本病是視神經(jīng)乳頭的非炎性被動性水腫，多由顱內(nèi)壓增高引起。屬于中醫(yī)“視瞻昏渺”范疇。

【病因】

1．顱內(nèi)　最常見和最主要的原因為顱內(nèi)壓增高，多由顱內(nèi)占位性病變引起。

2．眶內(nèi)　如眶內(nèi)腫瘤、蜂窩織炎等壓迫視神經(jīng)，阻礙其血液循環(huán)而引起。

3．眼內(nèi)　如眼壓突然降低、色素膜炎等所致。

4．全身疾病　如惡性高血壓、慢性腎炎、肺心病、貧血等。

【診斷要點】

1．發(fā)病特點　單眼或雙眼發(fā)病。

2．癥狀　初起視力可正常，或有一過性視物模糊，視野為生理盲點擴大，晚期視力可受到嚴重影響，甚至失明，可伴有顱內(nèi)壓增高所引起的癥狀如頭痛、惡心、嘔吐等。

3．眼底檢查　視乳頭邊界模糊，顏色較紅，并逐漸加重，毛細血管擴張增生，視乳頭呈蕈狀隆起，常超過3D，生理凹陷消失，視乳頭表面和邊緣常有出血和滲出物，視網(wǎng)膜靜脈充盈、擴張、紆曲，水腫可侵犯附近的視網(wǎng)膜和黃斑部，水腫消退后，視乳頭顏色漸變成灰白色，邊緣不整，沿血管有白色線條。

【鑒別診斷】　應(yīng)注意與視神經(jīng)乳頭炎、缺血性視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞等相鑒別。

【治療】

1．病因治療　積極尋找病因，對因用藥。

2．手術(shù)　對于顱內(nèi)或眶內(nèi)占位性病變所致者，酌情盡早手術(shù)，以保存有用視力。

3．針灸　穴位選睛明、球后、中極、脾俞、腎俞、委中、足三里、三陰交、足臨泣、四白，針刺，每日1次，每次30min。

中醫(yī)認為本病多由肝脾失調(diào)，肝郁脾虛，水濕上泛，或氣滯血瘀痰凝，積聚而為癥瘕所致。證屬肝郁脾虛、水濕上泛者，治宜疏肝健脾，利水滲濕，方宗逍遙散〔164〕加減，藥用柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術(shù)、豬苓、澤瀉、車前子等；證屬痰瘀積聚者，治宜活血祛瘀，化痰導滯，方宗逐瘀消癥湯〔144〕，藥用當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、延胡素、五靈脂、三棱、莪術(shù)、干漆、地鱉蟲、海藻、威靈仙、芒硝、甘草等。

【護理與預(yù)防】

（1）早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

（2）積極治療原發(fā)病。