藥物性水腫診斷名稱
【摘要】：在接觸變應(yīng)原后數(shù)十分鐘，局部迅速出現(xiàn)有彈性的水腫，肥厚光亮，邊界不清，膚色正?；虻t，捫之有韌性，無(wú)指壓凹陷特點(diǎn)。臨床上少見的一型是遺傳性血管性水腫，表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性的皮膚、呼吸道、消化道水腫突然發(fā)作，如發(fā)生在喉頭可窒息死亡。該型發(fā)生的原因可能是因?yàn)檠逯腥狈1脂酶抑制劑之故。發(fā)作時(shí)可用腎上腺素0.25～0.5mg皮下注射；有心血管系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等禁用。
該病屬變態(tài)反應(yīng)的一種，常由藥物、食物、創(chuàng)傷、寒冷、情緒變化和失眠等因素引起。
1.診斷要點(diǎn)
（1）好發(fā)于口唇、眼瞼、耳垂、生殖器等部位。
（2）在接觸變應(yīng)原后數(shù)十分鐘，局部迅速出現(xiàn)有彈性的水腫，肥厚光亮，邊界不清，膚色正常或淡紅，捫之有韌性，無(wú)指壓凹陷特點(diǎn)。
（3）腫脹多在晨起時(shí)出現(xiàn)，患者感發(fā)脹，微癢痛，有時(shí)有灼熱感。
（4）變應(yīng)原消失后，數(shù)十分鐘到1～2d內(nèi)腫脹漸消退。
（5）臨床上少見的一型是遺傳性血管性水腫，表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性的皮膚、呼吸道、消化道水腫突然發(fā)作，如發(fā)生在喉頭可窒息死亡。該型發(fā)生的原因可能是因?yàn)檠逯腥狈1脂酶抑制劑之故。
2.治療原則
（1）盡可能查出發(fā)病誘因加以避免。
（2）發(fā)作時(shí)可用腎上腺素0.25～0.5mg皮下注射；有心血管系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等禁用。
（3）可配合抗組胺類藥、皮質(zhì)激素等應(yīng)用。
（4）遺傳性血管性水腫治療主要用抗血纖溶藥和雄激素。
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