肝硬化是如何引起門靜脈高壓癥的呢？其原因無(wú)外乎兩方面的因素：一是門靜脈血液流通的受阻；二是門靜脈血流量的增加。

首先，肝硬化是肝臟炎癥病變的晚期結(jié)果。長(zhǎng)期的肝細(xì)胞炎癥改變，不但造成肝細(xì)胞自身結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，還使得支撐肝細(xì)胞正常排列生長(zhǎng)的骨架結(jié)構(gòu)發(fā)生扭曲變形。肝臟為了修復(fù)肝細(xì)胞炎癥損害，也相應(yīng)地出現(xiàn)一些纖維性的瘢痕結(jié)構(gòu)。這不但破壞了肝臟內(nèi)部血液循環(huán)的精細(xì)結(jié)構(gòu)，也造成了肝細(xì)胞在重新生長(zhǎng)過(guò)程中的排序紊亂，而這種排序紊亂的肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，也會(huì)對(duì)肝臟內(nèi)部的血液循環(huán)通路造成擠壓和阻塞。幾方面因素的疊加，使得經(jīng)過(guò)門靜脈流入肝臟內(nèi)部的血液通路受阻，壓力增高，從而出現(xiàn)了肝硬化時(shí)的門靜脈高壓癥。

其次，肝硬化時(shí)，肝臟細(xì)胞的破壞使得其正常生理功能受到明顯損害。即便經(jīng)過(guò)強(qiáng)大的再生過(guò)程，生長(zhǎng)出的新的肝細(xì)胞卻因?yàn)楸舜碎g紊亂的排列，也不能發(fā)揮其正常的生理作用。在這種狀況下，由機(jī)體內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的各種激素和體液因子，在數(shù)量和活性上均得不到肝臟的適度調(diào)節(jié)，從而造成了功能上的紊亂。這些激素或體液因子對(duì)于心血管系統(tǒng)功能有著相當(dāng)?shù)挠绊?，往往帶?lái)心血管系統(tǒng)功能的亢進(jìn)，從而由心臟輸出的血流量明顯增加，造成了一種高動(dòng)力的循環(huán)狀態(tài)。這種高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)也不可避免地會(huì)影響到門靜脈系統(tǒng)。于是門靜脈系統(tǒng)在肝臟內(nèi)部血液循環(huán)受阻的情況下，血流量卻因?yàn)楦邉?dòng)力循環(huán)而進(jìn)一步得到增加，門靜脈內(nèi)的壓力也就更為上升，由此加重了門靜脈高壓的程度。

可以用這樣一個(gè)例子將上述兩方面因素結(jié)合起來(lái)，去形容肝硬化是如何引起門靜脈高壓癥的?，F(xiàn)在的北京，作為一個(gè)國(guó)際化的大都市，其市內(nèi)的交通網(wǎng)絡(luò)是十分密集的。然而人們的正常出行卻也總是被嚴(yán)重的塞車所困擾。在路途中常?？梢钥吹竭@樣的情景：由于偶然的交通事故造成了一段道路的阻塞，越來(lái)越多的汽車被擁阻在路上，更加重了這一路段的塞車狀況。即便在交通警察的疏導(dǎo)下，也不得不花費(fèi)相當(dāng)?shù)臅r(shí)間來(lái)恢復(fù)正常的通車秩序。這就好比是肝硬化造成門靜脈高壓癥，出現(xiàn)交通事故，就像是肝細(xì)胞炎癥病變發(fā)生組織結(jié)構(gòu)破壞一樣，是一始動(dòng)因素。由于結(jié)構(gòu)的破壞，造成了血液流通的受阻，大量的血液不得不像被擁堵的汽車一樣，淤滯在門靜脈內(nèi)造成壓力的升高。而不畏艱難，一味擁向阻塞路段的汽車，就如高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)下流向門靜脈內(nèi)的迅疾血流一般。如此狀況，道路阻塞將更為嚴(yán)重，而門靜脈內(nèi)的壓力也就更為升高。讀到此，也許記住“前堵后擁”這個(gè)詞，對(duì)于您理解其中的玄機(jī)多少會(huì)有所幫助。