慢性牙周炎以往又稱成人牙周炎或單純性牙周炎，是一種感染性疾病，可導(dǎo)致牙周支持組織的炎癥、進(jìn)行性附著喪失和骨喪失。

（一）診斷要點(diǎn)

1.自覺(jué)癥狀　常見(jiàn)為牙齦出血或伴口臭、溢膿。嚴(yán)重者牙齒松動(dòng)、咬合無(wú)力、持續(xù)鈍痛等。

2.牙齦炎癥或伴牙齦退縮

3.牙周袋形成是本病的重要特征之一　牙周袋是由于牙周組織破壞和上皮組織向根方移位而形成，探診了解袋的深度、廣度及齦下牙石的部位。

4.X線牙片檢查牙槽骨吸收情況　按骨吸收方向可分為水平吸收、垂直吸收和弧形吸收。一般菌斑、牙石等因素引起的炎癥吸收大多呈水平吸收，而由咬合創(chuàng)傷引起的則后兩種情況居多。吸收的程度可分別根據(jù)吸收區(qū)為根長(zhǎng)的1／3、2／3及全根長(zhǎng)而分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。按吸收的速度可分為進(jìn)行性吸收和靜止性吸收。

5.患牙松動(dòng)　牙周炎發(fā)展到一定程度，牙齒可出現(xiàn)病理性松動(dòng)。

6.急性炎癥表現(xiàn)　當(dāng)機(jī)體抵抗力下降和牙周袋引流不暢時(shí)，可出現(xiàn)牙周膿腫，此時(shí)患牙區(qū)可有劇烈疼痛，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，全身可有體溫升高等癥狀。如多個(gè)患牙區(qū)發(fā)生牙周膿腫，稱之為多發(fā)性牙周膿腫。

（二）治療原則

1.去除局部刺激因素?、冽l上潔治和齦下刮治；②咬合磨改，解除創(chuàng)傷；③去除不良修復(fù)物和食物嵌塞等。

2.藥物治療　見(jiàn)牙周病的藥物治療。

3.松牙外固定或內(nèi)固定　對(duì)經(jīng)上述治療牙仍松動(dòng)者，可用牙周夾板或根管－骨內(nèi)植樁術(shù)加以固定。

4.牙周手術(shù)　經(jīng)基礎(chǔ)治療（齦上、下潔治和咬合調(diào)整）后，牙周袋未消除，可進(jìn)行手術(shù)治療，方法見(jiàn)牙周病治療節(jié)。

5.急性牙周膿腫的治療　膿腫形成前期應(yīng)消炎、止痛，包括全身用藥和局部沖洗牙周袋，袋內(nèi)用藥等；當(dāng)膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流，再配合上述治療。

6.牙周－牙髓聯(lián)合治療　當(dāng)牙周炎癥波及牙髓時(shí)，一般先作牙髓治療，再作牙周治療。

7.維護(hù)治療　教會(huì)患者維護(hù)療效的方法，如正確的刷牙方法、牙齦按摩、叩齒、牙線的應(yīng)用等，并定期復(fù)查；必要時(shí)加以處理，鞏固療效。