血管系統(tǒng)本身各部位間活動的平衡失調(diào)
【摘要】:不同血管區(qū)及其組成部分對不同加壓物產(chǎn)生不同的反應(yīng)性改變,因而引起不同的血流動力學(xué)改變??傊?,血流動力學(xué)平衡失調(diào)是整體性的,可始動于中樞,也可始動于周圍?!安±硇韵鄬ζ胶狻币灿袃芍匦裕河欣囊幻媸潜3至怂c電解質(zhì)的正常平衡;不利的一面是維持血壓在高水平,給血管和機體帶來一系列危害。
血管系統(tǒng)本身可分彈性大動脈、阻力血管(小動脈、毛細血管前括約肌)、毛細血管、容量血管等,他們對周圍阻力都不同程度地有影響,如當容量血管不成比例地收縮增加后,靜脈回流減少,使周圍阻力升高。不同的加壓物質(zhì)作用于血管不同的組成部分:NA強烈收縮阻力及容量血管;ATⅡ則主要作用于阻力血管。不同血管區(qū)及其組成部分對不同加壓物產(chǎn)生不同的反應(yīng)性改變,因而引起不同的血流動力學(xué)改變。
總之,血流動力學(xué)平衡失調(diào)是整體性的,可始動于中樞,也可始動于周圍。在一般情況下它完全可以被代償而不致形成高血壓,但如造成這種平衡失調(diào)的內(nèi)因曠日持久地起著作用,則逐漸形成高血壓。由于某種病理改變(腎源性或腎外性)出現(xiàn)水和電解質(zhì)的紊亂時,機體以升高血壓為代價,以克服水、電解質(zhì)的失衡;但它們一旦恢復(fù)平衡,除血壓升高外,其他血流動力學(xué)參數(shù)(如心排血量、細胞外液容量、靜脈壓等)通過反饋原理又回復(fù)正常,形成一種維持血壓在高水平的“病理性相對平衡”。“病理性相對平衡”也有兩重性:有利的一面是保持了水與電解質(zhì)的正常平衡;不利的一面是維持血壓在高水平,給血管和機體帶來一系列危害。
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