目前，臨床上有證據(jù)顯示，中西藥物聯(lián)合治療某些疾病確有增強療效，降低不良反應的良好記錄。如在癌癥治療中，許多中藥對骨髓造血功能和免疫系統(tǒng)具有保護作用，增強抗癌作用，減少消化道等臟器的不良反應，進而使放化療得以順利完成，取得良好的效果。在治療自體免疫性疾病、心血管疾病、糖尿病等，中西藥結(jié)合使用也取得了較好的效果。

但是中西藥物不合理聯(lián)用同樣會降低療效，出現(xiàn)不良反應，需要醫(yī)師藥師注意。不合理聯(lián)用一方面有可能出現(xiàn)理化方面的配伍禁忌，如含有機酸、鞣酸、黃酮類及大量Ca2＋、Mg2＋的中成藥，若與呈堿性的西藥或口服，可能出現(xiàn)酸堿中和、絡合物生成或沉淀等理化反應而影響療效。另一方面可能因發(fā)生中西藥物效應的相互作用而產(chǎn)生不良反應。

1．藥物效應的拮抗　麻黃興奮α、β受體，與具有α受體阻滯作用的氯丙嗪聯(lián)用可致血壓下降。單胺氧化酶抑制劑與麻黃或含麻黃的藥物聯(lián)用，因阻斷了去甲腎上腺素代謝滅活，致血壓升高。人參、黃芪、丹參、鹿茸含單胺氧化酶，故不能與單胺氧化酶抑制劑合用，否則可能引起高血壓甚至危象。含蟾酥的中成藥如活心丸、六神丸、麝香保心丸等與抗心律失常藥聯(lián)用產(chǎn)生拮抗，增加毒性作用，嚴重者可發(fā)生意外。含麻黃的中成藥不宜與強心、升壓藥及安茶堿聯(lián)用，以防心率加快、血壓升高、心律失常。

2．藥物效應的不良協(xié)同作用　牛膝、五味子、益母草、知柏地黃丸、濟生腎氣丸等富含鉀離子，與保鉀利尿藥聯(lián)用可致高血鉀；龍骨、牡蠣、珍珠母等富含Ca2＋、Mg2＋，若與洋地黃合用有增加后者毒性的可能；甘草、鹿茸與阿司匹林聯(lián)用增加胃潰瘍發(fā)生及出血的危險；銀杏葉制劑、丹參、當歸、甘草等中藥能增強華法林的抗凝作用導致出血，有人甚至認為等待手術(shù)者亦不宜使用銀杏葉制劑。

甘草、鹿茸、何首烏等具有糖皮質(zhì)激素作用的中成藥可降低降糖藥物的效果，亦屬藥物效應不良協(xié)同。

3．產(chǎn)生毒性化合物　朱砂安神丸、紫雪散、七厘散、蘇合香丸等含朱砂的中成藥與西藥溴劑、碘劑聯(lián)用能產(chǎn)生有毒的溴化汞、碘化汞。牛黃解毒丸、安宮牛黃丸等含雄黃的中成藥與亞鐵鹽、亞硫酸鹽聯(lián)用能產(chǎn)生硫砷酸和硝酸，對人體有害。

4．影響藥酶　含乙醇的各種藥酒能增加藥酶活性，使洋地黃、甲苯磺丁脲、苯巴比妥等藥效降低。