幼年性息肉和幼年性息肉病，也稱潴留性息肉、青少年息肉。見于全胃腸道而以結(jié)腸和直腸為多見的一種少見的錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉病。在10歲以前最常見。病因是息肉樣病變。

【流行病學(xué)】

通常見于兒童但偶爾也見于成年人。20歲以下的尸檢率大約是1%。兒童組治療的平均年齡是4歲，成年人大約是25歲。男性發(fā)病為女性的2倍。大約70%息肉發(fā)生在直腸，還有11%發(fā)生在降結(jié)腸。右側(cè)結(jié)腸很少受累。大約15%的病人在同一腸段內(nèi)不只1個(gè)息肉。很少有幼年性息肉癌變的報(bào)道。有癌家族史的幼年性息肉病患者與癌的高危有關(guān)。3／4的病人家庭中只有一個(gè)成員得病，其余1／4病例有多個(gè)家庭成員得病。目前不知是否家族病例代表遺傳性繼承或是表達(dá)共同環(huán)境因素。復(fù)發(fā)率在2%～18%，息肉多為單發(fā)（約占70%），直腸和乙狀結(jié)腸多見。當(dāng)息肉多達(dá)10個(gè)以上者稱幼年性息肉病。

【組織學(xué)】

息肉為錯(cuò)構(gòu)瘤樣，由排列不規(guī)則腺體的正常上皮組成。部分腺體擴(kuò)張形成囊腫，內(nèi)有大量黏液潴留，因此，又稱潴留性息肉。

【臨床表現(xiàn)】

多數(shù)病人有癥狀，并在10歲內(nèi)出現(xiàn)。

1．常見癥狀　包括：①直腸出血（80%）；②直腸脫出或息肉突出（25%）；③腹痛或組織物從直腸排出（6%）；④腸套疊；⑤長(zhǎng)期腹瀉，有時(shí)很明顯，甚至很小的孩子就可出現(xiàn)蛋白丟失性腸病和脫水，以致出現(xiàn)惡液質(zhì)；⑥無并發(fā)癥時(shí)可無癥狀，或偶爾發(fā)現(xiàn)伴有多種畸形。

2．先天性異常　包括：①腸旋轉(zhuǎn)不良；②睪丸未降；③腦積水；④心臟異常。

【診斷】

所有20歲以下的息肉病人，應(yīng)估計(jì)有無遺傳型的息肉病，可從詳盡詢問病史和體格檢查來明確。對(duì)有癥狀的病人，直腸指診、結(jié)腸鏡檢和活檢?？勺龀鲈\斷。大約8%的10歲以下病人為腺瘤而不是少年性錯(cuò)構(gòu)瘤，因此應(yīng)該更詳細(xì)的檢查病人以進(jìn)一步排除這種診斷。進(jìn)一步檢查包括：鋇劑灌腸檢查。結(jié)腸鏡檢查。如果息肉體積相當(dāng)大，或直腸壁上的息肉質(zhì)較堅(jiān)韌，則肛門直腸指檢可以發(fā)現(xiàn)。鋇劑灌腸是診斷的基礎(chǔ)，但胃、十二指腸及小腸也應(yīng)系統(tǒng)檢查。結(jié)腸鏡可證實(shí)診斷。多塊息肉的組織學(xué)檢查可做出診斷。

【治療】

持續(xù)存在的息肉應(yīng)用內(nèi)鏡下切除，定期復(fù)查、隨訪。有并發(fā)癥的息肉病，應(yīng)根據(jù)并發(fā)癥來治療。對(duì)引起蛋白丟失、長(zhǎng)期血性腹瀉者應(yīng)考慮結(jié)腸次全或全結(jié)腸切除術(shù)。