MODS的診斷，目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，這是因?yàn)镸ODS有一個(gè)由SIRS－MODS－MOF的發(fā)展過(guò)程，不同階段的病情不同，治療對(duì)策也不一樣，因此需分階段進(jìn)行診斷，更能了解其發(fā)展情況。

1．全身炎癥反應(yīng)綜合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)　SIRS是MODS的前驅(qū)癥狀，表示機(jī)體已發(fā)生明顯的全身性炎癥反應(yīng)，但并非必然發(fā)展成MODS，是防治MODS的關(guān)鍵時(shí)刻。大面積燒傷病人，傷后不久大都會(huì)出現(xiàn)SIRS的臨床表現(xiàn)，根據(jù)美國(guó)胸部外科學(xué)會(huì)和急癥外科學(xué)會(huì)的建議，有下列情況者，即可診斷為SIRS。

①體溫＞38℃或＜36℃；②心率＞90／min；③呼吸＞20／min或高通氣，PaCO2＜4．3kPa；④WBC＞12×109／L或＜4×109／L；或不成熟WBC＞10%。

2．MODS的診斷　有兩個(gè)以上臟器功能異常者，即可診斷為MODS。

（1）肺功能：缺氧；PaO2＜70mmHg（9．3kPa）；PaO2／FiO2＜300；A-aDO225～50mmHg（3．33～6．65）kPa。

（2）腎功能：少尿；血肌酐＞177．5μmol／L；血尿素氮＞14．8mmol／L。

（3）肝功能：黃疸；血清總膽紅素＞17．1μmol／L；ALT和LDH高于正常值的2倍。

（4）腸胃功能：應(yīng)激性潰瘍，消化道出血；穿孔。

（5）心功能：低血壓，心率增快；心肌酶譜異常。

（6）凝血功能：血小板減少，凝血酶原時(shí)間（PT）、凝血酶原激酶時(shí)間（PTT）延長(zhǎng)；低纖維蛋白血癥，檢出纖維蛋白裂解物。

3．MOF的診斷　多器官功能衰竭是MODS的終末階段，進(jìn)入此階段，治療非常困難，預(yù)后很差。因此臨床上要特別警惕。關(guān)于臟器功能衰竭的診斷，各單個(gè)器官都有比較公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此MOF也不必另列標(biāo)準(zhǔn)，有兩個(gè)以上臟器出現(xiàn)功能衰竭時(shí)則可診斷為MOF。