預(yù)防醫(yī)院感染
醫(yī)院感染管理關(guān)系到病人的生命和健康,也關(guān)系到醫(yī)院工作人員的安危,各級(jí)醫(yī)院工作人員都應(yīng)做好醫(yī)院感染管理工作。在醫(yī)院感染管理中,應(yīng)遵循以下道德要求。
(1)建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。各級(jí)醫(yī)院均應(yīng)建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu),與各部門團(tuán)結(jié)協(xié)作,協(xié)調(diào)一致,做好醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)院感染管理涉及醫(yī)院的方方面面,從臨床科室和醫(yī)技科室,從機(jī)關(guān)職能部門到后勤部門,從抗生素的使用到消毒管理,醫(yī)用垃圾及污水污物的處理等,無不涉及醫(yī)院感染管理的內(nèi)容。
(2)認(rèn)真執(zhí)行預(yù)防醫(yī)院感染的相關(guān)制度,如《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)院感染管理辦法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》等醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)。
(3)加強(qiáng)對(duì)易感染人群重點(diǎn)保護(hù):各級(jí)醫(yī)院工作人員都應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí),對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。只有這樣才能更好地做好消毒隔離等醫(yī)院感染管理工作,減少醫(yī)院感染發(fā)生率,要重點(diǎn)保護(hù)兒童、老人、免疫功能低下等易感人群。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、消毒供應(yīng)科、產(chǎn)房、新生兒病房、腔鏡室、透析室等重點(diǎn)區(qū)域的管理。
(4)堅(jiān)持社會(huì)效益第一、病人利益至上和尊重生命價(jià)值的原則。中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是具有一定福利性質(zhì)的公益事業(yè)。醫(yī)院感染威脅醫(yī)患雙方和國(guó)家利益,因此醫(yī)院感染管理應(yīng)把病人的利益放在第一位,以病人的生命和健康為醫(yī)務(wù)工作的準(zhǔn)則,堅(jiān)持社會(huì)效益第一原則。
(5)防治結(jié)合,預(yù)防為主:做好醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,應(yīng)積極治療并及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng),尋找感染發(fā)生的原因和易感因素,并提出預(yù)防措施,做到防治結(jié)合。
(6)嚴(yán)格做好污水、污物的處理。
【案例】
2009年3月,某市某縣婦幼保健院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染事件,6例重癥感染患兒中有5例患兒死亡。后經(jīng)衛(wèi)生部查明該院因新生兒室管理混亂并存在嚴(yán)重醫(yī)療缺陷。如新生兒科未設(shè)新生兒專用的洗澡和配奶區(qū)域,新生兒重癥監(jiān)護(hù)室暖箱污染嚴(yán)重,清潔消毒不徹底,新生兒吸氧所用濕化瓶不更換。
(中新網(wǎng)2009年4月17日電,根據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息)
【倫理分析】
這是一例院內(nèi)感染的惡性事件,首先該醫(yī)院感染控制意識(shí)淡薄,說明他們對(duì)病人生命的極不負(fù)責(zé)。其次對(duì)于易感染人群,如兒童、老人、免疫功能低下的人群,應(yīng)重點(diǎn)保護(hù),而他們對(duì)于新生兒這樣的易感人群都不加以保護(hù),不設(shè)新生兒專用的洗澡和配奶區(qū)域,甚至新生兒重癥監(jiān)護(hù)室暖箱污染嚴(yán)重,清潔消毒不徹底,新生兒吸氧所用濕化瓶也不更換,這只能說明整體醫(yī)德修養(yǎng)的低下,根本不把病人的利益放在第一位。
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