以免產(chǎn)生過多二氧化碳。

5．控制性低濃度氧療：①一旦氧療開始，需定期做動脈血?dú)夥治鰴z查，以保證足夠的氧合而沒有二氧化碳潴留或酸中毒。②通氣支持：包括非侵入性機(jī)械通氣和侵入性機(jī)械通氣。近年來，非侵入性機(jī)械通氣應(yīng)用較為廣泛。在合適的患者中，非侵入性機(jī)械通氣成功率可達(dá)80%～85%。機(jī)械通氣可增加pH值，減少二氧化碳，更重要的是，減少插管的機(jī)會和可降低死亡率。

慢性阻塞性肺疾病預(yù)防的主要措施有避免吸煙，減少有害氣體、粉塵、煙霧的吸入，預(yù)防呼吸道感染等。