老年人急救藥盒應(yīng)讓有心臟病的老年人帶在身邊，尤其是發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的老年人，必須隨時(shí)帶在身邊，并學(xué)會(huì)正確使用的方法。為了取用方便、及時(shí)，必要時(shí)讓別人幫忙取藥，做到在最短時(shí)間內(nèi)用上藥，要放在固定的口袋里，最好放在外衣的左上口袋里。用畢旋緊瓶蓋。另外，應(yīng)注意藥物的有效期，及時(shí)更換超過有效期的藥物。

急救藥盒內(nèi)通常備有硝酸甘油片、硝苯地平片（心痛定）、安定片、亞硝酸異戊酯、速效救心丸等藥物，這些藥的主要藥理作用及用法，是老年人及其家屬都必須事先詳細(xì)地了解掌握的。

（1）硝酸甘油：是治療心絞痛的首選藥物。它的主要藥理作用是松弛血管平滑肌，擴(kuò)張動(dòng)、靜脈血管床，并以擴(kuò)張靜脈為主，其作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性。擴(kuò)張外周靜脈，可使血液潴留在外周血管，回心血量減少，降低心臟前負(fù)荷。擴(kuò)張包括心臟冠狀動(dòng)脈分支的一切動(dòng)脈，可降低心臟后負(fù)荷。動(dòng)、靜脈擴(kuò)張可使心肌耗氧量減少，使心絞痛很快得到緩解，解除胸悶、胸痛等癥狀。初次應(yīng)用硝酸甘油時(shí)應(yīng)先舌下含服1片（0.25毫克），以觀察對(duì)其是否過敏，發(fā)病時(shí)取1片（0.5毫克）放在舌下含化，由于舌下毛細(xì)血管十分豐富，吸收很快，一般2～5分鐘即可見效，且藥效能維持30分鐘左右。含服硝酸甘油時(shí)以坐位含服，因站立時(shí)容易導(dǎo)致腦部缺血，引起眩暈無力、面色蒼白，甚至昏厥；臥位時(shí)含服會(huì)增加靜脈的回心血流量，使發(fā)病時(shí)間延長(zhǎng)。含服硝酸甘油0.5毫克后若病情未緩解，可重復(fù)使用，每5分鐘可重復(fù)1片，直至疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)。在活動(dòng)或排便之前5～10分鐘預(yù)防性使用，可避免誘發(fā)心絞痛。心絞痛發(fā)作頻繁者在排便前含服1片可預(yù)防發(fā)作。

硝酸甘油的不良反應(yīng)有頭痛、面紅、眩暈、耳鳴、灼熱等，可能是由于血管擴(kuò)張所致，只要平臥休息片刻或喝點(diǎn)熱茶即可很快恢復(fù)正常。嚴(yán)重貧血、青光眼、腦出血、顱內(nèi)壓增高、低血壓及過敏者應(yīng)禁止使用該藥。

（2）硝苯地平：又稱心痛定、硝苯吡啶。該藥為鈣通道阻滯藥，能松弛血管平滑肌，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，并增加其血流量，顯著改善心肌的供氧，同時(shí)還能擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈，降低外周血管阻力，使血壓降低。該藥適用于防治各種心絞痛及頑固性充血性心力衰竭。

使用方法：舌下含服1片（10毫克），約10分鐘生效，藥效可維持6～7小時(shí)。服用該藥后可有頭痛、眩暈、面紅、口干、惡心、嘔吐、舌根麻木及腿部痙攣等不良反應(yīng)，但多數(shù)無此反應(yīng)或較輕；若繼續(xù)含服，這些不良反應(yīng)會(huì)自行消失。低血壓者應(yīng)慎用，孕婦應(yīng)禁用該藥。

（3）地西泮（安定）：為鎮(zhèn)靜催眠藥，具有鎮(zhèn)靜、催眠與抗焦慮、抗驚厥及松弛肌肉等功效，可用于心絞痛伴心情煩躁者，也可用于心律失常者。每次口服2.5～5毫克（1～2片），每日3次，服后可有嗜睡、便秘等不良反應(yīng)。孕婦忌用，青光眼及重癥肌無力患者禁用。服該藥后應(yīng)戒除煙酒。

（4）亞硝酸異戊酯：又稱亞硝戊酯，具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及周圍血管的作用，其作用與硝酸甘油類似，但起效更快，且維持時(shí)間較短。當(dāng)心絞痛急性發(fā)作或使用硝酸甘油無效時(shí)，可將其小安瓿（每支0.2毫克）裹在自備手帕內(nèi)拍破，放在鼻孔前吸入，30秒鐘起效，藥效持續(xù)3～5分鐘。使用該藥后會(huì)出現(xiàn)心率增快、血壓降低、左心室舒張壓降低。該藥可引起面紅、頭痛或頭暈、惡心、嘔吐、低血壓和心動(dòng)過速等不良反應(yīng)。本品還可增加眼內(nèi)壓和顱內(nèi)壓，因此，青光眼、近期腦外傷或腦出血患者禁用。

（5）速效救心丸：為中藥制劑。標(biāo)準(zhǔn)的急救盒內(nèi)無此藥，由于應(yīng)用此藥的人日益增多，許多老年人把此藥放入急救盒內(nèi)。本藥由川芎、冰片、麝香、蟾酥等中藥組方和西藥硝酸甘油的獨(dú)特配方，使速效救心丸既具備了西藥高效、速效的特點(diǎn)，又繼承了中藥標(biāo)本兼治、不良反應(yīng)小的優(yōu)勢(shì)，長(zhǎng)期服用效果會(huì)更加顯著。速效救心丸療效獨(dú)特，具有劑量小、起效快、生物利用度高、服用方便、安全高效等特點(diǎn)，特別是服用后無明顯不適感和不良反應(yīng)、無耐藥性等優(yōu)勢(shì)。作用機(jī)制為行氣活血，祛瘀止痛，增加冠狀動(dòng)脈血流量，緩解心絞痛。適用于冠心病、心絞痛。含服，每次4～6粒，每日3次；急性發(fā)作時(shí)，每次10～15粒。

當(dāng)冠心病患者出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等先兆癥狀時(shí)，即應(yīng)迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心絞痛發(fā)作后再含服。開始劑量宜小，一般為4粒，含服后5分鐘起效。藥效產(chǎn)生時(shí)，舌下應(yīng)有苦辣味和清心透涼感。如果10分鐘后不緩解，可酌情再服用4～6粒，如連用2～3次仍不能奏效，應(yīng)立即去醫(yī)院救治。

對(duì)于速效救心丸的使用，應(yīng)根據(jù)病情而定，切不可盲目多吃、濫吃。作為應(yīng)急藥物，速效救心丸在急性心絞痛發(fā)作時(shí)偶爾服用一下，可以緩解疼痛，為來不及就醫(yī)的患者提供一些保護(hù)。但千萬不能因?yàn)橐淮畏脹]有效果而繼續(xù)多次服用，否則可能因錯(cuò)誤用藥，耽誤治療時(shí)機(jī)。

急救藥盒裝有多種急救藥物，切不可為了快起效，同時(shí)服幾種藥。當(dāng)急救用藥后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。