免疫性結(jié)膜炎（immunologic conjunctivitis）曾稱變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎，是結(jié)膜對外界過敏原的一種超敏性免疫反應(yīng)。

一、春季角結(jié)膜炎

春季角結(jié)膜炎（vernal　keratoconjunctivitis），又稱春季卡他，是一種季節(jié)性、反復(fù)發(fā)作的免疫性結(jié)膜炎。多在春夏暖季節(jié)發(fā)作。多見于20歲以下青春前期的兒童和青少年，男性多見，常侵犯雙眼。

【病因】　不清。

【臨床表現(xiàn)】　奇癢。畏光、流淚和異物感等癥狀輕微，角膜受累時稍重。按病變部位可分為瞼結(jié)膜型、角膜緣型和混合型。可同時存在圓錐角膜。

1．瞼結(jié)膜型　主要在上瞼結(jié)膜。結(jié)膜充血，瞼結(jié)膜大而扁平乳頭呈鋪路石樣排列，但可完全消退不留瘢痕。

2．角膜緣型　角膜緣呈黃褐色或暗紅色膠樣增厚，上方明顯。

3．混合型　兼具上述兩種表現(xiàn)。

【診斷】　季節(jié)性、反復(fù)發(fā)作；男性青少年好發(fā)；奇癢，黏絲狀分泌物（結(jié)膜刮片含大量嗜酸性粒細胞）；乳頭增生呈扁平的鋪路石樣，一般不難做出診斷。

【治療】　無根治方法，可有自限性；改變環(huán)境，增強體質(zhì)。激素可明顯改善癥狀，但長期應(yīng)用可引起激素性青光眼。

細胞膜穩(wěn)定劑——色甘酸鈉，血管收縮藥：0．1%腎上腺素等，免疫抑制藥——環(huán)孢素眼液等，上述各種滴眼液每日4～6次。

二、過敏性結(jié)膜炎

這里所指的過敏性結(jié)膜炎（allergic　conjunctivitis）是專指由于接觸藥物或其他抗原而過敏的結(jié)膜炎。有速發(fā)型和遲發(fā)型兩種。

【病因】　對藥物或其他物質(zhì)過敏。

【臨床表現(xiàn)】　急性起病，眼部奇癢，可有異物感，眼瞼紅腫或呈濕疹樣改變，結(jié)膜水腫、充血，乳頭增生、濾泡形成，嚴重者上皮可剝脫。

【診斷】　根據(jù)變應(yīng)原（過敏原）接觸史，癥狀、體征不難診斷。

【治療】　查找變應(yīng)原，避免再次接觸。局部點糖皮質(zhì)激素眼液、血管收縮藥，嚴重者全身應(yīng)用抗過敏藥物。

三、泡性角結(jié)膜炎

泡性角結(jié)膜炎（phlyctenular keratoconjunctivitis）是以結(jié)、角膜泡性結(jié)節(jié)形成為特征的結(jié)膜炎。

【病因】　是一種微生物蛋白特別是結(jié)核菌素引起的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。

【臨床表現(xiàn)】　多見營養(yǎng)不良和體質(zhì)虛弱者。異物感，灼熱、癢。嚴重者畏光、流淚、疼痛?？砂l(fā)生于球結(jié)膜、角膜緣，可單發(fā)、多發(fā)。呈半透明泡狀，周圍血管包繞，易破潰，形成潰瘍，結(jié)膜愈合一般不留瘢痕，角膜愈后留有瘢痕。

【治療】　增強體質(zhì)，補充維生素，多食富含維生素的食品；皮質(zhì)類固醇激素滴眼；抗生素滴眼；濕熱敷。