(一)制訂食譜

一個人每天吃多少食物才能保證身體健康并滿足一天的工作學(xué)習(xí)的需要呢?營養(yǎng)學(xué)上是以一個人每天消耗多少熱量(用千卡表示)來推算食物需要量的。如果每天吃的食物所提供的熱量＞消耗量，久之就會變胖，反之變瘦，甚至營養(yǎng)不良。估計一個人每天所需的熱量要根據(jù)年齡、性別、現(xiàn)實體重、勞動強度、季節(jié)等因素來計算，其中以體重和勞動強度為主。熱量的供給以達到或維持理想體重為宜。糖尿病患者要控制飲食，先計算出每天所需的總熱量，即可以按平衡合理的膳食原則將熱量分配到各種食物中去。糖尿病患者每千克標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量見表3-1:

表3-1　成年糖尿病患者的熱量供給表［kcal/(kg·d)］

注:1kcal=4．184kJ

(二)食品交換份

只要掌握好熱量，糖尿病患者也可以吃和健康人相同的食品，為了使所選食物豐富多樣而操作又不復(fù)雜，使用食品交換份是一個簡單、準(zhǔn)確方便的辦法。

食品交換份是將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類，同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類和熱量相似及不同類食物間所提供的熱量也是相等的。糖尿病患者可以根據(jù)自己的飲食習(xí)慣、經(jīng)濟條件、季節(jié)、市場供應(yīng)情況等選擇食物，調(diào)劑一日三餐。在不超出或保證控制全天總熱量，保證充足營養(yǎng)的前提下，糖尿病患者可以和正常人一樣吃飯，使膳食豐富多彩。食品交換份將食物分成四大類(級分可分成八小類)，每份食物所含熱量大致相仿，約90kcal，同類食物可以任意互換(表3-2)。食物交換份的好處:易于達到膳食平衡;便于了解和控制總熱量;做到食品多樣化;利于靈活掌握。

表3-2　食品交換表

下面舉例說明:某患者，男40歲，身高170cm，體重85kg，輕體力勞動工作。那么怎樣來計算他的每天食譜呢?計算步驟:

第1步:計算標(biāo)準(zhǔn)體重。170－105=65(kg)。患者實際體重85kg，比標(biāo)準(zhǔn)體重超30%屬肥胖。

第2步:計算每天所需的總熱量。查表，患者為輕體力勞動者，故每天20～25kcal/kg。全天所需65kg×(20～25)kcal/kg=1 300～1 625kcal

第3步:計算出食品交換份數(shù)。(1 300～1 625)kcal÷90kcal/份=15～18份

第4步:按糖類、蛋白質(zhì)、脂類占食物的比例，糖類占總熱量的50%～60%，蛋白質(zhì)為15%～20%，脂肪為20%～25%。假定為18份，則糖類為11份，蛋白質(zhì)3份，脂肪4份。

第5步:按照食譜選擇并交換食物。你可以參照下表，不同的食物只要熱量相同都可以交換。如1份大米(25g)可等于1份綠豆(25g)或者1份蘇打餅(25g)或一份鮮玉米(200g)。掌握熱量相等交換的原則選擇食物，可使食譜多樣化(表3-3～表3-9)。

表3-3　等值谷薯類交換表(每份谷薯類供蛋白質(zhì)2g，糖類20g，熱量90kcal)

表3-4　等值蔬菜類交換表(每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5g，糖類17g，熱量90kcal)

表3-5　等值水果類交換表(每份水果類供蛋白質(zhì)1g，糖類21g，熱量90kcal)

表3-6　等值大豆類交換表(每份大豆類供蛋白質(zhì)9g，脂肪4g，糖類4g，熱量90kcal)

表3-7　等值奶制類交換表(每份奶制類供蛋白質(zhì)5g，脂肪5g，糖類6g，熱量90kcal)

表3-8　等值肉蛋類交換表(每份肉蛋類供蛋白質(zhì)9g，脂肪6g，熱量90kcal)

表3-9　等值油脂類交換表(每份油脂類供脂肪10g，熱量90kcal)