煤氣中毒的臨床表現(xiàn)
根據(jù)輕、中、重程度不同,具體表現(xiàn)如下。
(1)輕度:中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。
(2)中度:中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕度癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識模糊、困倦乏力、虛脫或昏迷等癥狀,皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復,一般無后遺癥。
(3)重度:發(fā)現(xiàn)時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,中毒者呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,預后越嚴重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。特別是在夜間睡眠中引起中毒,上午才被發(fā)覺,此時多已神志不清,牙關(guān)緊閉,全身抽動,大小便失禁,面色、口唇呈現(xiàn)櫻桃紅色,呼吸脈搏增快,血壓上升,心律不齊,肺部有啰音,體溫可能上升。極度危重者,持續(xù)深度昏迷,脈細弱,不規(guī)則呼吸,血壓下降,也可出現(xiàn)高熱40℃,此時生命垂危,死亡率高。即使有幸免死,遺留嚴重的后遺癥,如癡呆、癱瘓,喪失工作、生活能力。
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