心臟正常發(fā)生猝死原因
(1)維持正常或接近正常的血液循環(huán)狀態(tài):一個(gè)正常的心臟,有很好的代償和調(diào)節(jié)能力,當(dāng)心率增快到每分鐘180次,仍能繼續(xù)提高心排血量。當(dāng)心率減慢至每分鐘35次時(shí),甚至每分鐘30次時(shí),亦能維持基本的心排血量,維持正常血液循環(huán)狀態(tài),使血壓保持在正?;蚪咏7秶?。但如果心臟有病變,心臟功能不正常時(shí),便失去了代償和調(diào)節(jié)能力,引起心排血量減少使血壓下降及血液循環(huán)障礙。如果心房收縮功能失常,或心房和心室收縮程序改變,能使心排血量下降30%左右,引起病人心悸、胸悶、乏力等癥狀。根據(jù)病情,采用不同的治療方法,如藥物、電除顫、射頻消融或安裝起搏器等,糾正了心律失常,便可維持正常或接近于正常的血液循環(huán)狀態(tài)。
(2)減輕或消除癥狀:多數(shù)心律失常的病人有一定的癥狀,包括心悸、胸悶、心前區(qū)不適、乏力等癥狀,甚至因此而影響睡眠、工作、休息及日常生活。如果得到及時(shí)治療,上述癥狀減輕或消失,對(duì)提高病人生活質(zhì)量是有效的。
(3)預(yù)防猝死:心臟性猝死是臨床上常見的死亡形式,在心臟病病人中,發(fā)生猝死率最高的為冠心病,占心臟性猝死率的80%。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)每年有30萬~60萬人發(fā)生心臟性猝死,占全部心臟病死亡人數(shù)的40%~50%。猝死的病例中,有80%~90%的病人死于快速型室性心律失常并發(fā)室顫。其余10%~20%是緩慢型心律失常和電機(jī)械分離(心電圖顯示電活動(dòng),但聽不到心音,多為心臟破裂造成的)。因此抗心律失常治療是十分必要的,對(duì)預(yù)防猝死起到一定的作用。
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