慢性心力衰竭病人如何制定運動計劃
運動訓(xùn)練對慢性心力衰竭病人的益處已得到肯定。所有病情穩(wěn)定的慢性心力衰竭門診病人可以采用運動訓(xùn)練。當(dāng)然,需要結(jié)合藥物治療。但因為病人的病因、心功能損害程度不一及體質(zhì)上的差異,為了安全起見,運動訓(xùn)練之前應(yīng)行極量或亞極量運動試驗以了解病人的心功能狀態(tài)與運動耐受力,判斷運動訓(xùn)練可能帶來的危險性,以便為病人制定更為切實可行的運動處方。除了惡化心力衰竭與利尿劑難以控制的嚴(yán)重下肢水腫不宜行運動療法外,只要病情趨穩(wěn)定,即使紐約心臟病協(xié)會心功能Ⅳ級也非禁忌;每次活動前后均記錄血壓、心率及描記心電圖,并隨時詢問病人的主觀感覺并觀察其客觀表現(xiàn),每次運動均從低運動量開始,循序漸進地增加運動強度。
重度心力衰竭的康復(fù)運動:惡化心力衰竭與利尿劑難以控制的嚴(yán)重下肢水腫可采用被動運動。即別人幫助其進行肢體運動,以避免長期臥床引起靜脈血栓、褥瘡等疾病。對于重度慢性心力衰竭病人,可先采用床邊坐立法,坐立于床邊的椅子,每日2次,每次10~30分鐘,依病情改善程度逐漸增加,直至步行。重度慢性心力衰竭病人運動的開始階段可能出現(xiàn)暫時性體液潴留,可使用利尿劑或增加利尿劑的用量來處理,而不必停止運動訓(xùn)練。若心力衰竭癥狀持續(xù)惡化,則應(yīng)減輕運動量或停止運動訓(xùn)練,直至癥狀消失為止。
輕中度心力衰竭的康復(fù)運動:輕、中度慢性心力衰竭病人開始常采用步行運動法,逐漸過渡到其他量較大的運動。其他運動療法還有主要適用于輕度慢性心力衰竭(NYHAⅠ~Ⅱ級)病人的醫(yī)療體操,騎自行車、登山、老年門球、太極拳、舞蹈。
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