在你出院時，醫(yī)生會告知你是否繼續(xù)服用某些藥物，每種藥物都有特殊的作用，請勿輕易停用或加服其他藥物。你也可能還需要服用其他藥物，以治療相關(guān)的健康問題。

服用藥物的注意事項(xiàng)

●你要知道服用每一種藥物的名稱和包裝。

●遵醫(yī)囑按時服用藥物，如進(jìn)餐或睡前服用。

●請勿在未得到醫(yī)師的準(zhǔn)許下停用藥物。

●在藥物服完前留有足夠的時間開藥（買藥），一些藥物可能在當(dāng)?shù)刭I不到。

●外出旅行時一定要帶足藥物，直到你能安全歸來。

●請勿將你的藥物給你的家人和親朋好友服用，對你有益的藥物對其他人可能是有害的。

●請將你在服藥期間的任何不良反應(yīng)告訴你的醫(yī)生，有些藥物的不良反應(yīng)輕微，隨著時間的推移會逐漸消失，有些藥物的不良反應(yīng)可能會持續(xù)存在或加重。

●開列一個你所服用的藥物和劑量清單，并隨身攜帶。當(dāng)你看醫(yī)師或牙醫(yī)時出示你的藥物清單；當(dāng)你購買處方藥或非處方藥時，請向藥劑師出示你的藥物清單。

手術(shù)后常用的藥物有以下幾種

1.冠心病有關(guān)的心血管用藥

冠狀動脈搭橋術(shù)后可能需要繼續(xù)服用一些心血管用藥。

（1）血管擴(kuò)張藥：當(dāng)你接受了冠狀動脈搭橋手術(shù)后，心臟的血液供應(yīng)得到了改善，會減少或阻滯心絞痛的發(fā)生，但術(shù)后早期恢復(fù)階段，在刀口的疼痛、焦慮、發(fā)熱等因素存在的情況下，常需繼續(xù)服用一段時間的血管擴(kuò)張藥物。最常用的有如下兩類。

硝酸酯類：如硝酸甘油、硝酸異山梨酯（消心痛）、單硝酸異山梨酯緩釋片或控釋片（長效異樂定、德脈寧、依姆多、長效心痛治、魯南欣康等），此類藥物是內(nèi)皮依賴型血管擴(kuò)張藥，可減少心肌耗氧量，并提高冠狀動脈血流灌注。硝酸酯類長期服用可產(chǎn)生耐藥性，預(yù)防的辦法是保持充分的用藥時間間隔。此類藥物在某些病人存在一定的不良反應(yīng)，如頭痛、乏力、困倦，如果有這些癥狀，應(yīng)該臥位休息數(shù)分鐘，并且讓你的家人或朋友知道你正在頭暈。如果這些癥狀持續(xù)存在，請醫(yī)生給你調(diào)整藥物。

鈣離子拮抗藥：如硝苯地平控釋片或緩釋片(拜心同、欣然、納新同)、氨氯地平（絡(luò)活喜）、硝苯地平（心痛定）等。這類藥物可減少外周血管床平滑肌細(xì)胞的緊張性，從而引起血管擴(kuò)張；還可引起冠狀動脈和動脈阻力血管的擴(kuò)張，減輕因血管痙攣引起的心絞痛。服用此類藥物時要注意心律、心率、血壓的變化。如心率偏慢，血壓偏低時應(yīng)就診。

（2）β受體阻斷藥：如短效制劑阿替洛爾（氨酰心氨）、美托洛爾（倍他樂克），長效制劑索他洛爾（博蘇、康可）等。 此類藥物可以減慢心率，減少氧耗，對穩(wěn)定型心絞痛和勞力性心絞痛均有效。治療嚴(yán)重的心絞痛病人時，可將心率控制在50次/分左右。如減慢心率的同時，出現(xiàn)頻發(fā)困倦、極度的疲勞、進(jìn)行性眩暈，應(yīng)復(fù)診。

（3）抗血小板聚集藥：如阿司匹林、腸溶阿司匹林（拜阿司匹林）、氯吡格雷（波立維）等。在沒有禁忌證的情況下，應(yīng)終身服用阿司匹林，一般劑量75～150毫克，每日1次；如難以耐受普通阿司匹林，可改用拜阿司匹林或波立維，后者應(yīng)服用3～6個月。注意預(yù)防劑量的阿司匹林是有一定劑量要求的，劑量小于每天75毫克時，其作用通常很小，基本上達(dá)不到抗凝效果。

（4）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：如培哚普利（雅施達(dá)）、貝那普利（貝雙可、洛汀新）、咪達(dá)普利（達(dá)爽）、卡托普利（開博通）、依那普利（瑞寧定）等。此類藥物能夠降低血壓和心肌張力。

（5）降脂藥物：降低血脂（包括血清膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白等）能減少冠心病病人缺血事件的發(fā)生，特別是他汀類降脂藥的作用，還有穩(wěn)定冠狀動脈內(nèi)膜，防止動脈硬化斑塊破裂、出血，防止支架內(nèi)再狹窄。如辛伐他?。ㄊ娼抵⒕┍厥嫘溃?、阿托伐他汀（立普妥）、普伐他?。ㄆ绽蹋?、西立伐他?。▉磉m可）等，可于每晚服用10～80毫克。

血脂水平分層標(biāo)準(zhǔn)（mmol/L）

注：引自《中國成人血脂異常防治指南》

2.其他藥物

根據(jù)你的危險因素，可能需要服用其他藥物。

（1）高血壓：如果你合并高血壓，可能需要服用利尿藥和血管擴(kuò)張藥。降低血壓有利于控制冠心病。

（2）糖尿?。嚎诜堤撬幓蚣∽⒁葝u素可以控制血糖。這可以降低糖尿病的并發(fā)癥，包括冠心病。

（3）洋地黃類：最常用的洋地黃制劑是地高辛。它有2個基本作用，一是增加心肌收縮力，促進(jìn)心臟泵功能，二是減慢心率，降低心臟負(fù)荷。部分病人應(yīng)遵醫(yī)囑服用一段時間，心功能改善后可逐漸停用。如果出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、沒有食欲、腹瀉或者性障礙，心率變慢或心律失常，應(yīng)及時就診。

（4）利尿藥和補(bǔ)鉀藥：利尿藥分排鉀性利尿藥和保鉀性利尿藥，前者包括呋塞米（速尿）、氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）等，后者包括螺內(nèi)酯（安體舒通）和氨苯蝶啶等。服用排鉀性利尿藥后會排出較多的鉀，導(dǎo)致體內(nèi)低血鉀，需要補(bǔ)充鉀。某些食物，如香蕉、椰子、酸梅、新鮮的西紅柿、胡蘿卜、肉類、奶制品、土豆、柑橙等均含有大量的鉀；如果食物補(bǔ)充不夠，就需要口服補(bǔ)鉀藥物（補(bǔ)達(dá)秀等）補(bǔ)鉀。

冠心病二級預(yù)防的ABCDE方案

A：長期服用阿司匹林（Aspirin）和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）

B：應(yīng)用β受體阻滯藥（beta-blocker）和控制血壓（blood pressure control）

C：降低膽固醇（cholesterol lowing）和戒煙（cigarettes quitting）

D：控制飲食（diet control）和治療糖尿?。╠iabetes manegement）

E：教育（education）和體育鍛煉（excercise）