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        左心室衰竭的診斷依據(jù)是什么

        時(shí)間:2023-06-30 百科知識(shí) 版權(quán)反饋
        【摘要】:無(wú)主動(dòng)脈瓣或二尖瓣病變,心血管造影有左心室擴(kuò)張,以及仰臥位休息時(shí)心排血指數(shù)低于2.7L/。無(wú)主動(dòng)脈瓣或二尖瓣病變,或左心室無(wú)明顯肥厚時(shí):①休息時(shí)左心室舒張期末壓超過(guò)10mmHg,或左房平均壓超過(guò)12mmHg。但在二尖瓣狹窄時(shí),即使左室增大,肺淤血也不能作為左心室衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

        (1)放射線發(fā)現(xiàn)左心室突然增大。

        (2)成年人,無(wú)二尖瓣關(guān)閉不全,左心室區(qū)聽到第三心音或奔馬律。

        (3)無(wú)主動(dòng)脈瓣或二尖瓣病變,心血管造影有左心室擴(kuò)張,以及仰臥位休息時(shí)心排血指數(shù)低于2.7L/(min·m2)。

        (4)無(wú)主動(dòng)脈瓣或二尖瓣病變,或左心室無(wú)明顯肥厚時(shí):①休息時(shí)左心室舒張期末壓超過(guò)10mmHg,或左房平均壓超過(guò)12mmHg。休息時(shí)心排血指數(shù)低于2.7L/(min·m2);②仰臥位時(shí),下肢做適當(dāng)運(yùn)動(dòng),左室舒張期末壓或左房平均壓上升超過(guò)14mmHg,氧耗量每增加100ml,而心排血量不能超過(guò)800ml,或者心排血量不增加;③左室增大伴有肺淤血、肺水腫。

        (5)主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全時(shí),放射線檢查左室大小有突然變化,說(shuō)明運(yùn)動(dòng)或休息時(shí)瓣膜本身受累能使體循環(huán)血流量降低,心室肥厚引起舒張末期壓增高,而強(qiáng)心苷可使這些異常逆轉(zhuǎn)。

        (6)二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全時(shí),左室舒張末期壓上升,說(shuō)明休息或運(yùn)動(dòng)時(shí),瓣膜損害本身導(dǎo)致了左房壓升高和體循環(huán)血流量降低。但在二尖瓣狹窄時(shí),即使左室增大,肺淤血也不能作為左心室衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

        符合以上標(biāo)準(zhǔn)之一者,可診斷為左心室衰竭。

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